30 Ekim 2025'te yayınlanmış Dış Durum Raporu-59

 

Temel Rakamlar
Bölge	Rapor edilen doğrulanmış vaka sayısı	Doğrulanmış vakalar içindeki ölüm vakası sayısı		Raporlayan ülke sayısı
Küresel (1 Ocak – 31 Eylül 2025)*	44.299	180		93
Önemli Ülkeler (14 Eylül-19 Ekim 2025)
Kongo Demokratik Cumhuriyeti	1.189		2		-
Liberya	425		4		-
Kenya	285		3		-
Gana	215		2		-

*Mevcut olan en güncel küresel sürveyans verileri.

** Ülkeler en çok  teyit edilmiş vaka sayılarını son 6 hafta içinde rapor etmiştir.

Önemli Olaylar

• Bu Durum raporu artık aylık olarak yayınlanacaktır.
• Maymun çiçeği virüsünün (MPXV) tüm kladları dolaşımda kalmaya devam etmektedir. Maymun çiçeği salgınları hızla kontrol altına alınmadığında ve insandan insana bulaşma kesintiye uğramadığında, topluluk içinde bulaşmanın devam etme riski vardır.
• Eylül 2025'te, tüm DSÖ bölgelerinde 42 ülke, 12 ölüm dahil olmak üzere toplam 3.135 doğrulanmış vaka bildirmiştir (vaka ölüm oranı [CFR] %0,4). Bu vakaların %80'inden fazlası Afrika Bölgesi'nde bildirilmiştir. Dört bölge (Afrika Bölgesi, Doğu Akdeniz Bölgesi, Amerika Bölgesi ve Batı Pasifik) aylık rapor edilen teyit edilmiş vakalarda düşüş eğilimi gözlemlerken, Avrupa ve Güneydoğu Asya bölgeleri Eylül 2025'te vakalarda artış gözlemlemiştir.
• Afrika'daki on yedi ülke, son altı hafta içinde (14 Eylül – 19 Ekim 2025) mpox'un aktif bulaşmasının devam ettiğini bildirmiştir. Bu dönemde 2.862 doğrulanmış vaka ve 17 ölüm (CFR %0,6) bildirilmiştir. Bu dönemde en yüksek vaka sayısını bildiren ülkeler Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Liberya, Kenya ve Gana'dır; Kenya ve Liberya'da artış eğilimi, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde sürekli düşüş eğilimi ve Gana'da çok erken bir düşüş eğilimi görülmektedir.
• Bu raporun son baskısından bu yana, Malezya, Namibya, Hollanda, Portekiz ve İspanya ilk kez Ib kladı maymun çiçeği virüsü (MPXV) tespit edildiğini bildirmiştir.
• Belçika, Kanada, Almanya, İtalya, Katar ve İspanya'da seyahat eden kişilerde Ib kladı MPXV'ye bağlı yeni ithal mpox vakaları bildirilmiştir.
• Orta ve Doğu Afrika dışındaki altı ülke, seyahat bağlantısı olmayan kişilerde Ib kladı MPXV vakaları bildirmiştir; bu da virüsün İtalya, Malezya, Hollanda, Portekiz, İspanya ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yerel olarak dolaştığını göstermektedir. Afrika ülkeleri dışında, bu ülkeler de artık Ib kladı MPXV'nin topluluk içinde bulaştığı ülkeler olarak sınıflandırılmaktadır.
• Son rapordan bu yana, kendilerini erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler olarak tanımlayan kişiler arasında en az beş clade Ib MPXV kaynaklı mpox vakası tespit edilmiştir. Bu vakalar, 2022'den bu yana sadece clade IIb MPXV'nin bildirildiği bu risk altındaki popülasyonda ve farklı bölgelerde, bu virüs suşunun daha önce tespit edilmemiş dolaşımına dair ilk kanıtı sunmaktadır.
• Clade Ib MPXV'nin topluluk içinde yayılmasının artması ve erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler arasında tespit edilmesi ışığında, DSÖ şu anda erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler için halk sağlığı riskini orta düzeyde, tarihsel olarak endemik alanlar dışındaki bağlamlarda genel nüfus için düşük düzeyde olarak değerlendirmektedir.

Epidemiyolojik Güncelleme

Bu durum raporu, mpox salgınları ve yanıt faaliyetleri hakkında yalnızca en güncel yeni bilgileri içermektedir.

Daha ayrıntılı epidemiyolojik analizler ve veriler, DSÖ mpox sürveyans raporunda mevcuttur.

Küresel maymun çiçeği virüsü (MPXV) dağılımı

Son durum raporundan bu yana, Malezya, Namibya, Hollanda, Portekiz ve İspanya ilk kez Ib MPXV kladının tespit edildiğini bildirmiştir (Şekil 1). Kladlara özgü bulaşma dinamikleri hakkında ayrıntılı bilgi durum raporu #53'te bulunabilir.

Şekil 1. 1 Ocak 2022 ile 22 Ekim 2025 tarihleri arasında DSÖ’ye bildirilen MPXV kladlarının ülkeye göre coğrafi dağılımı. (1)

Clade Ib MPXV'nin topluluk içindeki yayılımı (Şekil 2), Orta ve Doğu Afrika dışındaki diğer üç DSÖ bölgesindeki ülkelere de yayılmıştır: Avrupa Bölgesi (İtalya, Hollanda, Portekiz ve İspanya), Amerika Bölgesi (Amerika Birleşik Devletleri) ve Güneydoğu Asya Bölgesi (Malezya). Clade Ib MPXV'nin yayılan topluluk bulaşması hakkında daha fazla ayrıntı, Afrika dışındaki clade Ib MPXV'nin yerel dolaşımı bölümünde yer almaktadır.

Şekil 2. 22 Ekim 2025 itibarıyla son altı hafta içinde clade Ib MPXV bulaşma durumu, ülkeye göre

 

Gösterilen MPXV kladlarının coğrafi dağılımı, doğrulanmış mpox vakalarının klinik örneklerinden elde edilen dizilere dayanmaktadır. Atık su ve çevre örneklerinden elde edilen diziler bu analizin dışında tutulmuştur.

Küresel durum

Küresel sürveyans verileri aylık olarak güncellenmektedir; mevcut en son veriler 30 Eylül 2025 tarihine aittir. Eylül 2025'te, dünya çapında 42 ülke toplam 3.135 doğrulanmış vaka (Şekil 3) bildirmiştir; bu vakaların 12'si ölümle sonuçlanmıştır (vaka ölüm oranı [CFR] %0,4)2.

Şekil 3. 1-30 Eylül 2025 tarihleri arasında DSÖ’ye bildirilen mpox vakalarının ülkeye göre dağılımı

Geçen ay en fazla vaka görülen ülkeler Afrika Bölgesi'ndedir (Şekil 3) ve Eylül 2025'te dünya genelinde bildirilen teyit edilmiş vakaların %84'ünü (3135 vakanın 2622'si) oluşturmaktadır. Teyit edilmiş mpox vakalarının bölgesel eğilimi, Mayıs 2025'teki zirvenin ardından düşmeye devam etmektedir (Şekil 4). Daha fazla ayrıntı için Afrika bölümüne bakınız.

2025 yılının Ağustos ayına kıyasla 2025 yılının Eylül ayında teyit edilmiş vaka sayısında artış bildiren bölgeler Güneydoğu Asya Bölgesi (%77, 23'e karşı 13 teyit edilmiş vaka) ve Avrupa Bölgesi (%14, 232'ye karşı 203 teyit edilmiş vaka) olmuştur.

Amerika Bölgesi ile Doğu Akdeniz, Afrika ve Batı Pasifik bölgeleri, Ağustos 2025'e kıyasla Eylül 2025'te sırasıyla %58, %43, %28 ve %20 oranında aylık vaka azalması bildirmiştir.

Şekil 4. 1 Ekim 2024 – 30 Eylül 2025 tarihleri arasında DSÖ’ye bildirilen doğrulanmış mpox vaka sayılarının aylık ve WHO bölgelerine göre salgın eğrisi

 2 Aylık raporlanan veriler gecikmelere ve eksikliklere maruz kalabilir ve bu nedenle, daha fazla veri elde edildikçe zaman içinde geriye dönük düzeltmelere tabi tutulabilir.

Afrika'daki Durum

Bu bölümde 19 Ekim 2025 tarihi itibarıyla veriler sunulmaktadır.

1 Ocak-19 Ekim 2025 tarihleri arasında Afrika'daki 27 ülke 39.799 doğrulanmış mpox vakası bildirmiştir; bu vakaların 178'i ölümle sonuçlanmıştır (ölüm oranı %0,4). Kıtadaki on yedi ülke, son altı hafta içinde mpox'un aktif olarak bulaşmaya devam ettiğini bildirmiştir (Şekil 5). Namibya, Ekim 2025'te mpox'u ilk kez bildiren en son ülkedir.

Şekil 5. Son altı hafta içinde Afrika’da 7 Eylül – 19 Ekim 2025 tarihleri arasında  teyit edilmiş mpox vakalarının coğrafi dağılımı

Genel olarak, bildirilen teyit edilmiş vaka sayısı azalmaya devam etmektedir (Şekil 6). Ancak, son haftalara ait veriler, raporlama gecikmelerinin sıklıkla geriye dönük düzeltmelere yol açması nedeniyle dikkatle yorumlanmalıdır. Genel olarak, son haftalarda haftada 500'den az yeni teyit edilmiş vaka bildirilmiştir. Bu kıtasal eğilim, büyük ölçüde Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve Liberya'da bildirilen vaka sayılarından etkilenmiştir. Buna karşılık, daha önce bildirilen vakaların önemli bir bölümünü oluşturan Sierra Leone, Burundi ve Uganda gibi ülkeler, sürekli olarak düşük bulaşma seviyeleri bildirmeye devam etmektedir. Ulusal vaka eğilimleri hakkında daha fazla ayrıntı, DSÖ Küresel mpox eğilimleri bölümünde bulunabilir.

Şekil 6. Son 12 ayda, 12 Ekim 2024 – 19 Ekim 2025 tarihleri arasında, Afrika'da ülkelere göre bildirilen teyit edilmiş mpox vakaları

Seçilmiş ülkelere odaklanmak

Liberya

2025 yılında, 19 Ekim 2025 tarihi itibarıyla toplam 1095 doğrulanmış mpox vakası, bunlardan altı ölüm (CFR – %0,5) bildirilmiştir. 2024 yılının sonlarında daha küçük çaplı bir salgın bildirilmiş ve 2025 yılının başlarında dağınık vakalar bildirilmiştir. Mayıs 2025'te, haftalık teyit edilmiş vaka sayısında keskin bir artış görülmüş ve en son haftada hala 70'in üzerinde teyit edilmiş vaka bildirilmiştir (Şekil 7). Genom dizileme analizi, diğer Batı Afrika ülkelerindeki mpox salgınlarına benzer şekilde, baskın dolaşımdaki suşun clade IIb MPXV olduğunu ortaya koymuştur.

Bu artışın başlarında, ilk vakalar komşu Sierra Leone'den sınır ötesi yayılma ile bağlantılı olmuş olup ilk vakaların Liberya'ya dönmeden ve semptomlar geliştirmeden önce Sierra Leone'de kısa bir süre kalarak yüksek riskli maruziyete maruz kaldıkları bildirilmiştir. Ancak o zamandan beri, çoğu vaka seyahat öyküsü olmayan kişilerde bildirilmiştir, bu da yerel bulaşmanın sürdüğünü göstermektedir. Vakaların çoğu, başkent Monrovia ve çevresinde yoğunlaşan Montserrado ilçesinde bildirilmiştir. Bulaşma modelleri ve en çok etkilenen grupların özellikleri hakkında sınırlı bilgi mevcut olsa da, ön bilgiler salgının dinamiklerinin, cinsel temasın yayılmanın ana nedeni olduğu bölgedeki diğer clade IIb MPXV salgınlarına benzer olduğunu göstermektedir.

Şekil 7. Liberya'da 12 Ekim 2024 – 19 Ekim 2025 tarihleri arasında bildirilen doğrulanmış mpox vakaları

Kenya

2025 yılında Kenya, 19 Ekim 2025 tarihi itibarıyla 708 doğrulanmış vaka ve dokuz ölüm (CFR – %1,3) bildirmiştir. Bugüne kadar ülkede sadece Ib MPXV kladı tespit edilmiştir. Kenya'da topluluk içi bulaşma devam etmekte ve 2025 yılı boyunca bildirilen teyit edilmiş vakalarda kademeli bir artış eğilimi gözlemlenmektedir. Eylül ayı başında haftalık teyit edilmiş vakalarda belirgin bir artış görülmüştür (Şekil 8).

Şekil 8. Kenya'da 12 Ekim 2024 – 19 Ekim 2025 tarihleri arasında bildirilen teyit edilmiş mpox vakaları

Toplamda, ülkenin %66'sında (47 ilçeden 31'inde) vaka bildirilmiştir. Bu rakam, 2025 yılının başında ilk kez vaka bildirilen A104 ana ulaşım koridoru boyunca yer alan 12 ilçeden artış göstermiştir. Vakaların çoğu, salgının başlangıcından bu yana bildirilen tüm teyit edilmiş vakaların %41'ini oluşturan Mombasa ilçesinde bildirilmiştir ve çoğu genç yetişkinler arasında görülmüştür; 25-44 yaş arası bireyler en çok etkilenen gruptur. Salgının bu aşamasında, bulaşma modelleri ve etkilenen gruplar hakkında bilgiler biraz sınırlı olsa da, mevcut bilgiler salgının dinamiklerinin, cinsel temasın yayılmanın ana nedeni olduğu bölgedeki diğer Ib MPXV salgınlarına benzer olduğunu göstermektedir.

2025 yılında, ülke 19 Ekim 2025 itibarıyla teyit edilmiş mpox vakaları arasında dokuz ölüm bildirmiştir. Bu ölümlerin tümü HIV ile yaşayan kişilerde bildirilmiştir, bu da bu önemli nüfus grubunda sağlık sonuçlarının kötü olma riskini vurgulamaktadır.

İlk kez mpox vakası bildiren ülkeler

Namibya, durum raporunun 58. baskısından bu yana ilk kez mpox vakası bildirmiştir. 19-22 Ekim 2025 tarihleri arasında ülke, iki mpox vakasının doğrulandığını açıklamıştır. İlk doğrulanan vaka, yakın zamanda Tanzanya Birleşik Cumhuriyeti'ne seyahat geçmişi olan olası bir vaka ile bağlantılı bir kişidir ve ikinci doğrulanan vaka, ilk doğrulanan vaka ile bağlantılıdır. Her iki hastanın da hastanede izolasyon altında tedavi gördüğü ve raporlama sırasında durumlarının stabil olduğu bildirilmiştir. Genom dizileme analizi, Ib MPXV kladını ortaya çıkarmıştır. Ülke, hazırlık ve müdahale çabalarını koordine etmek için Ulusal Sağlık Acil Durum Yönetim Komitesi altında ulusal ve alt ulusal düzeylerde Olay Yönetim Sistemini devreye sokmuştur.

Klad Ib MPXV ile ilgili yeni importasyonlar bildiren ülkeler

Son durum raporundan bu yana, altı ülke Ib MPXV kladından kaynaklanan bir mpox vakası bildirmiştir:

• Belçika: 21 Ekim 2025 tarihinde Belçika, Malezya'ya yakın zamanda seyahat etmiş yetişkin bir erkek gezginde Ib MPXV kladına bağlı mpox vakası olduğunu DSÖ’ye bildirmiştir. Bu, ülkede bildirilen yedinci Ib MPXV kladına bağlı mpox vakasıdır.
• Kanada: 23 Eylül 2025 tarihinde Kanada, Lübnan'a seyahat geçmişi olan yetişkin bir erkek gezginde Ib MPXV kladına bağlı mpox vakası olduğunu DSÖ’ye bildirmiştir. Bu, ülkede bildirilen ikinci Ib MPXV kladına bağlı mpox vakasıdır.
• Almanya: 29 Eylül-1 Ekim 2025 tarihleri arasında Almanya, DSÖ’ye clade Ib MPXV'ye bağlı iki mpox vakası bildirmiştir: Uganda'dan gelen yetişkin bir kadın yolcu ve Angola'dan gelen yetişkin bir erkek yolcu. Bu tespitlerle birlikte, ülkede clade Ib MPXV'ye bağlı mpox vakalarının toplam sayısı 14'e yükselmiştir.
• İtalya: 7-19 Ekim 2025 tarihleri arasında İtalya, DSÖ’ye Kenya'dan gelen yetişkin bir erkek gezginde bir vaka bildirmiştir. Ülke, clade Ib MPXV'ye bağlı toplam dört mpox vakası bildirmiştir.
• Katar: 21 Ekim 2025 tarihinde Katar, Orta Doğu'daki başka bir ülkeye yakın zamanda seyahat etmiş yetişkin bir erkek gezginde Ib MPXV kladına bağlı mpox vakası bildirmiştir. Bu, ülkede bildirilen yedinci Ib MPXV kladına bağlı mpox vakasıdır.
• İspanya: 23 Eylül-12 Ekim 2025 tarihleri arasında İspanya, Tanzanya Birleşik Cumhuriyeti'nden gelen yetişkin bir erkek gezginde bir vaka olduğunu DSÖ’ye bildirmiştir. Ülke, Ib MPXV kladına bağlı iki mpox vakası bildirmiştir.

Afrika dışında, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkeklerin ağları da dahil olmak üzere, Ib MPXV kladının yerel dolaşımı

5 Eylül 2025 tarihinde mpox için uluslararası önemi haiz halk sağlığı acil durumu (PHEIC) kaldırıldığından bu yana ve 22 Ekim 2025 itibarıyla, Afrika dışındaki beş DSÖ bölgesinde 21 yeni Ib MPXV kladı vakası rapor edilmiştir. Bunlardan dokuz vakanın yakın zamanda uluslararası seyahat öyküsü veya gezginlerle herhangi bir epidemiyolojik bağlantısı olmamış olup en az beş vaka erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler arasında teyit edilmiştir. DSÖ, son altı hafta içinde bildirilen en az bir vakanın, mpox bulaşmasının bilindiği bir ülkeden gelen gezginlerle seyahat veya temasla epidemiyolojik bir bağlantısı yoksa, o ülkeyi topluluk bulaşması olan ülke olarak sınıflandırır. Bu sınıflandırmaya göre, Afrika dışındaki ülkelerden İtalya, Malezya, Hollanda, Portekiz, İspanya ve Amerika Birleşik Devletleri artık klad Ib MPXV'nin topluluk içinde bulaştığı ülkeler olarak sınıflandırılmaktadır. Bu, klad Ib MPXV'nin epidemiyolojisinde bir genişleme olduğunu göstermektedir.

Son zamanlarda, birkaç ülkede ve DSÖ bölgelerinde seyahat bağlantısı olmayan kişilerde clade Ib MPXV'nin tespit edilmesi, bu suşun tespit edilemeyen bulaşmasının bu ortamlarda bağımsız olarak devam ettiğini göstermektedir. Bu bulaşma, muhtemelen etkilenen bölgelerden gelen gezginlerde tespit edilemeyen ve/veya bildirilmeyen mpox ile yanı sıra asemptomatik veya az semptomatik vakalarla bağlantılıdır ve büyük olasılıkla cinsel temas yoluyla ileriye doğru bulaşmaya yol açmaktadır.

Bu hipotez, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler arasında Ib MPXV kladına bağlı mpox vakalarının sayısının artmasıyla daha da doğrulanmaktadır. Bu durum, bu nüfusun bir kısmının hızla etkilendiği 2022'deki küresel salgının ilk aşamasına benzer bir salgın dinamiğini akla getirmektedir.

Ib MPXV kladının yayılmaya devam etmesi ve daha fazla ülkede, öncelikle geniş ve bağlantılı cinsel ağlarda cinsel temas yoluyla topluluk bulaşmasının yerleşmesi muhtemeldir. Tüm ortam ve bağlamlarda, birden fazla cinsel partneri olan erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler, Ib MPXV kladına maruz kalma ve ardından enfeksiyon riski altındadır. 2022'den bu yana bu popülasyonda yürütülen aşılama çalışmaları, devam eden küresel klad IIb MPXV salgını sırasında önceki enfeksiyonların sağladığı bağışıklığa ek olarak, mpox'a karşı bağışıklık düzeyini artırmıştır. Ancak, 2022 sonlarında aşılama faaliyetlerinin zirveye ulaşmasından bu yana, cinsel olarak aktif nüfusa yeni genç birey grupları girmiştir ve bunlar, daha önce mpox geçirmiş olma veya aşılama çabaları sırasında ulaşılmış olma olasılıkları daha düşük olduğundan, immünolojik olarak naif olma olasılıkları daha yüksektir. Ayrıca, aşılanan bireylerde humoral bağışıklığın azaldığına dair ortaya çıkan kanıtlar ve enfeksiyona karşı korumanın korelasyonları konusundaki belirsizlik, 2022 ve 2023'te aşılananların aşılama ile sağlanan bağışıklık korumasının tüm faydalarından yararlanmaya devam edeceklerine olan güveni sınırlamaktadır.

Zamanında ve kaliteli bakım sağlandığında, mpox genellikle sistemik semptomlar ve topikal cilt ve/veya mukozal lezyonlarla karakterize hafif bir hastalık neden olur. Lokal ve sistemik ikincil bakteriyel enfeksiyonlar nedeniyle morbidite artabilir. Çoğu durumda, mpox vaka ölüm oranı %1'in altındadır. Ağır hastalık ve ölüm risk faktörleri arasında, tedavi edilmeyen veya kontrol altına alınamayan HIV enfeksiyonu, genç yaş (beş yaş altı) ve hamilelik gibi çeşitli nedenlere bağlı immünosupresyon yer alır. Son yıllarda, kontrol altına alınamayan HIV ile yaşayan kişiler, mpox ile ilişkili mortalitenin en yüksek yükünü taşımaktadır. Afrika ülkelerinde, küçük çocuklar, hamile kadınlar ve onların doğmamış veya yeni doğmuş bebekleri ile diğer immün sistemi zayıflamış kişilerde de ölümler meydana gelmiştir. Burada bildirilen tüm vakaların klinik olarak stabil olduğu, izolasyon altında tutulduğu ve tespit edilen temaslılarının izlendiği bildirilmektedir. Bağışıklık sistemi zayıflamamış olanlar için kendileri ve temaslıları için klinik risk düşüktür. Ayrıca, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler arasında, doğal enfeksiyon ve/veya daha önce veya halen mevcut olan maruz kalma öncesi aşılama yoluyla edinilen bağışıklık, mpox nedeniyle ağır hastalık ve ölüm riskini azaltmaktadır.

Küresel salgından elde edilen kanıtlar ve geçen yıl klad Ib MPXV'nin birçok kez ithal edilmesi, kladdan bağımsız olarak, cinsel ağlar dışında mpox bulaşmasının daha sınırlı olduğunu göstermektedir. Cinsel temas olmadan virüsün toplumda sürekli bulaştığına dair kanıtlar şu anda bulunmamaktadır. Genel sürveyans verileri, şu anda etkilenen ülkelerin çoğunda mpox salgınlarını tespit etmek ve bunlara etkili bir şekilde müdahale etmek için yeterli kapasite olduğunu gösterse de, kapsamlı epidemiyolojik araştırma ve temaslıların takibi önemli ancak zorlu bir görev olmaya devam etmektedir. Teşhis edilen vakalar, maruz kalma geçmişlerini ve/veya yakın temaslarını, özellikle de maruz kalmış olabilecek cinsel temaslarını açıklamakta isteksiz olabilirler, bu da tespit edilemeyen ileriye dönük bulaşma riskini artırır. Tespit edilen vakaların derhal izole edilmesi, bildirilen temasların belirlenmesi ve izlenmesi, ayrıca risk altındaki temaslara maruz kalma sonrası aşı uygulanması, yaygın bulaşma riskini azaltır. Ancak, semptomların ortaya çıkmasından bu yana tüm temaslar bildirilmez, tespit edilmez, izlenmez ve takip edilmezse, Ib MPXV kladının etkilenen ülkelerde yayılmaya devam etme ve dünyanın diğer ülkelerine yayılma riski devam eder.

Düşük gelirli ortamlarda, özellikle Afrika'da, HIV programları ve hizmetlerine yönelik fon kesintileri nedeniyle, özellikle test ve önleme alanlarında yeni kırılganlıklar ortaya çıkmaktadır. Bu nedenle, teşhis edilmeyen/tedavi edilmeyen HIV enfeksiyonlarının artması muhtemeldir ve maruz kalma öncesi önleme (PrEP) programları da dahil olmak üzere birçok cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (CYBE) hizmeti öncelik sıralamasında geriye düşürüldüğünden, diğer CYBE'lerin görülme sıklığı da artacaktır. DSÖ, değişen finansman ortamında HIV, viral hepatit ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için öncelikli hizmetlerin sürdürülmesine ilişkin yeni kılavuzunda bu konuyu ele almaktadır.

Bu son gelişmeler ışığında, DSÖ, klad Ib MPXV'nin genel nüfus için oluşturduğu halk sağlığı riskini düşük, erkeklerle cinsel ilişkiye giren erkekler için ise orta düzeyde olarak değerlendirmektedir. İkincisi, bu nüfus grubunda maruz kalma ve enfeksiyon riskinin daha yüksek olması ve genel nüfusa kıyasla kontrolsüz HIV enfeksiyonunun daha yaygın olmasıyla gerekçelendirilmektedir. Daha yüksek enfeksiyon riski, önceki doğal enfeksiyon ve/veya aşılamanın kalıntı koruyucu yararı ile kısmen hafifletilebilir, ancak bağışıklık sistemi antijene maruz kalmamış genç kohortlarla ve aşılanmış bireylerde muhtemelen azalan bağışıklıkla ilişkili yeni riskler ortaya çıkmaktadır.

Daha önce etkilenmemiş bir ortamda meydana gelen her mpox salgını veya yeni vaka, epidemiyoloji, bulaşma modelleri, ağır hastalık risk faktörleri, viral rezervuar ve evrim ile önleme ve kontrol için stratejik yaklaşımların ve önlemlerin uygunluğunu anlamak için yerel bağlamda değerlendirilmelidir. Coğrafi bölge, epidemiyolojik bağlam, cinsiyet kimliği veya cinsel davranıştan bağımsız olarak, bir bireyin riski büyük ölçüde maruz kalma riski ve bağışıklık durumu gibi faktörlere bağlıdır. 2022'den bu yana devam eden küresel klad IIb MPXV salgını sırasında ve 2023'ten bu yana Afrika'da vakaların artmasına yanıt olarak kazanılan deneyim, risk altındaki topluluklarla iletişim kurmanın, sağlam risk iletişimi sağlamanın ve bulaşmayı yavaşlatmak için alternatif stratejiler belirlemenin kritik rolünü göstermektedir. Bunlar arasında gizli veya anonim partner bildirimi ve mekanlar ve etkinlik organizatörleriyle birlikte çalışarak, kendi ortamlarında clade Ib MPXV'nin topluluk içinde bulaşmasının oluşturduğu risk konusunda farkındalık yaratmak yer almaktadır. HIV/STI ve mpox sağlık hizmetlerinin entegrasyonunun sürdürülmesi, risk altındaki kişilere aşı sunulması da dahil olmak üzere tüm ortamlarda çok önemlidir.

DSÖ, acil durum koordinasyonunun güçlendirilmesi, işbirliğine dayalı sürveyans, toplulukların korunması, güvenli ve ölçeklenebilir bakım, doğrulayıcı testlere erişim ve etkilenen topluluklar için aşıların temini dahil olmak üzere hazırlık ve müdahale çabalarını güçlendirmek için üye devletler ve ortaklarla yakın işbirliği içinde çalışmaya devam etmektedir.

Küresel operasyonel güncellemeler

Sağlık acil durumlarının önlenmesi, hazırlık, yanıt ve dayanıklılık (HEPR) çerçevesi, mpox'un önlenmesi ve kontrolünün güçlendirilmesine yönelik Stratejik Çerçeve (2024-2027) ve DSÖ Küresel Stratejik Hazırlık ve Müdahale Planı (SPRP) doğrultusunda, DSÖ küresel mpox salgınına beş temel bileşeni güçlendirmeye odaklanarak yanıt vermektedir: 5C: Acil durum koordinasyonu, işbirlikçi gözetim, toplum koruması, güvenli ve ölçeklenebilir bakım ve karşı önlemlere erişim ve bunların uygulanması.

Bu bölüm, DSÖ'nün 24 Ekim 2025 tarihi itibarıyla küresel MPOX yanıtınaüdahalesine ilişkin güncellemeleri sunmaktadır.

1. Acil durum koordinasyonu

• Afrika'da mpox müdahalesi için DSÖ ve Afrika CDC koordinasyonu, Kıtasal Olay Yönetimi Destek Ekibi aracılığıyla devam etmektedir.
• DSÖ, Küresel Salgın Uyarı ve Müdahale Ağı (GOARN) dahil olmak üzere ortaklarla yanıt çabalarını aktif olarak koordine etmektedir. 24 Ekim 2025 itibarıyla, GOARN aracılığıyla 16 uzman, veri yönetimi ve analizi, epidemiyoloji ve sürveyans, laboratuvar, vaka yönetimi, enfeksiyon önleme ve kontrolü, risk iletişimi ve toplum katılımı gibi alanlarda müdahaleyi desteklemek üzere Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve Kenya'ya gönderilmiştir. Mpox müdahalesi için küresel ortakların görevlendirilmesine ilişkin daha fazla bilgiye buradan ulaşabilirsiniz.

 2. İşbirliğine dayalı sürveyans

• Afrika'daki mpox ile ilgili epidemiyolojik verilerin güncellemeleri haftalık olarak, küresel epidemiyolojik verilerin güncellemeleri aylık olarak devam etmektedir ve her ikisine de çevrimiçi DSÖ gösterge tablosundan erişilebilir.
• DSÖ, etkilenen ülkelere yönelik laboratuvar tanı desteğinin koordinasyonunu sağlamak amacıyla küresel mpox tanı konsorsiyumu aracılığıyla ortaklarla çalışmaya devam etmektedir.

3. Toplulukların korunması

• Toplum koruması, risk iletişimi ve toplum katılımı (RCCE), infodemi yönetimi, toplum temelli enfeksiyon önleme ve kontrolü (IPC) ve Su, Sanitasyon ve Hijyen (WASH) dahil olmak üzere birçok teknik alanda koordinasyonu sağlar. Toplum hizmetlerinin sunumu, halk sağlığı ve sosyal önlemler, sınır sağlığı ve kitlesel toplantılar, hayvan-insan etkileşiminin araştırılması ve sosyal ve ekonomik koruma için çok sektörlü eylemler diğer önemli çalışma alanlarıdır.
• Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin Tshopo eyaletinde yürütülen topluluk koruması için hızlı değerlendirmeler saha çalışmasını tamamlamış olup ön bulgular katılan yerel topluluklarla paylaşılmıştır. Bu çalışma, yanıt eylemlerine bilgi sağlamak için topluluğun algıları, ihtiyaçları, endişeleri, varlıkları ve çözümleri ile ilgili veri ve analizler üretmeyi amaçlamıştır. Ortaklaşa geliştirilen öneriler uygulamaya konulmak üzere son halini almaktadır.
• Liberya'da toplulukların korunmasına yönelik hızlı değerlendirmeler yürütülmektedir. Saha ekipleri eğitim almış ve veri toplama çalışmalarına başlanmıştır. Ülke içinde yerinden edilmiş kişiler veya mülteciler için kurulan kamplarda hafif mpox vakaları görülen bireylere yönelik topluluk bakım merkezlerinde güvenli ve destekleyici bakım konusunda kılavuz yayınlanmıştır. Bu kılavuz, ülke içinde yerinden edilmiş kişiler (IDP) ve mülteciler için kurulan kamplarda ve evde bakımın mümkün olmadığı diğer kalabalık veya kaynakların sınırlı olduğu ortamlarda, hafif ve komplike olmayan mpox hastalarına güvenli ve destekleyici bakım sağlamak için pratik yaklaşımları özetlemektedir. Bakımın güvenli, eşit ve insan onuruna yaraşır bir şekilde sunulmasını sağlamak için IPC, WASH ve RCCE ilkelerini bir araya getirmektedir.

4. Güvenli ve ölçeklenebilir bakım

• DSÖ, DSÖ Küresel Klinik Platformunu kullanarak mpox klinik karakterizasyonunu kolaylaştırmak için veri toplama araçlarının alımını desteklemeye devam etmektedir. Bunlar, Araştırma Elektronik Veri Yakalama (REDCap) ve Açık Veri Kiti (ODK) veri platformlarında geliştirilen açık araçları içermektedir. Bunlar Afrika'da, özellikle Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Sierra Leone, Uganda ve Zambiya'da salgını anlamak için kullanılmaktadır.
• Üç yeni klinik mpox posteri yayınlanmıştır;

o Mpox klinik yönetimi poster serisi için ek bilgiler: sıvı yönetimi

o Mpox klinik yönetimi poster serisi için ek bilgiler: göz tutulumu

o Mpox klinik yönetimi poster serisi için ek bilgiler: ağrı yönetimi

5. Karşı önlemlere erişim ve bunların sunumu

    Erişim ve Tahsis Mekanizması (AAM)

Aşılar

• DSÖ, yeni vakaların görüldüğü coğrafi bölgelere ve bu bölgelerde yerel epidemiyolojiye göre maruz kalma riski taşıyan kişilere odaklanarak, ülkelere mpox aşılama stratejileri konusunda rehberlik ve teknik destek sağlamaya devam etmektedir. Ayrıca, finansman kısıtlamaları nedeniyle sınırlı olan aşı tedarikini optimize etmek amacıyla DSÖ, ülkelere MVA-BN aşısının doz tasarrufu seçeneklerinin (tek doz veya intradermal fraksiyonel dozlama) kullanımına yönelik planlama konusunda destek vermektedir.
• İlk altı tahsis turunda tahsis edilen tüm MVA-BN aşı dozları teslim edilmiş olup yedinci turda Kenya, Liberya ve Uganda'ya 150.000 doz daha tahsis edilmiştir.
• Mpox aşılama faaliyetleri, MVA-BN aşısı ile 13 ülkede (Angola, Fildişi Sahili, Orta Afrika Cumhuriyeti, Kongo Demokratik Cumhuriyeti, Gana, Kenya, Liberya, Malavi, Nijerya, Ruanda, Sierra Leone, Güney Afrika ve Uganda) başlamıştır. Bu ülkelerin çoğu, maruz kalma riski yüksek nüfus gruplarını hedefleyen tek doz stratejisi uygulamaktadır. Bu 13 ülkede 1,16 milyondan fazla MVA-BN aşı dozu uygulanmıştır.
• Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nde 684.000'den fazla MVA-BN ve 118.000 LC16 dozu uygulanmıştır; bu, Afrika ülkelerinde aşılanan kişilerin %61'inden fazlasını oluşturmaktadır. Son zamanlarda mpox vakaları bildiren diğer ülkeler ulusal mpox aşılama planları geliştirmektedir ve MVA-BN aşısının doz tasarrufu seçeneklerini değerlendirmeye teşvik edilmektedir. Ek dozlar bağışlanmış ve tedarik edilmiştir; üreticilerden ek aşı tedarikini sağlamak için hala finansmana ihtiyaç vardır.
• AAM ortakları, mpox aşılarına erişimi desteklemek ve ulusal mpox aşılama planlarının uygulanması için operasyonel fonları güvence altına almak için birlikte çalışmaya devam etmektedir.

Tanı

• Bir ek MPXV nükleik asit testine Acil Kullanım Listesi (EUL) verilmiştir: HA TECH PTY LTD tarafından üretilen Monkeypox Virus Real-Time PCR Diagnostic Kit. 24 Ekim 2025 itibarıyla, 72 tanı üreticisi MPXV nükleik asit amplifikasyon testlerinin (NAAT) Acil Kullanım Listesi (EUL) hakkında bilgi almak için DSÖ ile iletişime geçmiştir ve DSÖ 43 üretici ile başvuru öncesi görüşmeler yapmıştır. 14 üretici tarafından sunulan 16 NAAT test dosyası arasında, dokuz ürün EUL listesine alınmış, dört ürün değerlendirilmekte ve yedi ürün için kamuya açık raporlar yayınlanmıştır.

Mpox ana kaynakları

Stratejik planlama ve küresel destek

 

Uluslararası Sağlık Tüzüğü Acil Durum Komitesi, Gözden Geçirme Komitesi ve Genel Müdürün Geçici Tavsiyeleri

Sürveyans

Laboratuvar ve Tanı

Klinik Yönetim Enfeksiyon Önleme ve Kontrol

Aşılama

Toplum koruma halk sağlığı tavsiyeleri ve risk iletişimi ve toplum katılımı (RCCE) kaynakları

Eğitim ve Öğretim

Mpox kaynaklarının daha kapsamlı bir listesine buradan ulaşabilirsiniz.

Açıklama: Sunulan tüm veriler yorumlanırken dikkatli olunmalıdır ve DSÖ, ulusal halk sağlığı yetkilileri ve verilerle ilgili olarak farklı veri ekleme kriterleri ve farklı veri kesme süreleri kullanan diğer kaynaklar tarafından yayınlanan bilgi ürünleri arasında farklılıklar olması beklenir. Doğruluk ve güvenilirliği sağlamak için adımlar atılırken, tüm veriler sürekli doğrulama ve değişime tabidir. Tüm sayımlar, ülkeler, eyaletler ve bölgeler arasında vaka tespiti, tanımlar, laboratuvar testleri ve raporlama stratejilerindeki değişikliklere tabidir.