5 Aralık 2025

Durumun Özeti

DSÖ'ye Amerika Birleşik Devletleri'nde 2024 yılının başından bu yana insanda görülen 71. doğrulanmış influenza A(H5) vakasının görüldüğü, 15 Kasım 2025 tarihinde, bildirilmiştir. Bu, Şubat 2025'ten bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen ilk insan vakasıdır. 20 Kasım'da, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) laboratuvar dizilemesi, virüsün influenza A(H5N5) olduğunu doğrulamış ve bu, influenza A(H5N5) virüsünün neden olduğu ilk küresel insan vakası olmuştur. ABD sağlık yetkilileri tarafından yürütülen soruşturma devam etmektedir. Temaslıların izlenmesi sonucunda temaslılar arasında başka vaka tespit edilmemiş olup şu anda insandan insana bulaşma olduğuna dair bir kanıt bulunmamaktadır. Grip virüslerinin sürekli evrim geçiren doğası nedeniyle, DSÖ, insan sağlığını etkileyebilecek yeni ortaya çıkan veya dolaşımdaki grip virüsleriyle ilişkili virolojik (genomik dahil), epidemiyolojik ve klinik değişiklikleri tespit etmek ve izlemek için küresel sürveyansın ve risk değerlendirmesi için virüslerin zamanında paylaşılmasının önemini vurgulamaktadır. Mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ şu anda A(H5) virüslerinin oluşturduğu genel halk sağlığı riskini düşük olarak değerlendirmektedir. Ancak, mesleki maruz kalma riski olan kişiler için enfeksiyon riski düşük ila orta düzeyde kabul edilmektedir.

Durumun Tanımlanması

DSÖ’ye Amerika Birleşik Devletleri'nde influenza A(H5) ile enfekte olduğu doğrulanan bir insan vakası görüldüğü. 15 Kasım 2025 tarihinde, bildirilmiştir. Bu vaka, Şubat 2025'ten bu yana ülkede bildirilen ilk vaka ve 2024 başından bu yana bildirilen 71. vakadır. 20 Kasım'da, CDC laboratuvarı sekanslama ile virüsün influenza A(H5N5) olduğunu doğrulamış olup bu, dünya çapında bildirilen bu alt tipteki ilk insan vakası olmuştur. Söz konusu hastanın, Washington Eyaleti'nde ikamet eden ve altta yatan tıbbi sorunları olan bir yetişkin olduğu bilinmektedir. Hastada, 25 Ekim 2025'te sona eren hafta boyunca ateş gibi semptomlar geliştirmiştir. 8 Kasım 2025'te sona eren hafta boyunca, hasta ciddi bir hastalık nedeniyle hastaneye kaldırılmış olup ardından 21 Kasım'da hayatını kaybetmiştir.

Sağlık kuruluşunda alınan solunum örnekleri, RT-PCR ile influenza A virüsü açısından pozitif çıkmış ve Washington Üniversitesi'nde influenza A(H5) açısından olası pozitif olarak değerlendirilmiştir. Örnekler Washington Eyaleti Halk Sağlığı Laboratuvarı'na gönderilmiş olup burada CDC influenza A(H5) testi kullanılarak influenza A(H5) olduğu doğrulanmıştır. Örnek 19 Kasım'da CDC'ye ulaşmıştır. Washington Üniversitesi ve CDC'de yapılan dizileme, bunun H5 hemaglutinin (HA) kladı 2.3.4.4b[1]'ye ait bir influenza A(H5N5) virüsü olduğunu göstermiştir.

Halk sağlığı araştırması, hastanın arka bahçesinde kümes hayvanları ve evcil kuşlar beslediğini ortaya çıkarmıştır. Ek epidemiyolojik araştırmalar devam etmekte olup, hastayla yakın temas halinde olan herkesin aktif olarak izlenmesi de bu araştırmaların bir parçasıdır.

Epidemiyoloji

Hayvan influenza virüsleri genellikle hayvan popülasyonları arasında dolaşır, ancak bazıları insanları enfekte etme potansiyeline sahiptir. İnsan enfeksiyonları çoğunlukla enfekte hayvanlarla doğrudan temas veya kontamine ortamlara maruz kalma yoluyla bulaşır. İnfluenza A virüsleri, orijinal konakçı türlerine göre kuş gribi, domuz gribi ve diğer hayvan kaynaklı influenza alt tipleri gibi kategorilere ayrılabilir.

Kuş gribi virüsleriyle insan enfeksiyonu, hafif üst solunum yolu semptomlarından şiddetli, yaşamı tehdit eden durumlara kadar uzanan bir hastalık yelpazesine neden olabilir. Klinik belirtiler arasında konjonktivit, solunum yolu ve gastrointestinal semptomlar, ensefalit (beyin şişmesi) ve ensefalopati (beyin hasarı) yer alabilir. Bazı durumlarda, enfekte hayvanlara ve ortamlara maruz kaldığı bilinen kişilerde virüsle asemptomatik enfeksiyonlar bildirilmiştir.

İnsan kuş gribi enfeksiyonunun kesin tanısı laboratuvar onayı gerektirir. DSÖ, RT-PCR gibi moleküler tanı yöntemlerini kullanarak zoonotik influenzanın tespiti konusundaki teknik kılavuzunu düzenli olarak güncellemektedir. Klinik kanıtlar, özellikle nöraminidaz inhibitörleri (örneğin oseltamivir, zanamivir) olmak üzere bazı antiviral ajanların viral replikasyon süresini kısalttığını ve bazı vakalarda hasta sonuçlarını iyileştirdiğini göstermektedir. Bu antiviral ajan, semptomların başlangıcından itibaren 48 saat içinde uygulanmalıdır.

Yüksek patojeniteli kuş gribi A(H5) kladı 2.3.4.4b A(H5N5) virüsleri, en az 2023'ten beri Kuzey Amerika'da yabani kuşlarda ve yabani memelilerde tespit edilmiştir.[2] Bu, Amerika Birleşik Devletleri'nde laboratuvar tarafından doğrulanmış ilk insan influenza A(H5N5) virüsü enfeksiyonudur ve küresel olarak bildirilmiştir.

Halk Sağlığı Yanıtı

CDC ve eyalet halk sağlığı yetkilileri, çeşitli halk sağlığı önlemleri almaya başlamıştır:

• Halk sağlığı yetkilileri, ek vaka araştırmaları ve temaslıların takibi dahil olmak üzere bölgede gözetim faaliyetleri yürütmektedir.
• Mart 2024'ten bu yana, ABD'de enfekte hayvanlara maruz kalan en az 30.100 kişi izlenmekte ve en az 1260 kişi test edilmektedir.
• CDC, kuş gribi A(H5) gibi yeni grip virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlar da dahil olmak üzere grip aktivitesini tespit etmek ve izlemek için gelişmiş rutin gözetim uygulamaktadır.
• CDC, eyalet ve yerel halk sağlığı departmanlarının, kuş gribi A virüsleri ile enfekte olduğundan şüphelenilen kuşlara veya diğer hayvanlara (çiftlik hayvanları dahil) maruz kalan kişileri, son maruz kalmalarından sonra 10 güne kadar belirti ve semptomların ortaya çıkıp çıkmadığını izlemelerini önermektedir. Solunum yolu hastalığı ve/veya konjonktivit belirtileri veya semptomları gelişen kişiler grip testi yaptırmalıdır.
• CDC, halkın hasta veya ölü hayvanlarla, yabani kuşlar, kümes hayvanları, diğer evcil kümes hayvanları ve diğer yabani veya evcil hayvanlar dahil olmak üzere, ayrıca hayvan dışkıları, çöp veya influenza A(H5) virüsü ile enfekte olduğundan şüphelenilen kuşlar veya diğer hayvanlar tarafından kontamine olmuş materyallerle korumasız temastan kaçınması için tavsiyeler yayınlamıştır.
• CDC, insanlarda kuş gribi A(H5) virüsü enfeksiyonlarının önlenmesi, izlenmesi ve halk sağlığı araştırmalarına ilişkin geçici önerilerde bulunmuştur. CDC ayrıca mesleki koruma ve kişisel koruyucu ekipman (PPE) kullanımına ilişkin önerileri de güncellemiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

A(H5) virüsleri esas olarak kuş gribi virüsleri olarak kaldığından, insanlarda kuş gribi A(H5) virüsleri ile enfeksiyon görülmesi olağandışı kabul edilir. Ancak nadir durumlarda, enfekte hayvanlara veya kontamine ortamlara maruz kalan kişiler A(H5) virüsleri ile enfekte olabilir. İnfluenza A(H5N5) virüsleri, yabani kuşlar ve evcil kümes hayvanları dahil olmak üzere kuşlarda ve bazen insan dışı memelilerde tespit edilir. Kuş gribi virüsleri kümes hayvanları popülasyonlarında dolaştığında, enfekte kuşlara veya kontamine ortamlara maruz kalma yoluyla insanlarda enfeksiyon riski vardır. Bu nedenle, sporadik insan vakaları beklenmektedir. Vaka, altta yatan sağlık sorunları vardı ve daha sonra hayatını kaybetti. Amerika Birleşik Devletleri sağlık yetkilileri tarafından yürütülen soruşturma devam etmektedir ve temaslı kişilerin izlenmesi de dahil olmak üzere, temaslı kişiler arasında başka vaka tespit edilmemiştir ve şu anda insandan insana bulaşma kanıtı bulunmamaktadır.

Bu, 2024 yılının başından bu yana Amerika Birleşik Devletleri'nde teyit edilen 71. A(H5) insan vakası ve Şubat 2025'ten bu yana ilk vakadır. Bugüne kadar, Amerika Birleşik Devletleri'nde bildirilen A(H5) vakalarının hiçbirinde insandan insana bulaşma tespit edilmemiştir. Küresel bir perspektiften bakıldığında, 1997 ile 2007 yılları arasında zoonotik influenza A(H5) virüsünün insandan insana sınırlı bulaşmasıyla ilgili birkaç olay bildirilmiş olsa da, bugüne kadar sürekli insandan insana bulaşma tespit edilmemiştir.

Mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ şu anda A(H5) virüslerinin oluşturduğu genel halk sağlığı riskini düşük olarak değerlendirmektedir. Ancak, mesleki maruz kalma riski olan kişiler için enfeksiyon riski düşük ila orta düzeyde kabul edilmektedir.

Risk değerlendirmesi, bu olayla ilgili yeni epidemiyolojik veya virolojik bilgilere dayanarak gerektiğinde güncellenecektir.

DSÖ Tavsiyesi

Bu olay, halk sağlığı önlemleri ve grip sürveyansı konusunda DSÖ’nün mevcut tavsiyelerini değiştirmez.

İnsan-hayvan-çevre arayüzünde grip virüslerinin mevcut durumu göz önüne alındığında, DSÖ giriş noktalarında özel yolcu taraması veya herhangi bir kısıtlama önermemektedir.

Grip virüslerinin sürekli değişen doğası nedeniyle, DSÖ, insan sağlığını etkileyebilecek yeni ortaya çıkan veya dolaşımdaki grip virüsleriyle ilişkili virolojik (genomik dahil), epidemiyolojik ve klinik değişiklikleri tespit etmek ve izlemek için küresel sürveyansın ve risk değerlendirmesi için virüslerin zamanında paylaşılmasının önemini vurgulamaya devam etmektedir.

İnsanlar evcil kümes hayvanları, yabani kuşlar veya diğer hayvanlarda influenza A virüsü salgınına maruz kaldığında veya bir insan enfeksiyon vakası tespit edildiğinde, potansiyel olarak maruz kalmış insan popülasyonlarının daha sıkı bir şekilde izlenmesi gerekmektedir. Bu sürveyans, nüfusun sağlık hizmeti arama davranışını dikkate almalı ve grip benzeri hastalık (ILI)/şiddetli akut solunum yolu enfeksiyonu (SARI) sistemlerinde gelişmiş sürveyans, hastanelerde ve maruz kalma riski daha yüksek meslek gruplarında aktif tarama gibi bir dizi aktif ve pasif yaklaşımı içerebilir. Ayrıca geleneksel şifacılar, özel hekimler ve özel tanı laboratuvarları gibi diğer kaynakları da dikkate almalıdır.

Kümes hayvanları, yabani kuşlar ve bazı yabani ve evcil memelilerde kuş gribinin yaygın olarak görüldüğü göz önüne alındığında, halk hasta veya ölü hayvanlarla temastan kaçınmalıdır. Bireyler, ölen kuş ve memelileri bildirmeli veya yerel yaban hayatı veya veterinerlik yetkilileriyle iletişime geçerek bunların kaldırılmasını talep etmelidir. Yumurta, kümes hayvanı eti ve diğer kümes hayvanı ürünleri, yemek hazırlığı sırasında uygun şekilde pişirilmeli ve işlenmelidir. Olası sağlık riskleri nedeniyle, çiğ süt tüketimi kaçınılmalıdır. DSÖ, pastörize süt tüketilmesini tavsiye etmektedir ve pastörize süt bulunmuyorsa, çiğ sütün kaynayana kadar ısıtılması tüketimini daha güvenli hale getirmektedir.

Kuş gribi virüsleri de dahil olmak üzere, pandemik potansiyeli olan yeni bir influenza A virüsünün neden olduğu doğrulanmış veya şüpheli insan enfeksiyonu durumunda, laboratuvar sonuçları beklenirken bile erken klinik yönetim, hayvan maruziyet öyküsü, seyahat ve temas takibi konusunda kapsamlı bir epidemiyolojik araştırma yapılmalıdır. Epidemiyolojik araştırma, yeni virüsün kişiden kişiye bulaştığını gösterebilecek olağandışı olayların erken teşhisini de içermelidir. Teyit edilmiş veya şüpheli vakalardan alınan klinik numuneler test edilmeli ve daha ayrıntılı karakterizasyon için DSÖ İşbirliği Merkezi'ne[3] gönderilmelidir. Hayvanlardan, çevreden veya enfeksiyon kaynağı olduğundan şüphelenilen gıdalardan ek numuneler alınmalıdır.

DSÖ, hayvan gribi salgını olduğu bilinen ülkelere seyahat edenlere çiftliklerden, canlı hayvan pazarlarından, hayvanların kesilebileceği alanlardan ve hayvan dışkısı ile kontamine olmuş olabilecek yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Seyahat edenler ayrıca ellerini sabun ve suyla sık sık yıkamalı ve gıda güvenliği ve gıda hijyeni ile ilgili iyi uygulamaları takip etmelidir. Etkilenen bölgelerden gelen enfekte kişiler uluslararası seyahat ederse, enfeksiyonları seyahat sırasında veya varışta tespit edilebilir. Ancak, bu virüs henüz insanlar arasında kolayca bulaşma yeteneği kazanmadığından, topluluk düzeyinde daha fazla yayılma olasılığı düşük kabul edilmektedir.

Kümes hayvanları çalışanları, kuşlarla ve potansiyel olarak kontamine olmuş ortamlarla yakın temas halinde oldukları için kuş gribi ve diğer zoonotik hastalıklara maruz kalma riski daha yüksek olduğundan, ek sağlık önlemleri almalıdır. Kuş gribi A(H5) virüsü ile enfekte veya kontamine olmuş hayvanlar veya malzemelerle doğrudan veya yakın temas halinde olan çiftlik çalışanları, maruz kalma riskini en aza indirmek için uygun kişisel koruyucu ekipman (KKD) giymelidir.

Yeni bir influenza A virüsü alt tipinin neden olduğu tüm insan enfeksiyonları, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST, 2005) kapsamında bildirim zorunluluğu altındadır ve UST'ye taraf olan devletler, bir pandemiye yol açma potansiyeli nedeniyle, influenza A virüsünün neden olduğu yeni bir insan enfeksiyonunun laboratuvar tarafından doğrulanmış herhangi bir vakasını 24 saat içinde derhal DSÖ'ye bildirmekle yükümlüdür. Bu rapor için hastalık kanıtı gerekli değildir. DSÖ, DSÖ web sitesinde influenza A(H5) doğrulanmış vaka tanımını güncellemiştir.

Şu anda, insanlar için influenza A(H5) virüsüne karşı hazır aşı bulunmamaktadır. Pandemiye hazırlık için aday aşı virüsleri, çeşitli A(H5) kladlarına karşı seçilmiştir. Mevcut mevsimsel influenza aşılarının, mevcut verilere göre kuş gribi A(H5) virüslerine karşı koruma sağlaması olası değildir. Riskleri değerlendirmek ve risk yönetimi önlemlerini gerektiği gibi ayarlamak için epidemiyolojik durumun yakından izlenmesi ve serolojik araştırmaların yapılması önemlidir.

DSÖ, mevcut olayla ilgili mevcut bilgilere dayanarak, Amerika Birleşik Devletleri'ne seyahat veya ticaret konusunda herhangi bir kısıtlama önermemektedir.

Ayrıntılı Bilgi İçin Aşağıdaki Bağlantılara Bakınız:

1. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). H5 Bird Flu: Current Situation. Available from: https://www.cdc.gov/bird-flu/situation-summary/index.html  
2. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Weekly US Influenza Surveillance Report: Key Updates for Week 46, ending November 15, 2025. Available from: https://www.cdc.gov/fluview/surveillance/2025-week-46.html  
3. World Health Organization, Food and Agriculture Organization of the United Nations, & World Organization for Animal Health (July 2025). Updated joint FAO/WHO/WOAH assessment of recent influenza A(H5N1) virus events in animals and people. WHO, FAO, WOAH; 2025. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/influenza/human-animal-interface-risk-assessments/fao-woah-who-joint-h5-assessment-july-2025.pdf?sfvrsn=fe76b74e_1&download=true
4. World Health Organization. Cumulative number of confirmed human cases of avian influenza A(H5N1) reported to WHO. Geneva: WHO; 2025. Available from: https://www.who.int/publications/m/item/cumulative-number-of-confirmed-human-cases-for-avian-influenza-a(h5n1)-reported-to-who--2003-2025--5-november-2025
5. United States Department of Agriculture, Animal and Plant Health Inspection Service. The Occurrence of Another Highly Pathogenic Avian Influenza (HPAI) Spillover from Wild Birds into Dairy Cattle. Washington, D.C.: USDA; 2025.  Available from: https://www.aphis.usda.gov/sites/default/files/dairy-cattle-hpai-tech-brief.pdf  
6. Centers for Disease Control and Prevention. Recommended composition of influenza virus vaccines for use in the southern hemisphere 2025 influenza season and development of candidate vaccine viruses for pandemic preparedness. Atlanta: CDC; 2025. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/vcm-southern-hemisphere-recommendation-2025/202409_qanda_recommendation_final.pdf?sfvrsn=bd3d90b1_3  
7. Pan American Health Organization / World Health Organization. Epidemiological Alert - Human infections caused by avian influenza A(H5N1) in the Region of the Americas - 5 June 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Available from: https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-human-infections-caused-avian-influenza-ah5n1-region-americas-5 
8. Public Health Risk Assessment associated with the spread of zoonotic avian influenza A(H5N1) clade 2.3.4.4b in the Region of the Americas - 12 July 2024. Available from: https://www.paho.org/en/documents/public-health-risk-assessment-associated-spread-zoonotic-avian-influenza-ah5n1-clade  
9. World Health Organization. Mosaic Respiratory Surveillance Framework. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/initiatives/mosaic-respiratory-surveillance-framework/ 
10. World Health Organization. Practical interim guidance to reduce the risk of infection in people exposed to avian influenza viruses. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/B09116  
11. World Health Organization. WHO case definition for human infections with avian influenza A(H5) virus requiring notification under IHR (2005) Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza/case-definitions 
12. World Health Organization. Surveillance for human infections with avian influenza A(‎H5)‎ viruses: objectives, case definitions, testing and reporting. Geneva: WHO; 2024. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/B09337
13. World Health Organization. Case definitions for the four diseases requiring notification in all circumstances under the International Health Regulations (2005). Geneva: WHO; 2024. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/documents/emergencies/case-definitions-ihr-four-diseases7f1ee707-3d13-4581-a1af-d5f44f86423a.pdf?sfvrsn=9c68df20_1&download=true  
14. Animal and Plant Health Inspection Service. Confirmation of Highly Pathogenic Avian Influenza in Commercial and Backyard Flocks. Available from: Avian Influenza | Animal and Plant Health Inspection Service (usda.gov)   
15. United States Department of Agriculture, Animal and Plant Health Inspection Service. Detections of Highly Pathogenic Avian Influenza in Mammals. Washington, D.C.: USDA; 2025.  Available from: https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/mammals 
16. United States Department of Agriculture. Animal and Plant Health Inspection Service. HPAI Confirmed Cases in Livestock. Washington, D.C.: USDA; 2024. Available from: https://www.aphis.usda.gov/livestock-poultry-disease/avian/avian-influenza/hpai-detections/hpai-confirmed-cases-livestock 
17. Pan American Health Organization / World Health Organization.  Informe sobre el Grupo de Expertos para la CIPCIZA - Reunión de grupos de trabajo: Vigilancia, Laboratorio y Evaluación de riesgos intersectorial. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2025. Available from: https://www.paho.org/es/documentos/informe-sobre-grupo-expertos-para-cipciza-reunion-grupos-trabajo-vigilancia-laboratorio  
18. Pan American Health Organization / World Health Organization. Colocación y retiro de EPP en trabajadores de granjas ante influenza aviar. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2025. Available from: https://www.paho.org/es/documentos/colocacion-retiro-epp-trabajadores-granjas-ante-influenza-aviar . 
19. Pan American Health Organization / World Health Organization. Colocación y retiro de EPP en trabajadores de la salud ante influenza aviar. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2025. Available from: https://www.paho.org/es/documentos/colocacion-retiro-epp-trabajadores-salud-ante-influenza-aviar. 
20. Pan American Health Organization / World Health Organization. Influenza at the Human-Animal Interface: PAHO Recommendations to Strengthen Intersectoral Work for Surveillance, Early Detection, and Investigation, 9 July 2020. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/52563 
21. Pan American Health Organization / World Health Organization. Samples from patients suspected of Influenza A/H5 LABORATORY TESTING ALGORITHM. Available from: https://www.paho.org/en/documents/samples-patients-suspected-influenza-ah5-laboratory-testing-algorithm 
22. Pan American Health Organization / World Health Organization. Technical note: Laboratory Diagnosis of Human Infection with Influenza A/H5. Available from: https://www.paho.org/en/documents/technical-note-laboratory-diagnosis-human-infection-influenza-ah5 
23. Current technical information including monthly risk assessments at the Human-Animal Interface. Available from:  https://www.who.int/teams/global-influenza-programme/avian-influenza/monthly-risk-assessment-summary  
24. WHO. Zoonotic Influenza Outbreak Toolbox. Available from: https://www.who.int/emergencies/outbreak-toolkit/disease-outbreak-toolboxes/zoonotic-influenza-outbreak-toolbox
25. WHO. International Health Regulations (2005). Available from: http://www.who.int/ihr/publications/9789241596664/en/
26. WHO. Manual for the laboratory diagnosis and virological surveillance of influenza (2011). Available from: https://www.who.int/publications/i/item/manual-for-the-laboratory-diagnosis-and-virological-surveillance-of-influenza  
27. Terms of Reference for National Influenza Centers of the Global Influenza Surveillance and Response System. Available from: https://www.who.int/initiatives/global-influenza-surveillance-and-response-system/national-influenza-centres  
28. Pan American Health Organization / World Health Organization. Epidemiological Update: Avian Influenza A(H5N1) in the Americas Region, 15 November 2024. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2024. Available from: https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-update-avian-influenza-ah5n1-americas-region-15-november-2024  
29. Pan American Health Organization / World Health Organization. Report of the Regional Consultation for the Strengthening of Intersectoral Work in the Human-Animal Interface of Influenza. 22 March 2023. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2023. Available from: Report of the Regional Consultation for the Strengthening of Intersectoral Work in the Human-Animal Interface of Influenza. March 2023 - PAHO/WHO | Pan American Health Organization 
30. Pan American Health Organization / World Health Organization. Strengthening the intersectoral work for Influenza at the Human Animal Interface in the Region of the Americas: Technical Questions and Answers. 19 May 2023. Washington, D.C.: PAHO/WHO; 2023. Available from: Strengthening the intersectoral work for Influenza at the Human Animal Interface in the Region of the Americas: Technical Questions and Answers - PAHO/WHO | Pan American Health Organization 

[1]Lam TT, Davis CT, WHO/WOAH/FAO H5 Evrim Çalışma Grubu. Yüksek patojenik kuş gribi A(H5) virüs kladlarının 2.3.2.1c ve 2.3.4.4'ün sürekli evriminden kaynaklanan hemaglutinin gen klad tanımlamalarına ilişkin isimlendirme güncellemeleri. bioRxiv. 23 Kasım 2025; 2025.11.23.690055. doi:10.1101/2025.11.23.690055.

[2]Erdelyan CNG, Kandeil A, Signore AV, et al. Yüksek patojenik kuş gribi kladı 2.3.4.4b A(H5N5) virüsünün Kuzey Amerika'ya çok sayıda transatlantik girişleri ve memelilere yayılması. Cell Rep. 23 Temmuz 2024;43(7):114479. doi:10.1016/j.celrep.2024.114479. Epub 2024 Temmuz 13. PMID:39003741; PMCID:PMC11305400

[3] Dünya Sağlık Örgütü. Küresel Grip Sürveyans ve Yanıt Sisteminde (GISRS) WHO İşbirliği Merkezleri ve Temel Düzenleyici Laboratuvarlar [İnternet]. Cenevre: WHO; 2025. Erişim adresi: https://www.who.int/initiatives/global-influenza-surveillance-and-response-system/who-collaboration-center-er