Durumun Özeti

Uluslararası alanda dağıtılan birçok markanın ürünlerinde sereulid toksini tespit edilmesinin ardından, bebek maması ve diğer ürünler için çok ülkeli geri çağırma işlemleri başlatılmıştır. Soruşturmalar, söz konusu ürünlerde içerik olarak kullanılan araşidonik asit (ARA) yağının kontaminasyon kaynağı olduğunu belirlemiştir. Bununla birlikte, etkilenen tüm partilerin tam kök neden analizi ve izlenebilirliği hala araştırma aşamasındadır. Kontamine olmuş mamalar, beslenme ürünleri ve yağ karışımları, altı DSÖ Bölgesi'ndeki 99 ülke ve bölgeye dağıtılmış olup, ilk ürün geri çağırma işlemleri 10 Aralık 2025'te başlatılmıştır. 1 Ocak ile 25 Şubat 2026 tarihleri ​​arasında, üç DSÖ Bölgesi'ndeki on ülkede 144 şüpheli ve doğrulanmış vaka bildirilmiş olup, soruşturmalar devam etmektedir. Mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ, etkilenen nüfusun (bebekler) savunmasızlığı, dağıtım ve maruz kalmanın tam kapsamına ilişkin devam eden belirsizlik ve vaka tespiti ve kök neden bilgilerindeki eksiklikler nedeniyle genel halk sağlığı riskini orta düzeyde olarak değerlendirmektedir.

Durumun Tanımı

10 Aralık 2025'ten 25 Şubat 2026'ya kadar, sereulid toksini ile kontaminasyon nedeniyle geri çağrılan bebek maması ürünlerinin partilerinin 99 ülke ve bölgeye ulaştığı tespit edilmiştir. Bu süre zarfında, 10 ülkede 144 şüpheli ve doğrulanmış vaka bildirilmiştir. Birçok ülkede epidemiyolojik araştırmalar ve ürün izleme faaliyetleri devam etmektedir.

Uluslararası Gıda Güvenliği Otoriteleri Ağı (INFOSAN) tarafından kullanılan vaka tanımları şu şekildedir:

Şüpheli vaka: Geri çağrılan ürünü tükettiği öyküsü olan ve sereulid zehirlenmesi belirtileri gösteren, ancak klinik örnekte laboratuvar onayı bulunmayan kişi.

Doğrulanmış vaka: Geri çağrılan ürünü tükettiği öyküsü olan ve sereulid zehirlenmesi belirtileri gösteren, ancak klinik örnekte laboratuvar onayı bulunan kişi.

Sağlık otoriteleri aktif olarak vakaları aramakta ve insan örnekleri ile bebek maması ürünlerinin laboratuvar testlerini yapmaktadır. Ancak, kullanılan vaka tanımları INFOSAN tarafından belirlenenlerden farklı olabilir; örneğin Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi tarafından belirlenenler gibi, bu da bildirilen vaka sayılarının karşılaştırılabilirliğinde zorluklar yaratmaktadır.

Bu, rutin olarak test edilen bir kontaminant veya durum olmadığı için, tanısal zorluklar ve sınırlı sürveyans kapasitesi, Üye Devletlerin doğrulanmış vakaları belirleme yeteneğini engellemektedir. Bir ülkede (Belçika) kirlenmiş ürünlerle bağlantılı laboratuvar onaylı vakalar bulunmaktadır.

Birden fazla, coğrafi olarak ayrı bölgede görünen sınırlı vaka sayıları, yaygın olarak dağıtılan kirlenmiş ürünlere ara sıra maruz kalmayla tutarlıdır.

Ürünlerin dağıtıldığı tüm ülke ve bölgelerde ihtiyati geri çağırmalar yapılmıştır. Bu önlemler, daha fazla maruz kalmayı önlemeyi amaçlamaktadır; ancak ürün geri çağırma ve piyasadan çekmenin hızı ve eksiksizliği, denetim ve uygulama kapasiteleri de dahil olmak üzere çeşitli faktörlere göre konuma göre değişmektedir.

Epidemiyoloji

Sereulid, toprakta, tozda ve gıda üretim ortamlarında yaygın olarak bulunan Gram-pozitif, spor oluşturan bir bakteri olan Bacillus Cereus'un belirli suşları tarafından üretilen ısıya dayanıklı bir toksindir. Bu olaydaki birincil tehlikenin, bebek mamalarında kullanılan ARA yağlarının üretimi sırasında meydana geldiğinden şüphelenilmektedir, ancak henüz DSÖ'ye kök neden analizi sunulmamıştır.

Sereulid bulaşıcı değildir; hastalık yalnızca bir kişi toksini yuttuğunda, örneğin kontamine ürünlerin tüketimi yoluyla ortaya çıkar. Toksin, pişirme sıcaklıklarına (121°C'ye kadar stabil) ve yaygın pastörizasyona dayanıklıdır ve bitmiş ürünlerde kalır. Semptomlar hızla, tipik olarak yutulmadan sonra 0,5-6 saat içinde ortaya çıkar ve genellikle akut gastrointestinal semptomlar (mide bulantısı, kusma, karın ağrısı) olarak kendini gösterir; özellikle bebeklerde fizyolojik kırılganlıkları ve sınırlı rezervleri nedeniyle hızlı dehidratasyon ve elektrolit dengesizliği riski taşır. Toksinin semptomatik doz eşiği çok düşüktür ve mide rahatsızlıklarına rağmen tamamen aktif kalır, bu da klinik etkinliğine katkıda bulunur. Tamamen formül mama ile beslenen bebeklerde, tekrarlanan beslenmeler tüketilen toksin miktarını artırabilir ve kontamine formül mamanın rehidratasyon için kullanılması hastalığı kötüleştirebilir.

Spesifik panzehirlerin veya hedefli tedavilerin olmaması, destekleyici klinik bakıma, bakıcılara ve sağlık çalışanlarına etkili risk iletişimine ve gıda güvenliği ile halk sağlığı yetkilileri arasında güçlü bir koordinasyona daha fazla önem verilmesini gerektirmektedir. Sağlık hizmetlerine erişimin sınırlı olduğu ve bakım arayışında gecikmelerin yaşanabileceği durumlarda, bebeklerde hızlı dehidratasyon ve elektrolit dengesizliği ölümcül olabilir.

25 Şubat 2026 itibarıyla, aşağıdaki ülkeler şüpheli vakaları bildirmiştir: Avusturya (9), Brezilya (5), Çin, Hong Kong Özel İdari Bölgesi (1), Çek Cumhuriyeti (4), Fransa (11), İtalya (1), Singapur (3), İspanya (41) ve Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı (61). Danimarka (32) ve Hollanda (221) dahil olmak üzere diğer ülkelerde şüpheli vaka sayısı, kendi kendine bildirime dayanmaktadır ve bu nedenle INFOSAN vaka tanımıyla karşılaştırılabilir değildir. Bugüne kadar, Belçika, ilgili ürünlerle bağlantılı sekiz doğrulanmış zehirlenme vakası bildiren, laboratuvar tarafından doğrulanmış vakalara sahip tek ülkedir.

Halk Sağlığı Yanıtı

DSÖ Yanıtı:

Ürünlerin dağıtımının Avrupa Birliği'nin ötesine uzandığının doğrulandığı 7 Ocak 2026 tarihinden bu yana, DSÖ, INFOSAN Sekreterliği aracılığıyla, etkilenen ülke ve bölgelerdeki INFOSAN Acil Durum İletişim Noktalarıyla iletişime geçerek, pazarlarına ihraç edilen geri çağrılan ürünler hakkında onları bilgilendirmekte ve bilgi alışverişini ve koordineli yanıtı desteklemektedir. Avrupa Birliği içindeki iletişim, INFOSAN ve RASFF arasında yakın koordinasyonla Avrupa Gıda ve Yem Hızlı Uyarı Sistemi (RASFF) aracılığıyla yönetilmiştir.

Etkilenen ülke ve bölgelerdeki müdahale önlemleri:

Kirlenmiş ürünlerin dağıtıldığı birçok ülke ve bölgede geri çağırma ve iletişim kampanyaları yürütülmüş, geri çağırma ve geri çekme önlemlerinin değişken uygulanmasına rağmen daha fazla maruz kalma önlenmiştir. Etkilenen ülke ve bölgelerde aktif vaka tespiti ve laboratuvar doğrulama çalışmaları devam etmekte olup, çoğu ülke ve bölge bugüne kadar bağlantılı herhangi bir hastalık bildirmemiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

DSÖ, bu olayla ilişkili genel halk sağlığı riskini Orta düzeyde değerlendirmektedir. Bu değerlendirme, mevcut bilgilere dayanmaktadır ve kontamine ürünlerin geniş uluslararası dağılımını, kontamine ürün dağıtımının tam kapsamı, vaka tespiti ve kontaminasyonun temel nedeni ile ilgili devam eden belirsizlikleri ve bebeklerin ve küçük çocukların sereulid toksini alımıyla ilişkili kusma hastalığından kaynaklanan dehidrasyon ve elektrolit dengesizliğine karşı savunmasızlığını yansıtmaktadır.

Bu değerlendirmeye katkıda bulunan çeşitli hususlar şunlardır:

Sereulid, özellikle çok küçük bebeklerde akut kusmaya ve hızlı dehidrasyona neden olabilen, tedavi edilmediği takdirde ciddi sonuçlar doğurabilen, ısıya dayanıklı bir emetik toksindir; hafif veya kendiliğinden iyileşen vakaların, özellikle sağlık hizmetlerine erişimin veya tanı kapasitesinin sınırlı olduğu ortamlarda, bildirilmemesi muhtemeldir.

Kontamine ARA yağının dağıtımının kapsamı belirsizliğini korumaktadır, çünkü DSÖ'ye orijinal olarak sorumlu üreticiden tam izlenebilirlik sağlanmamıştır.

Ticari tedarik zincirleri yoluyla ikincil dağıtım, etkilenen tüm ürünleri belirleme çabalarını daha da karmaşık hale getirmiştir. Sereulid kontaminasyonunun kaynağını ve kapsamını belirlemek için ek araştırmalar gerekmektedir.

Kontaminasyona uğramış ürünlerin uluslararası yayılımı, en az 99 ülke ve bölgede ticareti ve tedarik zincirlerini zaten aksatmış olup, etkilenen ek partiler veya ürün kategorileri tespit edilirse daha fazla geri çağırma olasılığı bulunmaktadır. Bu geri çağırmalar, halk sağlığının korunması için gerekli olmakla birlikte, üreticilerin etkilenmemiş ürünlerin üretimini artırma çabalarına rağmen, özellikle belirli ürünlere bağımlılığın yüksek olduğu ortamlarda, bebek maması kıtlığı riskini yaratmıştır. Yetkili makamlar gelişen dağıtım bilgilerini yönetirken ve risk iletişim önlemlerini güncellerken, araştırmalar ve izlenebilirlik çalışmaları devam ederken, maruz kalma riski devam etmektedir.

Hafif klinik belirtiler yaygın çocukluk çağı hastalıklarına benzeyebilir, kontaminasyona uğramış ürünlerde veya insan örneklerinde sereulid testi için laboratuvar kapasitesi büyük ölçüde değişmekte ve ülkeler arasında vaka tanımlarındaki farklılıklar tutarlı raporlamayı zorlaştırmakta ve tespiti geciktirebilmektedir.

Bugüne kadar şüpheli ve doğrulanmış vakaların sayısı sınırlı olsa da, toksinle ilgili olaylara yönelik gözetim çalışmalarına, laboratuvar ağlarının güçlendirilmesine, sağlık çalışanlarının eğitimine ve geri çağırmalar ile güvenli alternatifler konusunda net iletişime sürekli yatırım yapılmadığı takdirde, tespit ve müdahaledeki gecikmeler bebeklerde önlenebilir hastalıklara yol açabilir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

Mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ Üye Devletlerin epidemiyolojik sürveyansı sürdürmelerini, şüpheli kontamine ürünlerin ve şüpheli vakaların klinik örneklerinin sereulid testi için laboratuvar kapasitesi hazırlığını artırmalarını ve gerektiğinde geri çağırma ve piyasadan çekme işlemlerinin etkin bir şekilde uygulanmasını kolaylaştırmalarını önermektedir.

DSÖ Üye Devletlere şunları tavsiye etmektedir:

• Etkilenen tüm ürünleri belirleyin, izleyin ve piyasadan çekin.
• Perakende ve dağıtım seviyelerinde geri çağırmaların etkinliğini doğrulayın ve etkilenen ürünlerin çevrimiçi satışlar da dahil olmak üzere satışa sunulmadığından emin olun.
• Şüpheli ürünlerin ve insan örneklerinin örneklemesini ve laboratuvar testlerini gerçekleştirin.
• Tedarik zinciri genelinde izlenebilirlik ve gıda geri çağırmaları için gereklilikleri güçlendirin.
• Bebek beslenmesinde kullanılan bileşenleri üreten veya işleyen tesislerin denetimini ve gözetimini artırın.
• INFOSAN dahil olmak üzere, kurulmuş uluslararası bilgi paylaşım mekanizmaları aracılığıyla ilgili bilgileri paylaşın.
• Tüketicilere, bakıcılara, sağlık çalışanlarına ve perakendecilere yönelik hedefli uyarılar yayınlayın ve etkilenen ürünlerin belirlenmesi ve imha edilmesi konusunda net rehberlik sağlayın.
• Emzirmeyi teşvik edin ve güvenli alternatif beslenmeye erişimdeki engelleri ele alın.
• Ani kusma yaşayan bebeklerin sağlık kuruluşlarına erken başvurmalarını teşvik edin.
• Dehidratasyon yönetimi ve tehlike işaretleri hakkındaki rehberliği güçlendirin ve etkilenen bebeklerin güvenli klinik yönetimi için araçların kullanılabilirliğini destekleyin.

DSÖ, burada bildirilen olayla ilgili mevcut bilgilere dayanarak, bu raporda adı geçen ülkelere yönelik herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Konuyla ilgili ayrıntılı bilgiye aşağıdaki bağlantılardan ulaşabilirsiniz:

• European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) and European Food Safety Authority (EFSA). Multi-country foodborne event caused by cereulide in infant formula products. 19 February 2026. Available from: https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/multi-country-foodborne-event-caused-cereulide-infant-formula-products 
• European Food Safety Authority (EFSA). EFSA provides rapid risk assessment on cereulide in infant formula. EFSA; 1 February 2026. 
• https://www.efsa.europa.eu/en/news/efsa-provides-rapid-risk-assessment-cereulide-infant-formula 
• European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Communicable disease threats report, 31 January–6 February 2026 (Week 6). ECDC; 12 February 2026. 
• https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Communicable-disease-threats-report-week-6-2026.pdf 
• European Food Safety Authority (EFSA). Precautionary global recall of infant nutrition products following detection of Bacillus cereus. EFSA; 27 January 2026. 
• https://www.efsa.europa.eu/en/news/precautionary-global-recall-infant-nutrition-products-following-detection-bacillus-cereus 
• European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Precautionary global recall of infant nutrition products following detection of Bacillus cereus. ECDC; 27 January 2026. 
• https://www.ecdc.europa.eu/en/news-events/precautionary-global-recall-infant-nutrition-products-following-detection-bacillus 
• European Centre for Disease Prevention and Control. European outbreak case definition: cereulide contamination of infant formula products (EpiPulse event 2025-FWD-00107). Stockholm: ECDC; 2026.
• https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/Case%20definition%20cereulide%20event.pdf
• World Health Organization. Strengthening surveillance of and response to foodborne diseases. WHO; 11 December 2025. 
• https://www.who.int/publications/i/item/9789240118188 
• Austrian Agency for Health and Food Safety (AGES). Update: Information on cereulide in infant formula. AGES; 1 February 2026. 
• https://www.ages.at/en/news/detail/update-information-zu-cereulid-in-saeuglingsnahrung 
• Call for experts and data on microbiological risk assessment on powdered formulae for infants and young children