24 Haziran 2026

Durumun Özeti

Sarıhumma, Afrika ve Amerika kıtalarında görülen ve enfekte sivrisinekler tarafından yayılan viral bir hastalıktır. 2025 yılında Amerika kıtasında vakalarda artış yaşanmasının ardından, bulaşma aktivitesi 2026 yılına kadar devam etmiştir. 1 Ocak - 26 Mayıs 2026 tarihleri ​​arasında altı ülke, çok sayıda salgınla birlikte toplam 79 insan enfeksiyonu bildirmiş olup, bu da aktif orman içi dolaşımı göstermektedir. Afrika'da, bölgenin bazı kısımlarında sürekli aktivite devam etmiş ve 13 yüksek riskli ülkeyi etkilemiştir (Sarıhumma Salgınlarını Ortadan Kaldırma (EYE) Stratejisi'ndeki sınıflandırmaya göre). Ocak - Mayıs 2026 tarihleri ​​arasında Afrika'daki üç ülke 16 doğrulanmış insan vakası bildirmiş olup, diğer beş ülkede ise 32 şüpheli vaka soruşturma altındadır. Yapılan son hızlı risk değerlendirmesi, aşılama kapsamındaki coğrafi farklılıkları, viral dolaşım kanıtlarını ve yetkin vektörlerin varlığını değerlendirmiş ve sarıhumma bulaşma geçmişi olan ülkelerde veya bölgelerde aşılanmamış popülasyonların en büyük risk altında olduğu sonucuna varmıştır. Bulaşma dinamikleri ayrıca mevsimsel ekolojik faktörlerden, özellikle yağış, sıcaklık ve sivrisinek bolluğundan etkilenmektedir. Ekim 2025 ile Mayıs 2026 arasında sarıhumma bulaşma geçmişi olan ülkelerde veya bölgelerde bildirilen salgınlar genellikle mevsimsel kalıplarla tutarlı kalmış veya aşılama kapsamındaki eksiklikleri yansıtmıştır. Buna karşılık, daha önce etkilenmemiş bölgelerde tespit edilen vakalar, virüsün bulaşmasını ve kentsel bulaşma riskinin artmasını düşündürmektedir. Etkilenen iki DSÖ bölgesi dışında ithal vaka tespit edilmemiştir, ancak vektör uygunluğunun artması, hızlı kentleşme, iklim değişiklikleri ve artan hareketlilik, uluslararası yayılmaya elverişli koşullar yaratmaya devam etmektedir. DSÖ, aktif sürveyansın, zamanında laboratuvar testlerinin, sınır ötesi koordinasyonun ve bilgi paylaşımının önemini vurgulamaktadır. Aşılama, sarıhummanın önlenmesi ve kontrolü için birincil yöntem olmaya devam etmektedir. DSÖ, nüfus bağışıklığını artırmak ve salgın riskini azaltmak için rutin aşılama programları ve önleyici aşılama kampanyaları yoluyla aşılama kapsamını genişletme konusunda ülkeleri desteklemeye devam etmektedir.

Durumun Tanımlanması

Küresel olarak, 2025 ve 2026 başlarında, yüksek riskli bölgelerdeki orman sarıhumması (YF) bulaşması, yağış, sıcaklık ve sivrisinek ekolojisinden büyük ölçüde etkilenmiştir. 2025 yılında, epidemiyolojik durum, Afrika'da sürekli bulaşma ve Amerika kıtasında, düşük riskli bölgelere yayılma da dahil olmak üzere, belirgin bir artışla tanımlanmıştır.

Afrika Bölgesi: DSÖ Afrika Bölgesi'ndeki 26 ülke ve DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi'ndeki bir ülke, EYE stratejisi sınıflandırmasına göre sarıhumma için yüksek riskli olarak kabul edilmektedir. Bu 27 ülkeden 26'sı rutin aşılama programlarına sarıhumma aşısını dahil etmiştir; ancak birçok ülkede aşılama oranı hedef seviyenin altında kalmakta ve 2024 yılında bölge genelinde ortalama %65'lik bir kapsama oranı görülmektedir.

2023 yılından bu yana, son zamanlarda herhangi bir aktivite göstermeyen sekiz ülkede yeni vakalar tespit edilmiş olup, bu durum düşük aşılama oranına ve sınırlı sürveyans kapasitesine sahip bölgelerde virüsün dolaşımını göstermektedir. 2025 yılında, acil aşılama gerektiren birkaç olayla birlikte iki salgın kaydedilmiştir (Angola ve Orta Afrika Cumhuriyeti'nde). Ocak-Mayıs 2026 arasında, üç ülkede (Burkina Faso, Orta Afrika Cumhuriyeti ve Kamerun) 16 doğrulanmış vaka bildirilmiş  olup beş ülkede (Angola, Fildişi Sahili, Gabon, Gana ve Nijerya) şüpheli vakalar araştırılmaktadır. Enfeksiyonların çoğu, kırsal, yeterince aşılanmamış topluluklara yayılan devam eden orman içi bulaşmayla bağlantılıdır. Tekrarlayan olaylar sağlık sistemlerini zorlamakta ve sınır ötesi yayılma riskini artırmaktadır.

Amerika Bölgesi: EYE stratejisi sınıflandırmasına göre sarıhumma açısından yüksek riskli olan 13 ülkenin tamamı aşıyı rutin aşılama programlarına dahil etmektediror, ancak kapsama oranı büyük ölçüde değişmektedir. 2024'teki sınırlı aktiviteden sonra, bulaşma 2025'te, on yıllardır vaka bildirmeyen bölgeler de dahil olmak üzere, hızla genişlemiştir. Bölgede 2024 sonu ile 2025 başı arasında 241 vaka ve 100 ölüm kaydedilmiştir; bu, önceki yıla göre sekiz katlık bir artış anlamına gelmektedir. Ocak-Mayıs 2026 arasında altı ülke (Bolivya, Brezilya, Kolombiya, Ekvador, Peru ve Venezuela) 79 doğrulanmış vaka bildirmiştir; Kolombiya, ormanlık alanlara maruz kalma ve aşılanmamış ziyaretçilerin seyahati nedeniyle en çok etkilenen ülke olmuştur. Sivrisinek vektörleri için ekolojik uygunluk, düzensiz aşılama kapsamı, artan insan hareketliliği ve kentsel alanların ormanlık ortamlara doğru genişlemesi, virüsün bulaşmasını kolaylaştırmaya devam etmektedir.

Diğer Bölgeler: Afrika ve Amerika kıtaları dışındaki bölgelerde, sarıhumma riski öncelikle ithal vakalarla ilişkilidir, çünkü yerleşik yerel bulaşma döngüleri mevcut değildir. Birçok ülke, riskli bölgelerden gelen yolcular için aşı kanıtı talep etmektedir. 2025-2026'da ithal vaka tespit edilmemiştir, ancak başka yerlerde devam eden bulaşma, vektör yaşam alanlarının genişlemesi, hızlı kentleşme ve yüksek uluslararası hareketlilik, virüsün bulaşma riskinin devam ettiği anlamına gelmektedir. İthal edilen herhangi bir vakanın etkisi, hızlı tespit ve yetkin sivrisinek vektörlerinin bulunduğu bölgelerde etkili yanıt yeteneğine bağlı olacaktır.

Epidemiyoloji

Sarıhumma, Afrika ve Amerika kıtalarının tropikal bölgelerinde görülen, öncelikle Aedes, Haemagogus ve Sabethes türleri olmak üzere, gündüz ısıran enfekte sivrisinekler tarafından bulaştırılan akut bir viral hastalıktır. Afrika'da 27, Orta ve Güney Amerika'da ise 13 ülke sarıhumma bulaşması açısından yüksek risk altında kabul edilmekte olup, küresel yükün büyük çoğunluğu Afrika'dan bildirilmektedir. Hastalık, özellikle yetkin vektörlerin bulunduğu ve nüfus bağışıklığının düşük olduğu bölgelere yayılma riski ve salgın potansiyeli nedeniyle önemli bir halk sağlığı sorunu olmaya devam etmektedir.

Küresel olarak, sarıhummanın yılda 67.000 ila 173.000 arasında ağır vakaya ve yaklaşık 31.000 ila 82.000 ölüme neden olduğu tahmin edilmektedir. Bulaşma, üç epidemiyolojik döngüde sivrisinek ısırıkları yoluyla gerçekleşir: ormanlık (sylvatik), ara ve kentsel; sonuncusu, yoğun nüfuslu ortamlarda büyük salgınlar için en büyük riski oluşturmaktadır.

Kuluçka süresi tipik olarak 3-6 gündür. Çoğu enfeksiyon asemptomatiktir veya ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, bulantı ve kusma ile karakterize hafif ateşli bir hastalıkla ortaya çıkar ve genellikle birkaç gün içinde iyileşir. Bununla birlikte, vakaların yaklaşık %15'i yüksek ateş, sarılık, kanama ve çoklu organ yetmezliğinin tekrarlamasıyla belirginleşen şiddetli bir hastalık formuna ilerler. Şiddetli hastalığa yakalananlar arasında, vaka ölüm oranı 7-10 gün içinde yaklaşık %50'ye ulaşabilir.

Salgınların tespit edilmesi ve nicelendirilmesi zor olabilir, çünkü klinik tablo sıtma, dang humması ve viral hepatit gibi diğer endemik hastalıklarla örtüşür ve gözetim sistemleri vakaları eksik bildirebilir. Salgınlar sırasında, gerçek enfeksiyon sayısının bildirilen rakamlardan 10 ila 250 kat daha yüksek olduğu tahmin edilmektedir. Bu nedenle, hızlı laboratuvar onayı ve zamanında yanıt, salgın kontrolü için kritik öneme sahiptir.

Aşılama, tek dozdan sonra ömür boyu bağışıklık sağlayan en etkili önleyici tedbir olmaya devam etmektedir ve vektör sürveyansı ve kontrol önlemleriyle birlikte salgın önleme ve kontrol stratejilerinin merkezinde yer almaktadır. Dünya Sağlık Örgütü Sekreterliği'nin uluslararası seyahat edenler için sarıhummaya karşı aşılama önerilerine buradan ulaşabilirsiniz.

 

Halk Sağlığı Yanıtı

DSÖ, ulusal, bölgesel ve küresel düzeylerde sarıhumma hazırlık ve yanıt kapasitelerini güçlendirmektedir; bu kapsamda şunlar yer almaktadır:

• sarıhumma ve hastalık aktivitesinin sürekli küresel sürveyansı ve süreyans ve salgın yanıt çabalarına destek;
• ülkelerin önleme ve kontrol stratejileri geliştirmelerine ve uygulamalarına yardımcı olmak;
• tanı kapasitesini ve laboratuvar ağlarını güçlendirmek;
• aşı kapsamını artırmak;
• risk iletişimini geliştirmek.

Sarıhumma salgınlarına etkili bir şekilde yanıt vermek için Afrika Bölgesi ve Amerika Bölgesi'nde halk sağlığı önlemleri uygulanmıştır. Ülkeler, tespit edilen sarıhumma vakalarına ve salgınlarına yanıt vermek için koordinasyon eylemleri uygulamış, önleyici tedbirleri güçlendirmeye, sürveyansı iyileştirmeye ve aşılama eylemlerini uygulamaya odaklanmıştır. Endemik olmayan DSÖ bölgelerinde, halk sağlığı eylemleri, sarıhummanın ithalatını ve ileriye doğru bulaşmasını önlemeye yönelik hazırlıklara odaklanmaktadır. Özellikle yetkin vektörlerin bulunduğu bölgelerde, seyahat edenlerin aşılanması, erken teşhis ve hazırlıklı olma çabalarına öncelik verilmektedir.

Koordinasyon

İki Bölge, tespit edilen sarıhumma vakalarına ve salgınlarına yanıt vermek için koordinasyon eylemleri uygulamıştır.

DSÖ Afrika Bölgesi

• Hazırlık ve yanıt faaliyetlerini desteklemek amacıyla Üye Devletler, EYE ortakları ve teknik ağlarla düzenli etkileşim yoluyla bölgesel koordinasyon mekanizmaları güçlendirilmiştir.
• Salgın doğrulama, risk değerlendirmesi ve vaka sınıflandırması için teknik destek sağlanmıştır; bu kapsamda Burkina Faso, Kamerun, Fildişi Sahili, Gana, Nijerya, Uganda ve Kongo Cumhuriyeti'nden PRNT pozitif vakaların bölgesel incelemeleri yapılmıştır.
• Bilgi paylaşımını ve operasyonel karar alma süreçlerini kolaylaştırmak amacıyla Sarıhumma Ortakları Teknik Forumu da dahil olmak üzere bölgesel ve küresel koordinasyon platformları aracılığıyla sarıhumma olaylarına ilişkin haftalık güncellemeler paylaşılmıştır.

DSÖ Amerika Bölgesi

• Sarıhumma salgınına bölgesel yanıtıı yönlendirmek için devam eden risk değerlendirmeleri yapılmıştır. Salgın yanıtı, PAHO Genel Merkezi'nde ve etkilenen ülkelerde koordinasyon mekanizmaları etkinleştirilerek, 2. Seviye acil duruma eşdeğer bir yapı altında operasyonel olarak yönetilmiştir.
• Çeşitli teknik birim ve departmanlardan uzmanlardan oluşan çok disiplinli bir Olay Komuta Sistemi (ICS) kurulmuştur.
• Hazırlık ve yanıt faaliyetlerini desteklemek için mali ve teknik kaynakların seferber edilmesiyle bağlantılı stratejik bir bölgesel eylem planı geliştirilmiştir.
• Bölgesel Acil Durum Yanıt Ekibi etkinleştirilmiş olup sürveyans,  laboratuvar testleri, aşılama, klinik yönetim, vektör kontrolü ve risk iletişimi konularında ulusal kapasiteleri güçlendirmek için etkilenen ülkelere uzmanların konuşlandırılmasını koordine etmiştir.
• Salgının epidemiyolojik gelişimini izlemek, teknik bilgileri paylaşmak ve Bölge genelinde uyumlu yanıt eylemlerinin uygulanmasını kolaylaştırmak için Üye Devletlerle düzenli koordinasyon ve takip mekanizmaları kurulmuştur.

Sürveyans

Bildirilen vakaların bulunduğu bölgelerde aşağıdaki faaliyetler uygulanmıştır:

Afrika Bölgesi

• Vaka tespiti, soruşturma, doğrulama ve şüpheli sarıhumma vakalarının sınıflandırılmasına yönelik destek yoluyla sürveyans faaliyetleri güçlendirilmiştir.
• Risk değerlendirmesini desteklemek ve müdahale faaliyetlerine rehberlik etmek amacıyla, AFRO Sarıhumma Haftalık Güncellemesi'nin hazırlanması ve dağıtımı da dahil olmak üzere, sarıhumma olaylarının haftalık bölgesel izlenmesi ve analizi yapılmıştır.
• Etkilenen ülkelerde laboratuvar onaylı ve PRNT pozitif vakaların epidemiyolojik soruşturmaları ve sınıflandırılması için teknik destek sağlanmıştır.

Amerika Bölgesi

• Bölgesel epidemiyolojik uyarıların yayınlanması ve Amerika kıtasındaki epidemiyolojik durumun sürekli izlenmesi.
• İnsan dışı primatlarda epizootik hastalık sürveyansını erken uyarı sistemi olarak güçlendirmek için ülkelere teknik destek.
• Epizootik hastalıkların izlenmesi için bölgesel kılavuzların geliştirilmesi (devam etmektedir).
• Vaka tanımları, salgın tanımları ve salgın kapatma kriterleri de dahil olmak üzere sarıhumma epidemiyolojik sürveyansı için bölgesel kılavuzların geliştirilmesi ve güncellenmesi (devam etmektedir).
• Bölgesel teknik kılavuzları gözden geçirmek ve güncellemek ve bölgedeki uzmanlar arasında fikir birliğini teşvik etmek için Sarıhumma Uzmanları Bölgesel Toplantısı'nın (Bogotá, 2026) düzenlenmesi.
• Ekolojik koridorların ve bulaşma yayılım alanlarının bölgesel analizi.
• Epidemiyolojik bağlama (enzootik/enzootik olmayan) dayalı halk sağlığı eylem matrislerinin geliştirilmesi (devam etmektedir.)

Laboratuvar

Bölgesel düzeyde aşağıdaki eylemler gerçekleştirilmiştir:

Afrika Bölgesi

• DSÖ destekli laboratuvar onayı ve sarıhumma vakalarının sınıflandırılması.
• Bölgesel sarıhumma laboratuvar ağı aracılığıyla, doğrulama testlerini desteklemek, laboratuvar bulgularının yorumlanmasını sağlamak ve kalite güvenceli tanı koymak için teknik destek sağlanmıştır.
• Vaka sınıflandırmasını ve halk sağlığı karar alma süreçlerini desteklemek amacıyla, Burkina Faso, Kamerun, Fildişi Sahili, Gana, Nijerya, Uganda ve Kongo Cumhuriyeti'nden PRNT pozitif bulgular da dahil olmak üzere laboratuvar sonuçlarının bölgesel incelemeleri yapılmıştır.

Amerika Kıtası Bölgesi

Tüm endemik ülkeler şu anda hem serum hem de doku örneklerinde virüsü tespit edebilecek moleküler tanı kapasitesine sahiptir (ölümcül vakaların doğrulanması için gereklidir). Buna ek olarak, erken uyarı sistemi olarak epizootik sürveyansı güçlendirmek amacıyla insan dışı primatlarda tespitin genişletilmesi için destek sağlanmıştır. Ayrıca, sürveyans stratejilerini daha da genişletmek için sivrisinek popülasyonlarında virüs tespitinin uygulanması yönünde çalışmalar devam etmektedir. Aynı zamanda, seçilmiş ülkelerle işbirliği, zamanında tespitin kritik olduğu uzak ve sınır bölgelerinde tanı kapasitesine erişimi sağlayarak testlerin merkezsizleştirilmesini ilerletmektedir.

Vaka Yönetimi

Bölgesel düzeyde özel eylemler gerçekleştirilmektedir:

Amerika Kıtası Bölgesi

• Şüpheli veya Doğrulanmış Sarıhumma Vakaları Olan Kritik Hastalar İçin Bölgesel Klinik Yönetim Kılavuzlarının geliştirilmesi ve yaygınlaştırılması (2025'te yayınlanacaktır).
• Erken teşhis, hastalığın şiddetinin değerlendirmesi, hasta sevkini ve ağır vakaların yönetimini güçlendirmek için bölgesel yüz yüze eğitim ve teknik yardım sağlanması.
• Ülkelerin klinik protokollerinin gözden geçirilmesi ve güncellenmesi ile artan sağlık hizmeti talebine yanıt verecek şekilde sağlık hizmetlerinin hazırlanmasına destek sağlanması.
• Sarıhummanın klinik yönetimi üzerine sanal bir kurs geliştirilmesi.
• Sarıhumma ile ilişkili ölümler için minimal invaziv otopsi teknikleri konusunda ülkelerin eğitilmesi.
• Hasta bakım yollarını ve klinik yönetim yaklaşımlarını tanımlamak ve güçlendirmek için uzman konsültasyonlarının düzenlenmesi.

Bağışıklama

Afrika Bölgesi

Aşılama faaliyetleri, önleyici ve reaktif aşılama kampanyaları, rutin bağışıklamanın güçlendirilmesi ve kampanya planlaması ve uygulaması için teknik yardım sağlanması yoluyla desteklenmiştir.

 

2025 yılında, önleyici kitlesel aşılama kampanyaları Kongo Demokratik Cumhuriyeti'nin Katanga Eyaletinde yaklaşık 15,2 milyon kişiye, Gine-Bissau'da ülke genelinde 1,6 milyon kişiye, Nijer'in Maradi, Agadez ve Tahoua bölgelerinde 9,6 milyon kişiye ve Uganda'nın 13 bölgesinde 4,2 milyon kişiye ulaşmıştır. Mayıs 2026'ya kadar, Nijer'in Dosso Bölgesi'nde önleyici bir kampanya aracılığıyla ek olarak 2,4 milyon kişi daha aşılanmıştır.

Ocak 2025 ile Mayıs 2026 arasında Burkina Faso, Kamerun ve Fildişi Sahili'nde salgınlara veya salgın potansiyeli taşıyan durumlara yanıt olarak reaktif aşılama kampanyaları yürütülmüştür. 2025 yılında bu kampanyalar etkilenen bölgelerde bir milyondan fazla kişiye ulaşmıştır. Mayıs 2026'ya kadar, ek reaktif kampanyalar Fildişi Sahili'nde yaklaşık 491.000, Mali'de 162.000 ve Kamerun'da 400.000'den fazla kişiye ulaşmıştır.

Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG) mekanizması aracılığıyla Üye Devletlere teknik destek sağlanmıştır; bu destek aşı talepleri, dağıtım, izleme ve değerlendirmeyi kapamıştır. Bu, Orta Afrika Cumhuriyeti'ndeki salgına yanıt aşılama faaliyetlerine ve Angola, Liberya ve Mali'deki aşı dağıtım planlamasına verilen desteği içermiştir.

Ayrıca, rutin aşılama faaliyetlerinin periyodik olarak yoğunlaştırılması da dahil olmak üzere, rutin aşılama güçlendirme çalışmaları uygulanmıştır. Gabon ayrıca, iki tur Periyodik Rutin Aşılama Yoğunlaştırması kapsamında 8.156 çocuğa ulaşmıştır.

Genel olarak, DSÖ ve ortakları tarafından desteklenen önleyici ve reaktif aşılama kampanyaları, 2025 ile Mayıs 2026 arasında yüksek riskli ve etkilenen ülkelerde 35 milyondan fazla kişiye ulaşmıştır.

Amerika Kıtası Bölgesi

Ülkelere verilen teknik destek, aşağıdaki eylem alanlarına odaklanmıştır: Kısmi dozların kullanımına ilişkin programatik bağlamı, tek dozluk programı, kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) ilk doz aşısı (MMR1) ile birlikte uygulanmasına ilişkin önerileri, önlem grupları için aşılama hususlarını, kentsel salgın müdahalesine ilişkin kılavuzu ve güvenlik stoğu yönetimi parametrelerini içeren bölgesel sarıhumma aşılama kılavuzunun güncellenmesi. Kılavuz, 2026 yılında Bogotá'da düzenlenen Sarıhumma Uzman Toplantısı sırasında bölgesel uzmanlar tarafından gözden geçirilmiş ve onaylanmıştır; bu da en güncel kanıtlarla fikir birliği ve uyum sağlamıştır.

 

Salgın müdahalesi ve önlem gruplarının aşılanması bağlamında Aşılama veya Bağışıklama ile İlişkili Olduğu Varsayılan Olayların Gözetimi (ESAVI) gözetimini güçlendirmek için ülkelerle teknik toplantılar yapılmıştır. Önleyici ve reaktif aşılama kampanyalarının planlanmasını desteklemek amacıyla, duyarlı nüfus tahmin aracı geliştirilmiş ve Bölgedeki tüm ülkelerin kullanımına sunulmuştur. Aşılama ekipleri, salgın müdahale operasyonları sırasında olduğu gibi hazırlık bağlamlarında da aşılama planlamasına destek sağlamış, salgın müdahale kampanyaları için mikro planlama da dahil olmak üzere çalışmalar yürütmüştür.

Entomolojik Sürveyans ve Vektör Kontrolü

Bölgesel düzeyde, arbovirüs yanıtının bir parçası olarak geliştirilen vektör sürveyansı ve kontrol kapasiteleri şunlardır:

Afrika Bölgesi

• DSÖ, bulaşma risklerini daha iyi karakterize etmek ve halk sağlığı müdahalelerine rehberlik etmek amacıyla sarıhumma salgını araştırmalarına entomolojik araştırmaların dahil edilmesini teşvik etmiştir.
• Teknik rehberlik, Üye Devletlerin entegre sarıhumma önleme ve yanıt stratejilerinin bir parçası olarak vektör sürveyansı ve vektör kontrol önlemlerini değerlendirmelerine destek vermiştir.

Amerika Bölgesi

• Sarıhumma için entomolojik sürveyans ve vektör kontrolüne yönelik bölgesel teknik kılavuzların geliştirilmesi ve yayınlanması (2025).
• Vektörlerdeki virüslerin tespiti ve karakterizasyonu da dahil olmak üzere, personel eğitimi ve laboratuvar kapasitesi geliştirme vurgusuyla, sarıhumma için entomoloji ve viroloji alanındaki ulusal kapasitelerin güçlendirilmesi.
• Standartlaştırılmış toplama yöntemleri, taksonomik tanımlama ve biyolojik örneklerin güvenli taşınması konusunda eğitim de dahil olmak üzere, sarıhummanın ormanlık ve kentsel vektörlerinin sürveyansı için kapasitelerin güçlendirilmesi, ayrıca kentsel bulaşma için risk değerlendirmesi ve yüksek riskli alanlarda vektör kontrol önlemlerinin uygulanması için teknik destek.

Risk İletişimi ve Toplum Katılımı

Risk iletişimi ve toplum katılımı geliştirilmiştir.

Amerika Kıtası Bölgesi

• Topluluklar, sağlık çalışanları ve seyahat edenler için bölgesel risk iletişim materyallerinin geliştirilmesi ve yaygınlaştırılması.
• Aşılamayı teşvik etmek, hayvan hastalıkları salgınlarını bildirmek ve salgınlar ve aşılama kampanyaları sırasında kamu güvenini güçlendirmek için risk iletişimi ve topluluk katılımı stratejilerinin tasarlanmasında ülkelere teknik destek.
• Aşı güvenliğiyle ilgili söylentiler, yanlış bilgiler ve endişelerin yönetimi için mesajlar ve kılavuzlar geliştirilmesi.
• "Amerika Kıtası'nda Sarıhumma Salgınları için Risk İletişimi ve Topluluk Katılımı: Ulusal, Alt Ulusal ve Topluluk Ekipleri için Operasyonel Kılavuz" adlı bölgesel kılavuzun geliştirilmesi (devam etmektedir).

DSÖ risk değerlendirmesi

Sarıhumma, özellikle Afrika ve Güney Amerika'nın bazı bölgelerinde, geçmişte bulaşmanın yaşandığı bölgelerde önemli bir halk sağlığı tehdidi olmaya devam etmektedir. Virüs öncelikle sivrisinek-primat bulaşma döngüleri yoluyla yayılsa da, özellikle ormanlık ve kırsal ortamlarda insan popülasyonlarına periyodik olarak bulaşma devam etmektedir. Hastalığa yol açan vektörler yaygın olarak mevcutken ve ekolojik ve kentsel çevre habitatları genişlerken, özellikle nüfus bağışıklığının düşük olduğu yerlerde, kentsel merkezler de dahil olmak üzere yeni alanlara yayılma potansiyeli önemli ölçüde devam etmektedir. Salgın riski, nüfus hareketliliği, kırılgan sağlık sistemleri ve rutin aşılamada yaşanan eksiklikler nedeniyle daha da artmaktadır.

Etkilenen ülkelerin çoğunda sürveyans sistemleri kurulmuş olsa da, güvensizlik, sınırlı sağlık hizmetine erişim ve gecikmiş klinik belirtiler sıklıkla salgın araştırmalarını ve zamanında tedaviyi engellemektedir. Erken belirtiler diğer endemik hastalıklara benzese ve laboratuvar kapasitesi genellikle kısıtlı olsa da, özellikle uzak bölgelerde tanıdaki gecikmeler, bildirim eksikliğine katkıda bulunmaktadır. Sonuç olarak, sarıhummanın gerçek yükü muhtemelen hafife alınmaktadır.

Kırsal veya ormana sınır topluluklarda yaşayan aşılanmamış bireyler en çok risk altında olanlardır; yetkin vektörlerin mevcut olması ve bağışıklık açıklarının devam etmesi durumunda, yeni etkilenen bölgelerdeki kentsel ve kentsel çevre nüfusları da risk altında olabilir. Aşılanmamış ve yüksek bulaşma bölgelerine hareket eden yolcular da benzer şekilde artan riskle karşı karşıyadır.

Aedes aegypti sivrisineğinin yerleşik olduğu bölgelere sarıhummanın bulaşması, yüksek bulaşma bölgelerinden gelen virüs taşıyan yolcular aracılığıyla mümkün olmaya devam etmektedir. Yüksek riskli ülkelerde 2025-2026 yıllarında kentsel bulaşma belgelenmemiş olsa da, yetersiz aşılanmış bir popülasyona virüs bulaşırsa, sınırlı vektör sürveyansı ve kontrol kapasitesi yayılmayı kolaylaştırabilir. Daha önce sarıhumma dolaşımı olmayan bölgelerde vahşi bir döngü kurulmamış olsa da, ekolojik uygunluk, sınır ötesi hareket, insan dışı primatların varlığı ve bağışıklık ve gözetimdeki boşluklar, orta riskli olarak sınıflandırılan birçok Afrika ülkesinde kırılganlık yaratmaya devam etmektedir. Yetkin vektörlerin bulunmadığı ülkelerde, bulaşma olasılığı düşük olsa da, ithal vakalar görülebilir; bu ortamlarda en büyük zorluk, zamanında klinik tanı koymaktır.

Aşılama, riskin en güçlü belirleyicisidir. Aşılanmış popülasyonlar iyi korunurken, risk altındaki bölgelerdeki aşılanmamış bireyler enfeksiyon ve şiddetli hastalık riskiyle karşı karşıyadır. Belgelenmiş dolaşımın olmadığı bölgelerde bile, sınırlı gözetim, tespit edilmemiş bulaşmanın tamamen dışlanamayacağı anlamına gelir.

17 Haziran 2026 itibarıyla DSÖ, sarıhumma bulaşma riskini küresel düzeyde düşük, geçmişte bulaşmanın görüldüğü bölgelerde ise orta düzeyde, özellikle DSÖ Afrika Bölgesi ve DSÖ Amerika Bölgesi'nde değerlendirmektedir. DSÖ risk değerlendirmesiyle ilgili daha fazla ayrıntıya buradan ulaşılabilir.

DSÖ tavsiyesi

Aşılama, bu hastalığın önlenmesinde en etkili halk sağlığı yanıtlarından biri olmaya devam etse de, 2025 ve 2026 yıllarında bildirilen insanlardaki sarıhumma vakalarının çoğunda sarıhumma aşısı geçmişi bulunmamaktadır. Sarıhumma salgınlarına yeterli hazırlık ve yanıt, aşılama dışında çeşitli bileşenlerin entegrasyonunu gerektirir; epizootik sürveyans ve entomolojik sürveyans, vektör kontrolü ve risk iletişimi dikkate alınmalıdır.

DSÖ, üye devletleri sarıhumma bulaşma geçmişi olan bölgelerde (Afrika Bölgesi ve Amerika Bölgesi) sürveyans ve aşılama çalışmalarına devam etmeye teşvik etmektedir. Ülkelerin, risk altındaki bölgelerdeki nüfusta homojen bir şekilde yüksek aşılama oranına (>%80) ulaşmaları ve sağlık otoritelerinin, rutin aşılama çalışmalarını sürdürmelerine ve aynı zamanda olası salgınlara etkili bir şekilde yanıt vermelerine olanak tanıyan stratejik bir yedek stok bulundurmaları şarttır. Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG) tarafından koordine edilen küresel sarıhumma aşısı stoğu, hızlı salgın müdahalesi ve önleyici aşılama çalışmalarını kolaylaştırmak için tüm ülkelerin kullanımına açıktır.

Sürveyans

Afrika Bölgesi ve Amerika Bölgesi'ndeki sarıhumma riski taşıyan bölgelere sahip üye devletler, virüsü erken tespit etmek ve toplulukları korumak için güçlü epidemiyolojik sürveyansı sürdürmeye teşvik edilmektedir. Sağlık otoriteleri, şüpheli bir vakayı nasıl tespit edeceklerini ve laboratuvar onayından önce bile derhal bildirimde bulunmayı sağlayacaklarını özetleyen zamanında uyarılar yayınlamalıdır. Özellikle ateş ve sarılık belirtileri gösteren bireyler için aktif vaka tespiti, yalnızca etkilenen bölgelerde değil, aynı zamanda komşu bölgelerde ve hastanın semptom başlangıcından önce ziyaret ettiği yerlerde de yapılmalıdır. Ayrıca, son ölüm kayıtlarının geriye dönük olarak incelenmesi, gözden kaçmış olabilecek vakaların belirlenmesine yardımcı olabilir. DSÖ Aktif sürveyans, sınır ötesi koordinasyon ve zamanında bilgi paylaşımına önem verilmektedir. Şüpheli tüm vakaların sistematik olarak incelenmesi ve laboratuvar testleriyle sürveyansın güçlendirilmesi önerilmektedir. Soruşturmalar, olası enfeksiyon bölgesinin değerlendirilmesini, vahşi yaşam veya diğer potansiyel vektörlere maruz kalmanın belgelenmesini, aşılama durumunun doğrulanmasını, potansiyel ikincil vakaların belirlenmesiyle temaslı takibini ve bulaşma bağlamının karakterize edilmesini içermelidir.

Epizootik Sürveyans

Amerika Bölgesi'ndeki sarıhumma riski yüksek bölgelere sahip üye devletler için, insan dışı primatların salgın sürveyansı, sarıhumma izlemesinin kritik bir erken uyarı bileşenidir. Bu türler insanlardan önce enfeksiyona yakalanıp öldükleri için, primatlar arasında doğrulanmış hastalık veya ölüm, vahşi yaşam döngüsünde viral dolaşımın en erken göstergelerinden birini sağlar. Bu olayların hızlı bir şekilde tespit edilmesi, sağlık yetkililerinin insan sürveyansını artırma, saha araştırmaları, vektör kontrolü ve risk altındaki popülasyonlarda hedefli önleyici aşılama dahil olmak üzere hızlı yanıt önlemlerini başlatmasını sağlar. Sistematik olarak ve insan, hayvan ve çevre sağlığı sektörlerinde koordineli bir şekilde uygulandığında, bu Tek Sağlık yaklaşımı salgın hazırlığını güçlendirir ve insan bulaşma olasılığını azaltır.

Laboratuvar Tanısı

Sarıhumma tanısı esas olarak virolojik yöntemler (serum veya dokuda virüs veya genetik materyalin tespiti) ve antikorları tespit etmek için serolojik testler kullanılarak yapılır.

Sarıhummanın virolojik tanısı öncelikle, hastalığın ilk 5-10 gününde viral RNA'yı tespit edebilen ve pozitif olduğunda kesin doğrulama sağlayan RT-PCR'ye dayanır. Ölüm sonrası tanı, doku örneklerinin moleküler testleriyle desteklenen immünohistokimya ile karaciğer histopatolojisi yoluyla en iyi şekilde elde edilir. Seroloji 5. günden sonra yararlı hale gelir, ancak diğer flavivirüslerle çapraz reaksiyon ve yakın zamanda yapılan aşılamanın etkisi nedeniyle sonuçlar dikkatli yorumlanmalıdır. PRNT daha yüksek özgüllük sunar, ancak yine de birden fazla flavivirüsün dolaştığı bölgelerde çapraz reaksiyonlar gösterebilir. Genel olarak, doğrulama, laboratuvar sonuçlarını epidemiyolojik bağlamla bütünleştirmeyi ve diğer flavivirüs enfeksiyonlarını dışlamayı gerektirir.

Aşı Sonrası Bağışıklık Yanıtı

Aşı, 4 ila 7 gün sonra azalan nispeten düşük bir viremiye neden olur. Eş zamanlı olarak, doğal enfeksiyonun neden olduğu IgM yanıtından ayırt edilemeyen bir IgM tipi yanıt gelişir. Aşılamadan yaklaşık 10 gün sonra, kişi doğal enfeksiyona karşı korunmuş kabul edilir. Bu nedenle, aşı IgM yanıtı, genellikle aşılamadan iki hafta sonra zirveye ulaşan, beşinci günden itibaren tespit edilebilir. Daha sonra, bu antikorların seviyeleri azalma eğilimindedir. Bununla birlikte, IgM antikorları aşılamadan sonra yıllarca devam edebilir. Aşılama ile indüklenen nötralize edici antikorlar birkaç on yıl boyunca tespit edilebilir. Bu, aşılanmış bireylerde serolojik sonuçların yorumlanmasını özellikle karmaşık hale getirir ve dikkatli bir değerlendirme gerektirir.

Klinik Yönetim

Sarıhumma, ani başlangıçlı ve şiddetli formlarında yüksek ölüm oranına sahip ciddi bir viral hemorajik hastalıktır. Hastalık, enfeksiyon, remisyon ve sarılık, kanama ve akut karaciğer yetmezliği ile karakterize toksik bir fazdan geçer. Spesifik antiviral tedavi bulunmadığı durumlarda, klinik yönetim erken teşhis, yakın takip ve destekleyici bakıma dayanmaktadır. Özellikle karaciğer yetmezliği gibi ciddi komplikasyonların zamanında tanınması, hasta sonuçlarını iyileştirmek için çok önemlidir.

Aşılamanın Birincil Önleme Aracı Olarak Rolü: Aşılama, sarıhummanın önlenmesi ve kontrol altına alınmasında en etkili yöntemdir. Sarıhumma aşısı güvenli, uygun fiyatlıdır ve tek dozla ömür boyu koruma sağlar. DSÖ'nün Sarıhumma Salgınlarını Ortadan Kaldırma (EYE) stratejisi, tüm yüksek riskli ülkelerde 9 ay ile 60 yaş arasındaki popülasyonların rutin aşılama ve önleyici kitlesel aşılama kampanyalarıyla korunmasını önermektedir. Çocuklar arasında yüksek aşılama oranına ulaşmak ve bunu sürdürmek, güçlü bir popülasyon bağışıklığını korumak için çok önemlidir. Endemik bölgelere seyahat edenlerin aşılanması, enfeksiyonu önlemek ve uluslararası yayılma riskini azaltmak için gereklidir. Önleyici ve salgın yanıt  kampanyaları, güncellenmiş risk değerlendirmeleriyle yönlendirilmelidir; bu da yeterli aşı tedarikini ve risk altındaki gruplarda yüksek kapsama oranını sağlar. Aşılama kararları, genç yaş, gebelik, yaşlı yetişkinler ve belirli bağışıklık koşulları gibi önlemleri dikkate almalı ve kontrendikasyonları olan kişilerde kullanımından kesinlikle kaçınılmalıdır. Bulaşmayı önlemek ve salgın etkisini azaltmak için güçlü aşılama stratejilerini sürdürmek çok önemlidir.

Vektör Kontrolü ve Risk İletişimi: Şehir ortamlarında etkili vektör kontrolü, genel sivrisinek ısırığından korunma stratejileriyle birlikte, hastalık bulaşmasını önlemek için önerilir. Sarıhumma için etkili risk iletişimi şarttır; bu, zamanında kamuoyu farkındalığı sağlamayı, önleyici davranışları ve aşı kabulünü teşvik etmeyi mümkün kılmalı ve hem seyahat edenleri hem de yüksek riskli ülkelerdeki yerleşik nüfusu hedef almalıdır.

Uluslararası Seyahat ve Ticaret: Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ) tarafından tanımlanan sarıhumma bulaşma riski taşıyan bölgelere seyahat eden 9 ay ve üzeri tüm uluslararası yolcuların, kalıcı veya periyodik sarıhumma virüsü dolaşımına dair kanıt bulunan bölgeler de dahil olmak üzere, aşılanmaları tavsiye edilir. Aşı güvenli, oldukça etkili ve ömür boyu koruma sağlar. Bununla birlikte, 9 aydan küçük bebekler, hamile veya emziren kadınlar ve bağışıklık sistemi ciddi şekilde zayıflamış kişiler için öneriler dikkatlice değerlendirilmelidir; yüksek riskli ortamlarda aşılama, potansiyel faydalar risklere karşı tartıldıktan sonra tavsiye edilir.

Uluslararası Sağlık Tüzüğü (2005) (UST) uyarınca, bir ülkenin gelen ve/veya giden yolculardan sarıhumma aşısı belgesi talep etme yetkisi vardır. Uluslararası seyahat amaçları için, sarıhumma aşısının uygulanması Uluslararası Aşılama veya Profilaksi Sertifikası'nda (ICVP) belgelenmelidir; ve ömür boyu bağışıklık sağlayan, DSÖ onaylı tek doz sarıhumma aşısının belgelenmiş uygulanması geçerli kabul edilecektir.

Sarıhumma bulaşmasının sürekli değişen doğası göz önüne alındığında, DSÖ, Üye Devletlerin DSÖ Uluslararası Seyahat ve Sağlık web sitesinde bulunan en son bilgi ve kılavuzları takip etmelerini tavsiye etmektedir. Yerel sağlık yetkililerinin, risk altındaki nüfusun güvenliğini ve refahını sağlamak için etkili sarıhumma önleme ve kontrol önlemlerini uygulamak üzere DSÖ ve diğer ilgili paydaşlarla yakın işbirliği yapmaları teşvik edilmektedir.

DSÖ, mevcut olayla ilgili bilgilere dayanarak, bu raporda adı geçen ülkelere seyahat veya ticaret konusunda herhangi bir kısıtlama önermemektedir. Aşı da dahil olmak üzere, seyahat edenlerin önleyici tedbirler konusunda sürekli olarak eğitilmesi teşvik edilmektedir.

Ayrıntılı Bilgi İçin Aşağıdaki Bağlantılara Bakınız:

1. World Health Organization. Yellow fever: fact sheet [Internet]. Geneva: World Health Organization; Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/yellow-fever
2. World Health Organization. A global strategy to eliminate yellow fever epidemics, 2017–2026. Geneva: WHO; 2018. Available from: Eliminate yellow fever epidemics (EYE) strategy 2017-2026
3. World Health Organization. Epidemiological situation of yellow fever in Africa 2024–2025 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2025 [cited 2026 Jun 24]. Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/crs-crr/yf-epidemiologic-situation-in-africa-2024-2025_final.pdf
4. World Health Organization. Global yellow fever update. Weekly Epidemiol Rec. 2025 Oct 31;100(44). Available from:  https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/d4d65932-c8d8-40bb-aa92-5e010e8ed67f/content
5. World Health Organization. Country vaccination requirements and WHO recommendations for international travellers and malaria prophylaxis per country. Geneva: WHO; 2022 Nov 18 (rev. 2023 Jan 3). Available from: https://cdn.who.int/media/docs/default-source/travel-and-health/vaccination-requirements-and-who-recommendations-ith-2022-country-list.pdf?sfvrsn=be429f2_1&download=true  
6. World Health Organization. International travel and health: manual. Geneva: WHO; 2012. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241580472
7. World Health Organization. Meeting of the Strategic Advisory Group of Experts on Immunization, October 2018: conclusions and recommendations. Weekly Epidemiol Rec. 2018;93(49):661–80. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WER9349
8. World Health Organization. Yellow fever vaccine: WHO position on the use of fractional doses – June 2017. Weekly Epidemiol Rec. 2017;92(25):345–56. Available from:  https://www.who.int/publications/i/item/who-wer9225
9. World Health Organization. International Coordinating Group (ICG) on Vaccine Provision: yellow fever. Available from: https://www.who.int/groups/icg/yellow-fever. Accessed 19 Jun 2026.
10. World Health Organization. Yellow fever outbreak toolbox [Internet]. Geneva: WHO; 2026 [cited 2026 Jun 19]. Available from: https://www.who.int/emergencies/outbreak-toolkit/disease-outbreak-toolboxes/yellow-fever-outbreak-toolbox
11. World Health Organization. International Health Regulations (2005): as amended in 2014, 2022 and 2024. Geneva: World Health Organization; 2026. Available from: https://apps.who.int/gb/bd/pdf_files/IHR_2014-2022-2024-en.pdf
12. World Health Organization. Extension to life of protection provided by yellow fever vaccination, and validity of related certificate. Geneva: World Health Organization; 2016. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/documents/emergencies/travel-advice/extension-to-life-on-yellow-fever-vaccination-en.pdf
13. Water, Sanitation, Hygiene and Health (WSH). Water and sanitation interventions to prevent and control mosquito‑borne disease: focus on emergencies. Geneva: WHO; 2024 Apr 10. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240090644
14. Pan American Health Organization. Recommendations for Laboratory Detection and Diagnosis of Arbovirus Infections in the Region of the Americas. Washington, DC: PAHO; 2023. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/57555
15. Pan American Health Organization. Technical guidance for entomological surveillance and control of yellow fever vectors. Washington (DC): PAHO; 2026. Available from: https://iris.paho.org/handle/10665.2/70088