Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nün (2005) (UST) 12. Maddesinin 2. paragrafı uyarınca - Uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumunun, pandemi acil durumu da dahil olmak üzere belirlenmesi - Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) Genel Direktörü, olayın şu anda meydana geldiği bilinen Taraf Devletlerle istişarede bulunduktan sonra, Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve Uganda'da Bundibugyo virüsünün neden olduğu Ebola hastalığının uluslararası öneme sahip bir halk sağlığı acil durumu (PHEIC) oluşturduğuna, ancak UST’de tanımlanan pandemi acil durumu kriterlerini  karşılamadığına karar vermektedir.

DSÖ Genel Direktörü, Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve Uganda liderliğine, olayı kontrol altına almak için gerekli ve güçlü önlemleri alma konusundaki kararlılıkları ve bu olayın diğer Taraf Devletler için oluşturduğu riski değerlendirmedeki açıklıkları nedeniyle teşekkürlerini sunar; bu sayede küresel topluluğun gerekli hazırlık önlemlerini almasına olanak sağlamıştır.

DSÖ Genel Direktörü, kararında, diğer hususların yanı sıra, Taraf Devletler – Kongo Demokratik Cumhuriyeti ve Uganda – tarafından sağlanan bilgileri, bilimsel ilkeleri, mevcut bilimsel kanıtları ve diğer ilgili bilgileri dikkate almış; insan sağlığına yönelik riski, hastalığın uluslararası yayılma riskini ve uluslararası trafiğe müdahale riskini değerlendirmiştir.

DSÖ Genel Direktörü, aşağıdaki nedenlerle, olayın Uluslararası Sağlık Tüzüğü'nün 1. Maddesi - Tanımlar bölümünde yer alan Uluslararası Halk Sağlığı Acil Durumu (PHEIC) tanımının kriterlerini karşıladığını düşünmektedir:

1. Bu olay aşağıdaki nedenlerden dolayı olağanüstüdür:

• 16 Mayıs 2026 itibarıyla, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin Ituri Eyaleti'nde, Bunia, Rwampara ve Mongbwalu dahil olmak üzere en az üç sağlık bölgesinde sekiz laboratuvar onaylı vaka, 246 şüpheli vaka ve 80 şüpheli ölüm bildirilmiştir. Ayrıca, Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nden seyahat eden iki kişide, 15 ve 16 Mayıs 2026 tarihlerinde, birbirlerinden 24 saat arayla, Uganda'nın Kampala kentinde birbirleriyle görünürde bir bağlantısı olmayan iki laboratuvar onaylı vaka (bir ölüm dahil) bildirilmiştir. 16 Mayıs'ta, Ituri'den dönen bir kişide Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin Kinshasa kentinde de laboratuvar onaylı bir vaka bildirilmiştir.
• Ituri'deki çeşitli sağlık bölgelerinde, Bundibugyo virüs hastalığı (BVD) ile uyumlu semptomlara sahip olağandışı toplu ölümler bildirilmiş ve Ituri ve Kuzey Kivu'da şüpheli vakalar bildirilmiştir. Ayrıca, etkilenen bölgede viral hemorajik ateşe işaret eden klinik bir bağlamda sağlık çalışanları arasında en az dört ölüm vakası bildirilmiştir; bu durum, sağlık hizmetleriyle ilişkili bulaşma, enfeksiyon önleme ve kontrol önlemlerindeki eksiklikler ve sağlık tesisleri içinde yayılma potansiyeli konusunda endişeleri artırmaktadır.
• Şu anda bu olayla ilişkili gerçek enfekte kişi sayısı ve coğrafi yayılım konusunda önemli belirsizlikler bulunmaktadır. Ayrıca, bilinen veya şüphelenilen vakalarla epidemiyolojik bağlantılar hakkında sınırlı bir anlayış mevcuttur.
• Ancak, toplanan ilk örneklerin yüksek pozitiflik oranı (çeşitli bölgelerde toplanan 13 örnekten sekizinde pozitiflik tespit edilmiştir), hem Kampala hem de Kinshasa'da vakaların doğrulanması, şüpheli vakaların sendromik olarak bildirilmesindeki artan eğilimler ve Ituri eyaleti genelinde ölüm vakaları, şu anda tespit edilen ve bildirilenlerden çok daha büyük bir salgına işaret etmekte olup, önemli yerel ve bölgesel yayılma riski taşımaktadır. Dahası, devam eden güvensizlik, insani kriz, yüksek nüfus hareketliliği, mevcut hastalığın yoğun görüldüğü bölgenin kentsel veya yarı kentsel yapısı ve geniş gayri resmi sağlık tesisleri ağı, 2018-19 yıllarında Kuzey Kivu ve Ituri eyaletlerinde yaşanan büyük Ebola virüsü hastalığı salgınında görüldüğü gibi, yayılma riskini daha da artırmaktadır. Bununla birlikte, Ebola-zaire suşlarının aksine, şu anda onaylanmış Bundibugyo virüsüne özgü tedavi veya aşı bulunmamaktadır. Bu nedenle, bu olay olağanüstü olarak kabul edilmektedir.

2. Olay, hastalığın uluslararası yayılması yoluyla diğer Taraf Devletler için bir halk sağlığı riski oluşturmaktadır. Uluslararası yayılım zaten belgelenmiştir; Kongo Demokratik  Cumhuriyeti'nden seyahat eden iki kişinin 15 ve 16 Mayıs tarihlerinde Uganda'nın Kampala kentinde teyit edilmiş vakaları bildirilmiştir. Her iki teyit edilmiş vaka da Kampala'daki yoğun bakım ünitelerine yatırılmıştır. Kongo Demokratik Cumhuriyeti ile kara sınırlarını paylaşan komşu ülkeler, nüfus hareketliliği, ticaret ve seyahat bağlantıları ve devam eden epidemiyolojik belirsizlik nedeniyle daha fazla yayılma riski altında kabul edilmektedir.

3. Olay, salgının boyutunu anlamak, sürveyans, önleme ve yanıt çabalarını koordine etmek, operasyonları artırmak ve güçlendirmek ve kontrol önlemlerini uygulama yeteneğini sağlamak için uluslararası koordinasyon ve işbirliği gerektirmektedir.

DSÖ Genel Direktörü, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST) hükümleri uyarınca, diğer hususların yanı sıra, Taraf Devletlerin olaya yanıt vermesi için önerilen geçici tavsiye konusunda tavsiyelerde bulunmak üzere en kısa sürede bir Acil Durum Komitesi toplayacaktır.

DSÖ tavsiyesi aşağıda belirtilmiştir ve Acil Durum Komitesi'nin tavsiyeleri dikkate alındıktan ve Geçici Tavsiyeler yayınlandıktan sonra uygun şekilde daha da geliştirilecektir.

DSÖ tavsiyesi

Olayın meydana geldiği Taraf Devletler için (Demokratik Kongo Cumhuriyeti ve Uganda)

Koordinasyon ve üst düzey katılım

• Ulusal afet/acil durum yönetim mekanizmalarını etkinleştirin ve Devlet Başkanı ve ilgili hükümet yetkilisi yetkisi altında, ortaklar ve sektörler arasında yanıt faaliyetlerini koordine etmek ve kapsamlı Bundibugyo virüsü hastalığı kontrol önlemlerinin verimli ve etkili bir şekilde uygulanmasını ve izlenmesini sağlamak için bir acil durum operasyon merkezi kurun. Bu önlemler, temaslı takibi, enfeksiyon önleme ve kontrolü (IPC), risk iletişimi ve topluluk katılımı, laboratuvar tanı testleri ve vaka yönetimi dahil olmak üzere gelişmiş sürveyansı içermelidir. Koordinasyon ve yanıt mekanizmaları, ulusal düzeyde olduğu gibi, etkilenen ve risk altındaki bölgelerde alt ulusal düzeyde de kurulmalıdır.
• Ulusal kapasitelerin yetersiz kalması durumunda, operasyonları güçlendirmek ve etkilenen ve komşu tüm bölgelerde kontrol önlemlerinin uygulanabilmesini sağlamak için ortaklarla işbirliği artırılmalıdır.

Risk İletişimi ve Toplum Katılımı

• Toplumun –yerel, dini ve geleneksel liderler ve şifacılar aracılığıyla– tam olarak katılımını sağlamak için geniş ölçekli ve sürdürülebilir bir çaba gösterilmelidir; böylece topluluklar vaka tespiti, temaslı takibi ve risk eğitimi konusunda merkezi bir rol oynamalıdır; nüfus, erken tedavinin faydaları konusunda tam olarak bilgilendirilmelidir.
• Özellikle, yanıt sürecine tam katılımlarının önünde engel teşkil eden kültürel norm ve inançları belirlemek ve ele almak için toplumsal farkındalığı, katılımı ve iştiraki güçlendirilmelidir ve yanıt, özellikle Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin doğusundaki uzun süreli insani kriz bağlamında, nüfusun ihtiyaçlarını karşılamak için gereken daha geniş kapsamlı yanıtla bütünleştirilmelidir.

Sürveyans ve Laboratuvar

• Etkilenen iller ve komşu iller genelinde sürveyans ve laboratuvar kapasitesinin güçlendirilmesi, (1) etkilenen sağlık bölgelerinde ve risk altındaki komşu sağlık bölgelerinde özel sürveyans ve yanıt birimlerinin kurulması, (2) özellikle topluluk ölümlerine odaklanan geliştirilmiş topluluk sürveyansı ve (3) Bundibugyo virüsünün test edilmesi için merkezi olmayan laboratuvar kapasitesinin oluşturulması yoluyla sağlanmalıdır.

Sağlık tesislerinde ve bakım bağlamında enfeksiyon önleme ve kontrolü

• Sağlık tesislerinin sistematik haritalandırılması, triyaj, hedefli enfeksiyon önleme ve kontrol müdahaleleri ve sürekli izleme ve denetim dahil olmak üzere hastane kaynaklı enfeksiyonları önlemeye yönelik önlemler güçlendirilmelidir.
• Sağlık çalışanlarının, kişisel koruyucu ekipmanların (KKE) doğru kullanımı da dahil olmak üzere enfeksiyon önleme ve kontrolü konusunda yeterli eğitim almaları ve sağlık tesislerinin personelinin güvenliğini ve korunmasını, maaşlarının zamanında ödenmesini ve uygun olduğu durumlarda tehlike primi ödenmesini sağlamak için uygun ekipmana sahip olmaları sağlanmalıdır.

Hastaların sevk yolu ve güvenli ve optimize edilmiş yoğun bakıma erişim

• Şüpheli vakaların, insan ve hasta merkezli bir yaklaşımla izolasyon ve yönetim için güvenli bir şekilde uzmanlaşmış klinik birimlere transfer edilebilmeleri sağlanmalıdır.
• Salgın merkezlerine yakın yerlerde, yoğun destekleyici bakımın en iyi şekilde uygulanması için eğitilmiş ve donatılmış personele sahip özel tedavi merkezleri veya birimleri kurun.

Tıbbi karşı önlemlerin araştırılması ve geliştirilmesi

• Ortakların desteğiyle aday tedavi yöntemlerinin ve aşıların geliştirilmesi ve kullanımını ilerletmek için klinik denemeler uygulayın.

Sınır sağlığı, seyahatler ve toplu etkinlikler

• Şüpheli vakaların gözden kaçmaması için sınır geçişlerinde tarama ve ana iç yollarda tarama yapın ve sürveyans ekipleriyle bilgi paylaşımını iyileştirerek tarama kalitesini artırın.
• Bundibugyo virüsü hastalığı temaslılarının veya vakalarının, uygun bir tıbbi tahliyenin parçası olmadığı sürece, uluslararası seyahat etmemeleri gerekir. Bundibugyo virüsü hastalığının uluslararası yayılma riskini en aza indirmek için:
  • Doğrulanan vakalar, en az 48 saat arayla yapılan iki Bundibugyo virüsüne özgü tanı testi negatif çıkana kadar ulusal veya uluslararası seyahat olmaksızın, derhal bir Bundibugyo virüsü hastalığı Tedavi Merkezinde izole edilmeli ve tedavi edilmelidir;
  • Temaslılar (korunmasız maruz kalmamış, uygun şekilde korunan sağlık çalışanları ve laboratuvar personeli hariç), maruz kalmadan 21 gün sonrasına kadar ulusal seyahat kısıtlaması ve uluslararası seyahat olmaması koşuluyla günlük olarak izlenmelidir;
  • Olası ve şüpheli vakalar derhal izole edilmeli ve seyahatleri, doğrulanmış vaka veya temaslı olarak sınıflandırılmalarına göre kısıtlanmalıdır.
• Uluslararası havaalanlarında, limanlarda ve büyük kara sınırlarında, Bundibugyo virüs hastalığıyla uyumlu açıklanamayan ateşli hastalık belirtileri gösteren tüm kişilerin çıkış taraması yapılmalıdır. Çıkış taraması, en azından bir anket, sıcaklık ölçümü ve ateş varsa, ateşin Bundibugyo virüs hastalığından kaynaklanma riskinin değerlendirilmesinden oluşmalıdır. Bundibugyo virüs hastalığıyla uyumlu bir hastalığı olan herhangi bir kişinin, uygun bir tıbbi tahliyenin parçası olmadığı sürece seyahat etmesine izin verilmemelidir.
• Bundibugyo virüs hastalığı bulaşması durdurulana kadar toplu etkinliklerin ertelenmesi düşünülmelidir.

Güvenli ve insan onuruna yaraşır defin işlemleri

• Bundibugyo virüsü enfeksiyonu riskini azaltmak için, cenaze ve defin işlemlerinin iyi eğitimli personel tarafından, aile üyelerinin ve kültürel uygulamaların varlığı göz önünde bulundurularak ve ulusal sağlık düzenlemelerine uygun olarak gerçekleştirilmesi sağlanmalıdır. Şüpheli, muhtemel veya doğrulanmış Bundibugyo virüsü hastalığı vakalarının ölü bedenlerinin sınır ötesi taşınması, tanınmış uluslararası biyolojik güvenlik hükümlerine uygun olarak yetkilendirilmedikçe yasaklanmalıdır.

Operasyonlar, tedarik ve lojistik

• Yeterli tıbbi ve laboratuvar malzemesi ve diğer kritik malzemelerin, özellikle kişisel koruyucu ekipmanın (KKE), uygun şekilde ihtiyaç duyanlara ulaştırılmasını sağlamak için güçlü bir tedarik zinciri kurulmalıdır.

Belgelenmiş Bundibugyo virüsü hastalığı olan Taraf Devletlerle kara sınırı olan Taraf Devletler için

• Belgelenmiş Bundibugyo virüsü hastalığı bulaşması olan Taraf Devletlerle kara sınırı olan etkilenmemiş Taraf Devletler, sağlık tesislerinde aktif sıfır raporlama ile aktif gözetim de dahil olmak üzere hazırlık ve hazır olma kapasitelerini acilen artırmalıdır; açıklanamayan ölüm kümeleri için topluluk sürveyansını güçlendirmelidir; Nitelikli bir tanı laboratuvarına erişim sağlanmalı; sağlık çalışanlarının uygun enfeksiyon kontrolü ve önleme (IPC) prosedürlerinin farkında olmaları ve bu konuda eğitilmeleri sağlanmalı; ve BVD vakalarını ve temaslılarını araştırma ve yönetme kapasitesine sahip hızlı yanıt ekipleri kurulmalıdır.
• Bundibugyo virüs hastalığı vakalarının belgelendiği Taraf Devletlerle kara sınırına sahip tüm Etkilenmemiş Taraf Devletlerde ulusal ve alt ulusal düzeyde özel koordinasyon mekanizmaları oluşturulmalıdır. Devletler, Bundibugyo virüs hastalığı vakalarını tespit etmeye, araştırmaya ve yönetmeye hazır olmalıdır; bu, Bundibugyo virüs hastalığı için nitelikli bir tanı laboratuvarına güvenli erişimi, izolasyon ve vaka yönetimi kapasitesini ve hızlı yanıt ekiplerinin etkinleştirilmesini içermelidir.
• Şüpheli veya doğrulanmış bir Bundibugyo virüs hastalığı vakası veya temaslısı ya da açıklanamayan ölüm vakaları tespit eden herhangi bir Taraf Devlet, bunu bir sağlık acil durumu olarak ele almalı, ilk 24 saat içinde vaka izolasyonu, vaka yönetimi, kesin tanı koyma ve gerektiği gibi temaslı takibi ve izleme yaparak potansiyel bir salgını araştırmak ve durdurmak için acil adımlar atmalıdır.
• Eğer Bundibugyo virüs hastalığının ilgili Devlette görüldüğü doğrulanırsa, epidemiyolojik ve risk bağlamına bağlı olarak, ulusal veya alt ulusal düzeyde, Bundibugyo virüs hastalığı bulaşmasının görüldüğü Devletler için tüm tavsiyeler uygulanmalıdır. Devletler, Bundibugyo virüs hastalığının doğrulanmasını derhal DSÖ'ye bildirmelidir.
• Özellikle giriş noktalarında risk iletişimi ve topluluk katılımı artırılmalıdır.
• Risk altındaki ülkeler, hazırlık için öncelikli olarak araştırma aşamasındaki tedaviler için onayları uygulamaya koymalıdır.

Diğer Tüm Taraf Devletler İçin

• Hiçbir ülke sınırlarını kapatmamalı veya seyahat ve ticarete herhangi bir kısıtlama getirmemelidir. Bu tür önlemler genellikle korkudan kaynaklanır ve bilimsel bir temeli yoktur. İnsanların ve malların hareketini denetlenmeyen gayri resmi sınır geçişlerine iterek hastalığın yayılma olasılığını artırırlar. En önemlisi, bu kısıtlamalar yerel ekonomileri de tehlikeye atabilir ve güvenlik ve lojistik açısından yanıt operasyonlarını olumsuz etkileyebilir.
• Ulusal yetkililer, havayolları ve diğer ulaşım ve turizm sektörleriyle birlikte çalışarak, DSÖ'nün uluslararası trafikle ilgili tavsiyelerini aşmamalarını sağlamalıdır.
• Taraf Devletler, Bundibugyo virüs hastalığından etkilenen ve risk altındaki bölgelere seyahat edenlere riskler, bu riskleri en aza indirme önlemleri ve olası bir maruz kalma durumunu yönetme konusunda ilgili bilgileri sağlamalıdır.
• Genel halka, Bundibugyo virüs hastalığı salgını ve maruz kalma riskini azaltma önlemleri hakkında doğru ve ilgili bilgiler sağlanmalıdır.
• Taraf Devletler, Bundibugyo virüs hastalığına maruz kalan vatandaşların (örneğin sağlık çalışanları) tahliyesini ve geri dönüşünü kolaylaştırmaya hazır olmalıdır.
• Risk altındaki bölgelerden dönen yolcular için, etkilenen bölge dışındaki havaalanlarında veya diğer giriş noktalarında giriş taraması yapılması gerekli görülmemektedir.