Durumun Özeti

Bu, 2 Mayıs 2026'da M/V Hondius adlı yolcu gemisinde görülen ciddi solunum yolu hastalığı vakalarının Dünya Sağlık Örgütü'ne (DSÖ) bildirilmesinin ardından, yolcu gemisi seyahatiyle bağlantılı Andes hantavirüs salgını hakkında dördüncü Hastalık Salgını Haberleri-DON raporudur. 13 Mayıs'ta yayınlanan son Hastalık Salgını Haberleri'nden bu yana, Kanada, Hollanda ve İspanya'dan üç yeni doğrulanmış vaka bildirilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nden daha önce bildirilen sonuçsuz vaka, daha sonra yapılan laboratuvar testlerinin ardından negatif olarak belirlenmiş ve toplam vaka sayısından çıkarılmıştır. Bugüne kadarki tüm vakalar gemideki yolcular veya mürettebat üyeleridir. 27 Mayıs itibariyle, üç ölüm de dahil olmak üzere toplam 13 vaka bildirilmiştir (vaka ölüm oranı %23). On bir vaka Andes virüsü (ANDV) enfeksiyonu açısından laboratuvar tarafından doğrulanmış olup, iki vaka muhtemel vakadır. Altı haftaya kadar uzayan uzun kuluçka süresi göz önüne alındığında, son maruz kalmadan bu yana altı haftanın sonuna kadar vakaların bildirilmeye devam etmesi beklenmedik bir durum değildir. Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) (UST) kanalları aracılığıyla, tüm Ulusal UST Odak Noktaları (NFP'ler) bilgilendirilmiş ve uluslararası temaslı takibi ve izleme çalışmalarını desteklemektedir. DSÖ, bu olayın küresel nüfus için oluşturduğu riski düşük olarak değerlendirmiştir ve epidemiyolojik durumu izlemeye ve gerektiğinde risk değerlendirmesini güncellemeye devam edecektir.

Durumun Tanımlanması

2 Mayıs 2026'da DSÖ, Büyük Britanya ve Kuzey İrlanda Birleşik Krallığı'nın (bundan sonra Birleşik Krallık olarak anılacaktır) Uluslararası Sağlık Tüzüğü'ne (UST) göre, Hollanda bayraklı M/V Hondius yolcu gemisinde iki ölüm ve bir ağır hasta yolcu da dahil olmak üzere şiddetli akut solunum yolu hastalığı kümesiyle ilgili bir bildirim almıştır.

27 Mayıs itibarıyla, üç ölüm (iki doğrulanmış ve bir olası) dahil olmak üzere toplam 13 vaka (on bir doğrulanmış ve iki muhtemel vaka) bildirilmiştir. 13 Mayıs'ta yayınlanan son Hastalık Salgını Haberleri'nden bu yana, yolcular veya mürettebat üyeleri arasında üç yeni doğrulanmış vaka daha bildirilmiştir; bunlardan biri Kanada'dan, biri Hollanda'dan ve biri de İspanya'dandır. Kanada'daki vaka, temaslı takibi sırasında semptomlar geliştirirken, Hollanda ve İspanya'daki vakalar, takip sırasında yüksek riskli temaslıların rutin haftalık testleri yoluyla tespit edilmiştir. Amerika Birleşik Devletleri'nden daha önce bildirilen sonuçsuz vaka, daha sonra yapılan laboratuvar testlerinin ardından negatif olarak belirlenmiş ve 15 Mayıs'ta toplam sayıdan çıkarılmıştır. Tüm doğrulanmış vakalar, M/V Hondius gemisinde seyahat eden kişiler arasındadır.

Şekil 1. 27 Mayıs 2026 tarihi ve saat 17:00 itibarıyla DSÖ'ye bildirilen Andes hantavirüs vakalarının (n = 13) epidemiyolojik eğrisi.

Mevcut bilgilere dayanarak, çalışma hipotezi, ilk vakanın gemiye binmeden önce karada maruz kalma yoluyla enfeksiyonu kaptığı yönündedir. Arjantin ve Şili'deki yetkililerle işbirliği içinde, maruz kalma koşullarını ve salgının kaynağını aydınlatmak için araştırmalar devam etmektedir; ancak, bireyin Şili ziyaretinden semptomların başlangıcına kadar geçen süre, maksimum kuluçka süresini aşmaktadır. Bu nedenle, mevcut bilgilere dayanarak, Şili'de maruz kalma olasılığı dışlanabilir. Mevcut kanıtlar, gemide daha sonra insan-insan bulaşmasını göstermektedir. Bu, farklı vakalardan neredeyse aynı diziyi gösteren dizilerin ön analiziyle de desteklenmektedir.[1]

Bu salgın, koordineli bir uluslararası yanıt ile yönetilmektedir. Bu, kapsamlı epidemiyolojik araştırmaları, vaka izolasyonunu ve klinik yönetimi, tıbbi tahliyeleri, laboratuvar testlerini ve uluslararası temaslı takibini, ayrıca karantina ve izleme önlemlerini içermektedir. Genetik dizileme bulguları da dahil olmak üzere yeni epidemiyolojik ve laboratuvar kanıtları elde edildikçe öneriler değişebilir.

Gemiyle bağlantılı hantavirüs vakalarının tüm temaslıları için takip ve temaslı izleme çalışmaları devam etmektedir. Bu, 24 Nisan'da Birleşik Krallık'taki Saint Helena'da; 27 Nisan'da Birleşik Krallık'taki Ascension'da; 6 Mayıs'ta Yeşil Burun Adaları'ndaki Praia'da; ve 10 ve 11 Mayıs'ta İspanya'daki Tenerife'de gemiden inen yolcuları, kalan 25 mürettebat üyesini ve 18 ve 23 Mayıs'ta Hollanda'da gemiden inen iki Hollandalı sağlık çalışanını kapsamaktadır. Daha sonra doğrulanan vakalarla temas etmiş olabilecek uçuşlarda seyahat eden yolcular tespit edilmiş ve kendileriyle iletişime geçilmiştir.

Yüksek riskli temaslılar, kendi ülkelerinde veya geminin bayrak ülkesi olan Hollanda'da veya üçüncü ülkelerde yerel sağlık yetkilileri tarafından karantinaya alınmakta ve izlenmektedir (Tablo 1). 22 Mayıs 2026 itibarıyla, 32 ülke, bölge ve alanda 600'den fazla temaslı tespit edilmiş olup, bunların %53'ü yüksek riskli ve %47'si düşük riskli temaslılardır. Bu temaslılar, 17 Mayıs'ta yayınlanan MV Hondius yolcu gemisinden kaynaklanan Andes virüsü (ANDV) vakalarının temaslılarının yönetimine ilişkin güncellenmiş kılavuza uygun olarak ya yakından izlenmekte ya da kendi kendilerini izlemektedirler.

Tablo 1. 25 Mayıs 2026 tarihi ve saat  17:00 itibarıyla DSÖ'ye bildirilen yolcu gemisindeki Andes hantavirüs salgını için izlenen temaslılar.

Epidemiyoloji

Hantavirüs hastalığı, Orthohantavirus cinsine, Hantaviridae ailesine ve Bunyavirales takımına ait hantavirüslerin neden olduğu zoonotik bir viral hastalıktır. Bu cins içinde 20'den fazla virüs türü tanımlanmıştır.

İnsanlarda hantavirüs enfeksiyonu, öncelikle belirli (belirli) enfekte kemirgen türlerinin idrarı, dışkısı veya tükürüğü ile temas yoluyla veya kontamine yüzeylere dokunarak bulaşır. Maruz kalma genellikle kemirgen istilası olan binaların temizlenmesi gibi faaliyetler sırasında meydana gelir, ancak yoğun istila altındaki bölgelerde rutin faaliyetler sırasında da meydana gelebilir. İnsan vakaları en sık olarak, kemirgenlerin bulunduğu ve maruz kalma fırsatlarının daha fazla olduğu ormanlar, tarlalar ve çiftlikler gibi kırsal ortamlarda bildirilmektedir.

İnsanlar arası bulaşma şu anda yalnızca Andes virüsü enfeksiyonuyla ilişkili hantavirüs pulmoner sendromu (HPS) için bildirilmiştir. Andes virüsü (ANDV), Güney Amerika'da endemiktir ve doğrulanmış dolaşımı ve insan vakaları öncelikle Arjantin ve Şili'de bildirilmiştir; ayrıca Uruguay, güney Brezilya ve Paraguay'da ek vakalar ve ilgili suşlar tespit edilmiştir.

İnsanlar Arasında Andes Virüsü Bulaşması

Mevcut bilgiler ve mevcut salgına ilişkin gözlemler ışığında, ANDV'nin insandan insana bulaşmasının sınırlı olduğu bilinmektedir. Bununla birlikte, geçmişte büyük ölçekli insandan insana salgınlar gözlemlenmemiştir[2], bu da temaslı başına bulaşma olasılığının düşük olduğunu göstermektedir. ANDV, Amerika kıtasındaki belirli kemirgen türlerinde dolaşmaktadır ve Arjantin ve Şili'de ileriye doğru bulaşmaya yol açmayan birçok sporadik vaka bildirilmiştir.[3] Geçmişteki birçok salgında insan vakaları bildirilmiş ve bunlar genellikle yakın ve uzun süreli etkileşimlerle, sıklıkla evler gibi paylaşılan kapalı ortamlarda ilişkilendirilmiştir. En büyük ANDV salgını 2018-2019 yıllarında Arjantin'de bildirilmiştir[2], burada yüksek viral titreler, büyük sosyal toplantılara katılım veya insanlar arasında yoğun temaslarla birleştiğinde daha yüksek bulaşma ile ilişkilendirilmiştir. Mevcut kanıtlar, ANDV ile meydana gelen birden fazla bulaşma modu olduğunu gösterse de, insanlar arasında ileriye doğru bulaşma olasılığı düşük kalmaktadır.

Son zamanlarda bir yolcu gemisinde bildirilen ANDV enfeksiyonu salgınında, insandan insana bulaşma da meydana gelmiştir. MV Hondius'tan tüm yolcuların indirilmesinin ardından devam eden epidemiyolojik çalışmalar ve çevresel örneklemeler göz önüne alındığında, insandan insana bulaşmanın tam olarak hangi yollarla gerçekleştiği ve bunların göreceli katkıları henüz tam olarak anlaşılamamıştır.

Bu nedenle, şu anda DSÖ, ANDV bulaşmasının şu şekillerde gerçekleşebileceği varsayımıyla hareket etmektedir:

• enfekte bir bireyle veya kontamine yüzeylerle temas,
• ve/veya havadan bulaşma (enfeksiyonlu solunum yolu partiküllerinin açıkta kalan yüz mukozal yüzeylerine -ağız, burun veya gözlere- doğrudan bulaşması yoluyla)
• ve/veya havadan bulaşma (enfeksiyonlu solunum yolu partiküllerinin solunması yoluyla).

Virüs, yüksek oranda bulaşıcı hava yoluyla bulaşan patojenlerle (kızamık gibi) tutarlı bir bulaşma dinamikleri sergilememektedir.

Bu bilgiler 27 Mayıs 2026 tarihi itibariyle günceldir. Yeni kanıtlar ortaya çıktıkça ve bulaşma anlayışı geliştikçe güncellenecektir.

Arjantin'deki daha önce belgelenmiş insandan-insana salgınlarından [2] ve yolcu gemisi salgınından şimdiye kadar kaydedilen 13 vakadan elde edilen verileri kullanarak DSÖ, ortalama kuluçka süresinin 22 gün olduğunu ve bunun da 42 günde karantinadan güvenli bir şekilde çıkma olasılığının %96'ya, 35 günde ise %91'e düştüğünü tahmin etmektedir. Bu, DSÖ'nün yüksek riskli temaslılar için 42 günlük karantina ve düşük riskli temaslılar için kendi kendine izleme önerisini yeniden teyit etmektedir.

Yolcu gemisiyle ilişkili ANDV salgınına ait vaka insidans verileri kullanılarak, 22 Mayıs itibariyle bu salgının etkin üreme sayısı (Rt) 0,7 olarak tahmin edilmektedir; 1,0'dan düşük herhangi bir değer, hastalığın yayılımının azaldığını göstermektedir.

Halk sağlığı müdahalesi

Vakaları ve/veya temaslıları yöneten Taraf Devletler, DSÖ ve ortaklar, aşağıdakiler dahil olmak üzere koordineli yanıt önlemleri başlatmıştır:

• DSÖ ve vakaları ve/veya temaslıları yöneten ülkelerin Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST) Ulusal Odak Noktaları  (NFP) arasında, zamanında bilgi paylaşımını ve yanıt eylemlerinin koordinasyonunu sağlamak için devam eden etkileşim.
• Uluslararası temaslı takibi ve temaslıların izlenmesi devam etmektedir.
• DSÖ, temaslı takibi ve yüksek riskli temaslıların sağlık durumuyla ilgili olarak Taraf Devletlerden UST kanalları aracılığıyla düzenli bilgi paylaşımı ve periyodik güncellemeler talep etmektedir.
• Epidemiyolojik araştırmalar, gemideki vakalar ve maruz kalma faktörleri arasındaki epidemiyolojik bağlantıları daha iyi tanımlamak ve potansiyel maruz kalma kaynağını anlamaya çalışmak için devam etmektedir.
• DSÖ, olaya yanıt desteği sağlamak amacıyla aşağıdakiler de dahil olmak üzere özel teknik kılavuz belgeleri geliştirmiş ve yayınlamıştır:
  • Gemilerde hantavirüs yönetimine ilişkin teknik kılavuz, Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST) kanalları aracılığıyla Taraf Devletlerle paylaşılmıştır.
  • Andes virüsü ile ilişkili bir küme bağlamında yolcuların ve mürettebatın gemiden indirilmesi ve ileriye dönük yönetimi için teknik not;
  • MV Hondius yolcu gemisinden Andes Virüsü (ANDV) vakalarının temaslılarının yönetimi.
• Etkilenen ülkelerinUST Ulusal Odak Noktaları (NFP) yetkilileri, gemide bulunanlar ve bilinen bir vakanın bulunduğu uçaklardaki yolcular ve mürettebat bilgileri hakkında, kurulmuş UST kanalları aracılığıyla iletişime geçmiştir. Bu kurulmuş kanallar aracılığıyla yaklaşık 1000 iletişim gerçekleşmiştir.
• Düzenli, zamanında ve kanıta dayalı bilgilerin paylaşımını sağlamak için risk iletişimi koordinasyonu ve desteği sağlanmaktadır. DSÖ, üç seviyeli koordinasyonu etkinleştirmiş ve Uluslararası Sağlık Tüzüğü (UST) ve ilgili DSÖ teknik kılavuz belgelerinin hükümlerine uygun olarak risk temelli, kanıta dayalı halk sağlığı önlemlerinin uygulanmasında ulusal yetkilileri desteklemektedir.
• DSÖ, zamanında deneyim paylaşımını ve koordineli uzman desteğini kolaylaştırmak için laboratuvar, klinik yönetim, epidemiyoloji, enfeksiyon önleme ve kontrol (IPC) ve sınır sağlığı ve giriş noktaları alanlarında düzenli olarak uzman çağrıları düzenlemektedir.
• DSÖ, ulusal ortak kurumlarla işbirliği içinde doğal klinik seyir üzerine araştırma protokollerinin iyileştirilmesini ve geliştirilmesini desteklemiş ve tıbbi karşı önlemler konusunda hantavirüs bilimsel istişaresi planlamıştır.

DSÖ risk değerlendirmesi

DSÖ, yolcu ve mürettebat için riski orta düzeyde değerlendirmeye devam etmektedir; çünkü kontrol önlemlerinin uygulanmasından önce maruz kalan bireyler kuluçka döneminde hala hastalık geliştirebilir ve bu nedenle yakından izlenmelidir.

Küresel düzeydeki risk aşağıdaki nedenlerle düşük olarak değerlendirilmektedir:

• Andes virüsü, önceki salgınlarda sınırlı insan-insan bulaşması göstermiştir; genellikle yakın temaslılar ve ev ortamlarında meydana gelir ve genellikle uzun süreli yakın maruz kalmayı gerektirir. Bulaşma, erken teşhis, vakaların izolasyonu, klinik yönetim ve temaslı yönetimi yoluyla kontrol altına alınabilir. Bununla birlikte, gemi ortamı, yakın yaşam alanları, paylaşılan kapalı alanlar, uzun süreli maruz kalma ve sık kişiler arası etkileşimler nedeniyle artan bir risk oluşturmuştur; bunların tümü muhtemelen bulaşmayı kolaylaştırmıştır.
• Andes virüsü de dahil olmak üzere hantavirüslerin neden olduğu Amerikan Akciğer Sendromu, özellikle yaşlı bireyler ve eşlik eden hastalıkları olanlarda %40-50'ye varan yüksek bir ölüm oranına sahip olabilir. Gemideki yolcuların ortalama yaşı 65'ti.
• Amerika kıtasının Güney Konisi alt bölgesindeki ilk vakanın seyahat geçmişi ve olası maruziyetleri üzerine yapılan araştırmalar devam etmekte olup, eğlence aktiviteleri sırasında kemirgenlere maruz kalma olasılığını düşündürmektedir. Viral sekanslama analizleri de devam etmekte ve bu salgınla ilişkili ANDV suşu, hastalığın endemik olduğu Arjantin ve Şili'de dolaşan suşlarla karşılaştırılmaktadır. Vakalar için yapılan ön sekanslama analizi, sekanslanan vakalar arasında yüksek derecede genetik benzerlik olduğunu göstermektedir -birey başına en fazla bir tek nükleotid polimorfizm farkı göstermektedir- bu da salgının muhtemelen tek bir zoonotik bulaşma olayından veya çok az sayıda yakından ilişkili bulaşma olayından kaynaklandığını güçlü bir şekilde göstermektedir.[1]
• Kısıtlama önlemlerinin uygulanmasından önce maruz kalan bireyler arasında yeni vakalar meydana gelebilir. Bununla birlikte, gemiden ayrılanlar için karantina ve yeni şüpheli vakaların hızlı izolasyonu ve temaslıların izlenmesi de dahil olmak üzere mevcut yanıtın, daha fazla yayılma riskini sınırlaması beklenmektedir.
• HPS için spesifik bir antiviral tedavi bulunmadığından, şüpheli vakaların iyileşme şansını artırmak için yakın takip ve destekleyici tedavi amacıyla, uygun donanıma sahip bir acil servise veya yoğun bakım ünitesine (varsa) derhal sevk edilmesi gerekmektedir. Sonuç olarak, uzak bölgeler için, mevcut koşullar altında zor olabilecek, iyi kaynaklara sahip bir sağlık kuruluşuna hızlı sevk gereklidir.

Gemide veya doğrulanmış bir vakayla yakın temas yoluyla maruz kalmayan kişiler de dahil olmak üzere genel halk için enfeksiyon olasılığı düşüktür. Mevcut kanıtlar, insandan-insana bulaşmasının yakın ve uzun süreli temas yoluyla gerçekleştiğini ve erken tespit, vakaların izolasyonu ve temas takibi yoluyla etkili bir şekilde sınırlandırılabileceğini göstermektedir.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, bu olaya dahil olan Taraf Devletlere, etkilenen gemi ve uçuşlarla ilişkili vakaların ve temaslıların yönetimiyle ilgili olarak ve ayrıca vakaların ve/veya temaslıların tespit edildiği ülkelerde koordineli halk sağlığı yönetimi çabalarına devam etmelerini tavsiye etmektedir. DSÖ, gemiyle ilgili salgının yönetimi için ihtiyatlı bir yaklaşım önermiş ve önermeye devam etmektedir; bu yaklaşım, diğer kişilere bulaşma riskini en aza indirmek için tam izolasyona odaklanmaktadır. Bu stratejik karar şu hususlara dayanmaktadır:

• Bugüne kadar, insandan-insana bulaşmasına dair kanıtların çoğu, uzun süreli yakın temas gerektirdiğini göstermektedir, ancak bazı yüksek derecede bulaşıcı bireylerin daha düşük derecede maruz kalma yoluyla başkalarına bulaştırması da mümkündür.
• Bulaşma şekli(leri) ve birden fazla bulaşma yolu varsa hangi şeklin baskın olduğu hala belirsizdir.
• Enfeksiyon sadece maruz kalmanın değil, maruz kalmanın gerçekleştiği ortam ve sürenin, enfekte kişinin ne kadar bulaşıcı olduğunun ve kişisel koruyucu ekipman kullanılıp kullanılmadığının da bir sonucudur.
• Enfeksiyon olasılığı belirsiz olsa da, enfeksiyon meydana gelirse şiddetli olabilir. Şu anda mevcut spesifik bir tedavi yoktur ve şiddetli hastalık ileri düzeyde yoğun bakım gerektirir.
• Ek enfeksiyon önleme ve kontrol önlemlerinin yükü nispeten düşüktür.

Şu anda DSÖ, genel halk için rutin faaliyetlerde herhangi bir değişiklik önermemektedir. Etkilenen gemide bulunan veya doğrulanmış bir vakayla yakın temas kurmuş kişiler, ulusal sağlık tavsiyelerine uymalıdır. Daha fazla kanıt elde edildikçe kılavuz güncellenebilir.

Tavsiyeler dinamiktir ve genetik dizileme verileri de dahil olmak üzere yeni epidemiyolojik ve laboratuvar kanıtları elde edildikçe güncellenecektir.

Koordinasyon

• DSÖ, bu olaya dahil olan Taraf Devletlere, vakaların ve temaslıların bulundukları veya geri dönmeleri beklenen ülkelerdeki yönetimi ile ilgili halk sağlığı koordinasyonuna devam etmelerini ve ilgili durumlarda seyahat ve ulaşım yetkilileri, ulaşım operatörleri ve giriş noktalarındaki diğer ilgili paydaşlarla yakın koordinasyon içinde hareket etmelerini tavsiye etmektedir.
• Koordinasyon, risk temelli, kanıta dayalı halk sağlığı önlemlerinin uygulanmasını sağlamalıdır.

Sürveyans

• Devam eden epidemiyolojik araştırmalar, şüpheli vakaların tespiti, incelenmesi ve raporlanmasının yanı sıra temaslı takibi ve izlemeyi de içerir.
• Önlem olarak, yüksek riskli temaslılar, son maruz kalmalarından sonra 42 gün boyunca aktif olarak izlenmeli ve evde veya tesiste karantinaya alınmalıdır.
• Mevcut kanıtlar, düşük riskli temaslıların rutin laboratuvar testini veya karantinasını desteklememektedir; bunun yerine, pasif öz izleme yapmalı ve semptomlar gelişirse tıbbi değerlendirme aramalıdırlar.
• Temaslı takibi ve listelemesi, eksiksizliği sağlamak için görüşmeler ve ilgili ulaşım aracıyla ilgili belgeler (yolcu listeleri, yolcu konum belirleme formları ve diğer ilgili faaliyet kayıtları) dahil olmak üzere mevcut tüm bilgi kaynaklarını kullanmalıdır.
• Şüpheli vakaların erken teşhisi ve hızlı izolasyonu, daha fazla bulaşmayı azaltmak için kritik önem taşımaktadır.

Laboratuvar

• Şüpheli vakaların laboratuvar testleri, salgın müdahalesinin bir parçası olarak yapılmalıdır.
• Laboratuvar araştırmaları, vaka doğrulamayı desteklemek ve salgını daha iyi anlamak için moleküler tespit, seroloji ve sekanslamayı içerebilir.
• Laboratuvar yaklaşımlarına ilişkin öneriler, yeni kanıtlar ortaya çıktıkça gelişmeye devam edecektir.

Vaka Yönetimi

• Şüpheli vakaların erken teşhisi, hızlı izolasyonu ve klinik değerlendirmesi esastır.
• HPS şüphesi olduğunda, hastalar gerektiğinde acil servis veya yoğun bakım ünitelerine yatırılmak da dahil olmak üzere, yakın izleme ve destekleyici bakım için derhal sevk edilmelidir.
• Klinik yönetim öncelikle destekleyicidir ve ateş düşürücüler, dikkatli sıvı yönetimi, hemodinamik izleme, solunum desteği ve şiddetli vakalar için ileri müdahalelere geçişi içerebilir.
• Şiddetli hastalık için mekanik ventilasyon, vazopresörler, ekstrakorporeal membran oksijenasyonu[4] (ECMO) veya diyaliz gerekebilir.
• Antibiyotikler, doğrulanmış hantavirüs enfeksiyonu için rutin olarak endike değildir, ancak bakteriyel enfeksiyon dışlanamazsa veya şüpheleniliyorsa ampirik olarak kullanılabilir.
• Şu anda HPS için onaylanmış spesifik bir antiviral tedavi bulunmamaktadır.

Enfeksiyon Önleme ve Kontrolü

• Şüpheli veya doğrulanmış vakalar, tek kişilik, iyi havalandırılmış bir odada izole edilmelidir.
• 8 Mayıs'ta yayınlanan geçici kılavuzda belirtilen el hijyeni, çevresel temizlik ve uygun atık yönetimi de dahil olmak üzere, tüm hastalar için her zaman standart önlemler* uygulanmalıdır.
• Bulaşmaya dayalı önlemler, standart önlemlere ek olarak uygulanmalıdır. Sağlık ve bakım çalışanları, solunum maskeleri, göz koruyucuları, önlükler ve eldivenler de dahil olmak üzere uygun kişisel koruyucu ekipman kullanmalıdır.
• Şüpheli veya doğrulanmış vakalar, tek kişilik, iyi havalandırılmış bir odada izole edilmelidir.
• Bulaşmaya dayalı önlemler, standart önlemlere ek olarak uygulanmalıdır.
• Kişisel koruyucu ekipman kullanımından önce ve sonra el hijyeni yapılmalıdır.
• Şüpheli veya doğrulanmış vakalardan kaynaklanan atıklar, bulaşıcı atık olarak yönetilmelidir.
• Aerosol oluşturan işlemler sırasında havadan bulaşmaya karşı önlemler uygulanmalıdır.
• Standart ve bulaşmaya dayalı önlemlerin süresi, vaka bazında belirlenmelidir.

Risk İletişimi ve Toplum Katılımı (RCCE)

• İletişim stratejileri, etkilenen bireylere ve genel halka şeffaf, zamanında ve kültürel olarak uygun bilgi sağlamayı önceliklendirmelidir.
• Risk İletişimi ve Toplum Katılımı (RCCE) çalışmaları, uygulanan halk sağlığı önlemlerinin açıklamaları da dahil olmak üzere, açık, tutarlı ve eyleme geçirilebilir bilgiler sağlamalıdır.
• Mesajlaşma, bulaşabilirlik, ciddiyet ve uluslararası seyahatle ilgili kamuoyu endişelerini ele almalı ve farklı nüfus grupları için önerilen eylemleri netleştirmelidir.
• Halk sağlığı farkındalığı, erken teşhis, zamanında sağlık hizmeti arayışı ve mesleki ve çevresel maruziyetler de dahil olmak üzere maruz kalma risklerinin azaltılmasına odaklanmalıdır.
• RCCE faaliyetleri, yanıtın tüm aşamalarına entegre edilmeli ve daha geniş halk sağlığı önlemleriyle uyumlu olmalıdır.
• Kemirgen kontrolü de dahil olmak üzere çevresel yönetim stratejileri, önleme çabalarının bir parçası olarak dahil edilmelidir.

Bu olayla ilgili mevcut bilgilere dayanarak, DSÖ, belirlenen yüksek riskli temaslıların hareketinin kısıtlanmasının ötesinde herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlamasının uygulanmasına karşı tavsiyede bulunmaktadır.

*Standart önlemler, enfeksiyon durumuna (şüphe veya doğrulanmış) bakılmaksızın, sağlık hizmeti verilen herhangi bir yerde hastaların bakımına uygulanan bir dizi uygulamayı ifade eder. Bu uygulamalar hem sağlık çalışanlarını hem de hastaları korumayı amaçlar ve el hijyeni, kişisel koruyucu ekipman kullanımı, solunum hijyeni ve öksürük adabı, kesici aletlerin güvenli kullanımı, güvenli enjeksiyon uygulamaları, steril alet ve ekipman kullanımı ile hastane ortamlarının ve çevrenin temizliğini içerir. “Enfeksiyonların önlenmesi ve kontrolü için standart önlemler: hatırlatıcı” – DSÖ-WHO, 2022'den uyarlanmıştır. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1 adresinden erişilebilir.

Ayrıntılı Bilgi İçin Aşağıdaki Bağlantılara Bakınız:

• World Health Organization. Management of contacts of Andes virus (ANDV) cases from the MV Hondius cruise ship. https://www.who.int/publications/m/item/management-of-contacts-of-andes-virus-(andv)-cases-fromthe-mv-hondius-cruise-ship
• World Health Organization. WHO Technical note for the disembarkation and onward management of passengers and crew in the context of an Andes virus-associated cluster MV Hondius cruise ship. https://www.who.int/publications/m/item/who-technical-note-for-the-disembarkation-and-onward-management-of-passengers-and-crew-in-the-context-of-an-andes-virus-associated-cluster-mv-hondius-cruise-ship
• World Health Organization. Hantavirus fact sheet. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hantavirus
• World Health Organization.WHO’s response to hantavirus cases linked to a cruise ship. https://www.who.int/news/item/07-05-2026-who-s-response-to-hantavirus-cases-linked-to-a-cruise-ship
• World Health Organization. Handbook for management of public health events on board ships. https://www.who.int/publications/i/item/9789241549462
• World Health Organization. Guide to Ship Sanitation, 3rd edition https://www.who.int/publications/i/item/9789241546690
• World Health Organization. Handbook for management of public health events in air transport, https://www.who.int/publications/i/item/9789241510165
• World Health Organization. Guide to hygiene and sanitation in aviation, 3rd edition, https://www.who.int/publications/i/item/9789241547772
• Preliminary analysis of Orthohantavirus andesense virus sequences from a cruise-ship related cluster, May 2026. https://virological.org/t/preliminary-analysis-of-orthohantavirus-andesense-virus-sequences-from-a-cruise-ship-related-cluster-may-2026/1029
• World Health Organization. Standard precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.1
• World Health Organization. Transmission-based precautions for the prevention and control of infections: aide-memoire. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-UHL-IHS-IPC-2022.2
• World Health Organization. Hantavirus outbreak toolbox. https://www.who.int/emergencies/outbreak-toolkit/disease-outbreak-toolboxes/hantavirus-outbreak-toolbox
• World Health Organization (8 May 2026). Disease Outbreak News. Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON600
• World Health Organization (4 May 2026). Disease Outbreak News. Hantavirus cluster linked to cruise ship travel- Multi-country. Available at: https://www.who.int/emergencies/disease-outbreak-news/item/2026-DON599
• World Health Organization. A decision framework for effective, equitable and context-specific public health and social measures during public health emergencies: decision navigator: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/ceaf4aa7-00c8-4681-9c35-965e231a3706/content
• Pan American Health Organization / World Health Organization. Infection prevention and control of hantavirus infection, including Andes virus disease. Interim regional guidance for suspected or confirmed cases. https://iris.paho.org/items/bc5a7b5a-5a0a-4407-829e-663c762ad615
• Pan American Health Organization / World Health Organization. Clinical management of hantavirus infection, including Andes virus disease: Interim regional guidance for suspected or confirmed cases. https://iris.paho.org/items/0fa0dcb1-4395-467d-a431-5408b4eff337   
• Pan American Health Organization / World Health Organization. PAHO supports the international response to hantavirus pulmonary syndrome cases linked to a cruise ship in the Atlantic. https://www.paho.org/en/news/7-5-2026-paho-supports-international-response-hantavirus-pulmonary-syndrome-cases-linked
• Epidemiological Alert Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS). https://www.paho.org/en/documents/epidemiological-alert-hantavirus-pulmonary-syndrome-americas-region-19-december-2025 
• Hantavirus in the Americas: Guidelines for diagnosis, treatment, prevention and control. Available at: https://iris.paho.org/handle/10665.2/40176
• Hantavirus Prevention, CDC: https://www.cdc.gov/hantavirus/prevention/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/hantavirus/hps/prevention.html
• Martínez Valeria, Paola N, et al. (2020). “Super-Spreaders” and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina. New England Journal of Medicine. 383. 2230-2241. 10.1056/NEJMoa2009040.
• US CDC. How to Clean Up After Rodents: https://www.cdc.gov/healthy-pets/rodent-control/clean-up.html
• Hantavirus, Washington State Department of Heath, https://doh.wa.gov/sites/default/files/2025-08/420-056-Guideline-Hantavirus.pdf
• Hantavirus Infection, MDS Manual, professional version: https://www.msdmanuals.com/professional/infectious-diseases/arboviruses-arenaviridae-and-filoviridae/hantavirus-infection
• Hantavirus pulmonary syndrome, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hantavirus-pulmonary-syndrome/symptoms-causes/syc-20351838

[1] Preliminary analysis of Orthohantavirus andesense virus sequences from a cruise-ship related cluster, May 2026. https://virological.org/t/preliminary-analysis-of-orthohantavirus-andesense-virus-sequences-from-a-cruise-ship-related-cluster-may-2026/1029

[2] “Super-Spreaders” and Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Argentina | New England Journal of Medicine. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2009040

[3] Padula PJ, Edelstein A, Miguel SD, López NM, Rossi CM, Rabinovich RD. Hantavirus pulmonary syndrome outbreak in Argentina: molecular evidence for person-to-person transmission of Andes virus. Virology. 1998 Feb 15;241(2):323-30. doi: 10.1006/viro.1997.8976. PMID: 9499807.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9499807/

[4] Dietl CA, Wernly JA, Pett SB, et al. Extracorporeal membrane oxygenation support improves survival of patients with severe Hantavirus cardiopulmonary syndrome. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2008;135(3):579-584. doi:10.1016/j.jtcvs.2007.11.020.