6 Şubat 2026

Durumun Özeti

Bangladeş için Uluslararası Sağlık Tüzüğü Ulusal İrtibat Noktası (UST NFP), Rajshahi Bölgesi'nde doğrulanmış bir Nipah virüsü (NiV) enfeksiyonu vakasını 3 Şubat 2026'da DSÖ'ye bildirmiştir. Söz konusu hasta 21 Ocak'ta ateş ve nörolojik semptomlar geliştirmiştir. Nipah virüsü enfeksiyonu 29 Ocak'ta laboratuvar tarafından doğrulanmıştır. Hastanın seyahat geçmişi olmayıp çiğ hurma özü tüketme öyküsü vardır. Temaslı 35 kişinin tamamı izlenmekte olup ilgili NiV testleri negatif çıkmıştır; bugüne kadar başka vaka tespit edilmemiştir. Bangladeş'te düzenli olarak küçük NiV salgınları yaşanmaktadır ve vakalar yılın farklı zamanlarında bildirilmektedir, ancak salgınlar genellikle hurma özünün hasadı ve tüketimiyle aynı zamana denk gelen Aralık ve Nisan ayları arasında meydana gelmektedir. Bangladeş Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı çeşitli halk sağlığı önlemleri uygulamıştır. DSÖ, NiV'nin oluşturduğu genel halk sağlığı riskini ulusal, bölgesel ve küresel düzeyde düşük olarak değerlendirmektedir. Uluslararası hastalık yayılımı riski düşük olarak kabul edilmektedir.

Durumun Tanımlanması

Bangladeş Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) Ulusal Gıda Programı (NFP), Bangladeş'in kuzeybatısındaki Rajshahi Bölgesi'nde meydana gelen bir Nipah virüsü (NiV) enfeksiyonu vakasını 3 Şubat 2026'da DSÖ'ye bildirmiştir. Vaka, 29 Ocak 2026'da Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) ve Enzim Bağlı İmmünosorbent Testi (ELISA) ile doğrulanmıştır.

Söz konusu hasta, Rajshahi Bölgesi, Naogaon İlçesi'nde ikamet eden, 40-50 yaşlarında bir kadındır. 21 Ocak'ta ateş, baş ağrısı, kas krampları, iştahsızlık (anoreksi), halsizlik ve kusma gibi NiV enfeksiyonuyla uyumlu semptomlar geliştirmiştir; bunu aşırı tükürük salgısı, oryantasyon bozukluğu ve nöbet izlemiştir. 27 Ocak'ta bilincini kaybetmiş ve yerel bir hekim tarafından üçüncü basamak bir hastaneye sevk edilmiştir. 28 Ocak'ta hastaneye yatırılmış olan hastanın  Nipah sürveyans ekibi boğaz sürüntüsü ve kan örneklerini almıştır. Hasta aynı gün hayatını kaybetmiştir.

Hasta, 5 ile 20 Ocak 2026 tarihleri ​​arasında tekrarlayan çiğ hurma özü tüketimi bildirmiştir. Doğrulanan teşhisin ardından, Tek Sağlık (One Health) paydaşlarını da içeren bir salgın araştırma ekibi, 30 Ocak'ta soruşturmalara başlamıştır.

Toplam 35 temaslı kişi tespit edilmiştir; bunlardan üçü hane halkı, 14'ü toplum ve 18'i hastane temaslısı olduğu bilnmektedir. Altı semptomatik temaslı kişiden örnekler alınmıştır; bunlardan üçü hane halkından, ikisi toplumdan ve biri ise hastanedendir. Altı örneğin tamamında PCR ile NiV enfeksiyonu ve ELISA ile anti-Nipah IgM antikor tespiti negatif sonuç vermiştir. 3 Şubat itibariyle ek vaka tespit edilmemiştir. Temaslı kişiler izlenmektedir.

Bangladeş, ilk NiV enfeksiyonu vakasını 2001 yılında bildirmiştir. O zamandan beri, insan enfeksiyonları neredeyse her yıl rapor edilmiştir. 2025 yılında Bangladeş'ten laboratuvar tarafından doğrulanmış dört ölümcül vaka bildirilmiştir.

Epidemiyoloji

NiV enfeksiyonu, enfekte hayvanlar (örneğin yarasalar) veya enfekte hayvanların tükürük, idrar ve dışkısıyla kirlenmiş yiyecekler yoluyla insanlara bulaşan zoonotik bir hastalıktır. Ayrıca enfekte bir kişiyle yakın temas yoluyla doğrudan kişiden kişiye de bulaşabilir. Uçan tilkiler olarak da bilinen meyve yarasaları (Pteropus türleri), virüsün doğal konakçılarıdır.

Kuluçka süresi 3 ila 14 gün arasında değişir. Nadir durumlarda, 45 güne kadar kuluçka süresi bildirilmiştir. NiV enfeksiyonu öyküsü olan bir hastanın laboratuvar tanısı, hastalığın akut ve iyileşme evrelerinde bir dizi testin kombinasyonu kullanılarak yapılabilir. Kullanılan başlıca testler, vücut sıvılarından RT-PCR ve ELISA yoluyla antikor tespitidir.

İnsan enfeksiyonları, asemptomatik enfeksiyondan akut solunum yolu enfeksiyonuna (hafif, şiddetli) ve ölümcül ensefalite (beyin şişmesi) kadar değişir.

Enfekte kişilerde başlangıçta ateş, baş ağrısı, miyalji (kas ağrısı), kusma ve boğaz ağrısı gibi belirtiler gelişir. Bunu takiben baş dönmesi, uyuşukluk, bilinç değişikliği ve akut ensefaliti gösteren nörolojik belirtiler görülebilir. Bazı kişilerde atipik pnömoni ve akut solunum yetmezliği de dahil olmak üzere ciddi solunum problemleri görülebilir. Şiddetli vakalarda ensefalit ve nöbetler meydana gelir ve 24 ila 48 saat içinde komaya ilerler.

NiV enfeksiyonu hakkında  bilgiye buradan ulaşılabilir.

Bangladeş, Hindistan, Malezya, Filipinler ve Singapur'daki önceki salgınlarda ölüm oranı, erken teşhis ve klinik yönetim için yerel kapasitelere bağlı olarak %40 ile %75 arasında değişmiştir. Şu anda NiV enfeksiyonuna özgü ruhsatlı ilaç veya aşı bulunmamaktadır. Şiddetli solunum ve nörolojik komplikasyonları tedavi etmek için erken yoğun destekleyici bakım önerilir. Henipavirus nipahense (veya Nipah virüsü), DSÖ'nün Salgınlar için Ar-Ge Planı'nın bir parçası olarak salgınlara ve pandemilere yanıt vermek için tıbbi karşı önlemlerin hızlandırılması için öncelikli bir patojen olarak kabul edilmektedir.

Halk Sağlığı Yanıtı

Yerel yetkililer tarafından çeşitli halk sağlığı önlemleri uygulanmıştır, bunlar arasında şunlar yer almaktadır:

• 30 Ocak 2026'da Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı (Sağlık ve Aile Refahı Bakanlığı), ilgili sektörlerle iş birliği içinde, koordineli Tek Sağlık yaklaşımı kullanarak bir salgın araştırması başlatmıştır.
• Maruz kalan kişileri belirlemek ve izlemek için aktif temas takibi uygulanmıştır.
• Nipah'ın endemik olduğu bölgelerden Sivil Cerrahlar, İlçe Sağlık Görevlileri, Hastane Müdürleri ve Başhekimlerin katılımıyla bir savunuculuk toplantısı yapılması için hazırlıklar yapılmıştır.
• Saha düzeyindeki sağlık çalışanlarının katılımıyla topluluk bilinçlendirme programları planlanmaktadır.
• Giriş noktası personeli ve yolcular için NiV enfeksiyonu hakkında görsel-işitsel sağlık eğitimi materyalleri geliştirilmektedir.

DSÖ tarafından sağlanan destek şunları içermektedir:

• DSÖ, ulusal ve alt ulusal sağlık otoriteleriyle koordinasyon içinde durumu yakından izlemektedir.
• DSÖ, vakayı bildirmek için Uluslararası Sağlık Tüzüğü (IHR) olay iletişimini kolaylaştırmıştır.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Nipah virüsü, yüksek ölüm oranına sahip ve ruhsatlı aşısı veya tedavisi bulunmayan, ancak erken destekleyici tedavinin hayat kurtarabileceği zoonotik bir patojendir. Rezervuarları, Hint Okyanusu, Hindistan, Güneydoğu Asya ve Okyanusya'daki kıyı bölgelerinde ve çeşitli adalarda dağılım gösteren meyve yarasaları veya uçan tilkilerdir (Pteropus cinsi yarasalar). Virüs, vahşi ve evcil hayvanlardan insanlara bulaşabilir. İkincil insan-insan bulaşmaları da mümkündür. Nipah virüsü enfeksiyonu vakaları ilk olarak 1998 yılında bildirilmiş olup o zamandan beri Bangladeş, Hindistan, Malezya, Filipinler ve Singapur'da bildirilmiştir. Virüs Bangladeş'te mevcuttur ve NiV vakaları yıl boyunca bildirilmekle birlikte, salgınlar genellikle hurma ağacı özsuyunun hasadı ve tüketimiyle aynı zamana denk gelen Aralık ve Nisan ayları arasında meydana gelmektedir. Vaka kümeleri çoğunlukla ülkenin orta ve kuzeybatı bölgelerinde bildirilmektedir.

Bugüne kadar, 2001 yılından bu yana Bangladeş'te 250 ölüm de dahil olmak üzere 348 NiV hastalığı vakası belgelenmiştir; bu da %72'lik genel bir ölüm oranına karşılık gelmektedir. Bu vakaların neredeyse yarısı (n=162), çiğ hurma özü veya tari (fermente hurma özü) tüketimi öyküsü doğrulanmış birincil vakalar iken, %29'u doğrudan kişiden kişiye bulaşma sonucu ortaya çıkmıştır. Bangladeş'te tespit edilen vakaların çoğu Aralık-Nisan ayları arasında bildirilmiş olup, mevsimsel bir örüntüye işaret etmektedir. Mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ, aşağıdaki nedenlerden dolayı NiV'nin ulusal düzeyde oluşturduğu genel halk sağlığı riskini düşük olarak değerlendirmektedir:

• Nipah virüsü enfeksiyonundan kaynaklanan ölüm oranı yüksektir. Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ), Nipah'ı DSÖ Araştırma ve Geliştirme Planı kapsamında öncelikli araştırma hastalığı olarak belirlemiş olsa da, şu anda Nipah enfeksiyonu için özel bir ilaç veya aşı bulunmamaktadır. Şiddetli solunum ve nörolojik komplikasyonların tedavisi için yoğun destekleyici bakım önerilmektedir.
• Nipah virüsü enfeksiyonunun ilk belirti ve semptomları spesifik değildir ve tanı genellikle başvuru anında şüphelenilmez. Bu durum, zamanında tanıyı geciktirebilir ve salgın tespiti, etkili ve zamanında enfeksiyon kontrol önlemleri ve salgın yanıt  faaliyetlerinde zorluklar yaratabilir.
• Nipah virüsünün doğal rezervuarı olan meyve yarasaları (Pteropus spp.), Bangladeş'te mevcuttur ve virüsün rezervuarından insan popülasyonuna tekrar tekrar bulaştığı gösterilmiştir.
• Risk iletişimi ve farkındalığı artırmak için topluluk katılımına yönelik devam eden çabalara rağmen, toplum tarafından çiğ hurma özü tüketimi devam etmektedir.
• Bununla birlikte, Bangladeş'te bildirilen yıllık Nipah vaka sayısı, 2016'dan beri 10'un altında kalmıştır; 2023 yılında 14 vaka bildirilmiştir. Daha önceki salgınlarda insandan insana bulaşma bildirilmiş olsa da, son yıllarda bu durum daha az sıklıkta görülmektedir.
• Ayrıca, salgınları tespit etmek ve kontrol altına almak için güçlü halk sağlığı önlemleri alınmıştır; bunlar arasında 2006 yılından beri kurulan hastane tabanlı sistematik insan NiV enfeksiyonu sürveyans sistemi, merkezi düzeyde Ulusal Hızlı Yanıt Ekibi (NRRT) ve ilçe düzeyinde Hızlı Yanıt Ekibi (RRT) kullanımı ve örneklerin hızlı bir şekilde test edilmesi kapasitesi yer almaktadır.

Bangladeş, Hindistan ve Myanmar ile sınır komşusudur ve DSÖ bölgesel düzeyde riski düşük olarak değerlendirmektedir. Daha önce insanlarda sınır ötesi bulaşma vakası olmamasına rağmen, virüsün doğal konakçısı olan Pteropus yarasaları için ortak ekolojik koridor ve her iki ülkede de daha önce evcil hayvanlar ve insanlar arasında görülmesi nedeniyle risk devam etmektedir. Bununla birlikte, Hindistan önceki NiV salgınlarını kontrol etme konusunda güçlü kapasitelere ve deneyime sahiptir.

DSÖ, Bangladeş, Hindistan, Malezya, Filipinler ve Singapur dışında daha önce doğrulanmış vaka olmaması nedeniyle küresel düzeyde riski düşük olarak değerlendirmektedir.

DSÖ Tavsiyesi

Nipah virüsü hastalığı için ruhsatlı bir aşı veya spesifik bir tedavi bulunmadığından, insanlarda enfeksiyonu azaltmak veya önlemek, risk faktörleri konusunda farkındalığı artırmaya bağlıdır. Bu, insanların Nipah virüsüne maruz kalmayı azaltmak için alabilecekleri önlemler hakkında rehberlik sağlamayı ve risk iletişim mesajlarını güçlendirmeyi içerir. Vaka yönetimi, etkili bir laboratuvar sistemi ve sağlık tesislerinde yeterli enfeksiyon önleme ve kontrol önlemleriyle desteklenen, zamanında destekleyici bakım sağlamaya odaklanmalıdır. Şiddetli solunum ve nörolojik komplikasyonların tedavisi için yoğun destekleyici bakım önerilir.

Halk sağlığı eğitim mesajları şunlara odaklanmalıdır:

Yarasadan-insana bulaşma riskini azaltmak

• Bulaşmayı önleme çabaları öncelikle yarasaların hurma ağacı özüne ve diğer taze gıda ürünlerine erişimini azaltmaya odaklanmalıdır. Yeni toplanan hurma suyu kaynatılmalı ve meyveler tüketilmeden önce iyice yıkanmalı ve soyulmalıdır. Yarasa ısırığı izleri olan meyveler atılmalıdır. Yarasaların tünediği bilinen alanlardan kaçınılmalıdır.

İnsandan insana bulaşma riskini azaltmak

• NiV virüsü taşıyan kişilerle yakın ve korunmasız fiziksel temastan kaçınılmalıdır. Hasta kişilere bakım verdikten veya onları ziyaret ettikten sonra düzenli el yıkama yapılmalı ve diğer önleyici tedbirler alınmalıdır.
• Nipah benzeri semptomlar gösteren kişiler bir sağlık kuruluşuna yönlendirilmelidir, çünkü tedavi yokluğunda erken destekleyici bakım çok önemlidir. Temaslı takibi ve izleme de insandan insana bulaşmayı azaltmak için çok önemlidir.

Sağlık kuruluşlarında enfeksiyon kontrolü

• Şüpheli veya doğrulanmış enfeksiyonu olan hastalarla ilgilenen veya onlardan örnek alan sağlık ve bakım çalışanları, her zaman ve tüm hastalar için enfeksiyon önleme ve kontrolüne yönelik standart önlemleri uygulamalıdır.
• Şüpheli veya doğrulanmış NiV enfeksiyonu olan hastalarla ilgilenirken, DSÖ, iyi oturan bir tıbbi maske, göz koruması, sıvıya dayanıklı bir önlük ve muayene eldivenleri de dahil olmak üzere temas ve damlacık önlemlerinin kullanılmasını önermektedir. Aerosol oluşturan işlemler sırasında, hastanın hava yoluyla bulaşan enfeksiyon izolasyon odasına alınması ve tıbbi maske yerine uygun şekilde test edilmiş filtreli yüz maskesi solunum cihazı kullanılması da dahil olmak üzere hava yoluyla bulaşan önlemler uygulanmalıdır. Şüpheli veya doğrulanmış NiV vakaları tek kişilik bir odaya yerleştirilmelidir. Şüpheli veya doğrulanmış NiV enfeksiyonu olan hastaları ziyaret eden aile üyeleri ve bakıcılar için de benzer önlemler uygulanmalıdır.
• Şüpheli NiV enfeksiyonu olan insanlardan ve hayvanlardan alınan örnekler, uygun şekilde donatılmış laboratuvarlarda çalışan eğitimli personel tarafından işlenmelidir.

Mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ herhangi bir seyahat ve/veya ticaret kısıtlaması önermemektedir.

Daha fazla bilgi için, aşağıdaki bağlantılara bakınız:

1. World Health Organization. WHO South-East Asia Regional Strategy for the prevention and control of Nipah virus infection 2023–2030. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789290210849 
2. World Health Organization. Technical Brief: Enhancing readiness for a Nipah virus event in countries not reporting a Nipah virus event. Interim Document, February 2024. Available at: https://www.who.int/publications/i/item/9789290211273  
3. World Health Organization. Nipah virus. Available at: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/nipah-virus     
4. World Health Organization. Nipah virus infection. Available at: https://www.who.int/health-topics/nipah-virus-infection#tab=tab_1   
5. World Health Organization (27 February 2024). Disease Outbreak News; Nipah virus infection – Bangladesh. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2024-DON508  
6. World Health Organization (18 September 2025). Disease Outbreak News; Nipah virus infection – Bangladesh. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2025-DON582  
7. Nipah Situation Dashboard, Institute of Epidemiology, Disease Control and Research (IEDCR) https://www.iedcr.gov.bd/site/page/d5c87d45-b8cf-4a96-9f94-7170e017c9ce/- 
8. Nipah Virus Transmission in Bangladesh https://www.iedcr.gov.bd/site/page/03d6e960-2539-4966-8788-4a12753e410d/-    
9. Nipah virus outbreak with person-to-person transmission in a district of Bangladesh, 2007 
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20380769/  
10. Foodborne Transmission of Nipah Virus, Bangladesh https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3291367    
11. Nipah virus outbreak trends in Bangladesh during the period 2001 to 2024: a brief review 
    https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11872451/  
12. Nipah Virus Disease: Epidemiological, Clinical, Diagnostic and Legislative Aspects of This Unpredictable Emerging Zoonosis https://www.mdpi.com/2076-2615/13/1/159 - B66-animals-13-00159     
13. The Ecology of Nipah Virus in Bangladesh: A Nexus of Land-Use Change and Opportunistic Feeding Behavior in Bats https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7910977/ 
14. World Health Organization (30 January 2026). Disease Outbreak News; Nipah virus infection – India. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON593