İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü (Güncelleme)

4 Temmuz 2014

       2 Eylül 2014 tarihinde Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu laboratuvarca doğrulanmış Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte  2 yeni insan vakası bildirmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar aşağıdadır:

• Birinci vaka Sincan Uygur Özerk Bölgesi’nden 66 yaşında bir kadındır. Vakada 14 Temmuz 2014 tarihinde hastalık belirtileri görülmüş, 17 Temmuz 2014 tarihinde hastaneye kabul edilmiş ve 3 Ağustos 2014 tarihinde ölmüştür. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.  
• İkinci vaka Sincan Uygur Özerk Bölgesi’nden 53 yaşında bir erkektir. 5 Ağustos’ta hastalık belirtileri görülmüş ve 9 Ağustos’ta hastaneye kabul edilmiştir.  Vakanın durumu hafiftir. Canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.   

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

·       Sürveyans ve durum analizinin güçlendirlimesi;

·       Vaka yönetimi ve tıbbi tedavinin güçlendirilmesi;

·        Halkla risk iletişiminin yürütülmesi ve bilgilerin yayınlanması.

Genel risk değerlendirmesinde değişiklik olmamıştır

       Çin’den Hong Kong’a ithal edilen canlı kümes hayvanlarında Avian İnfluenza A/H7N9 virüsünün tespit edildiği raporları canlı kümes hayvanları aracılığıyla hastalığın yayılma potansiyeli olduğunu gösterse de şu an A(H7N9)’un insan ve hayvanlar aracılığıyla uluslararası yayılımına dair bir belirti yoktur. Bununla birlikte kümes hayvanlarında virüs enfeksiyonu herhangi bir belirtiye yol açmadığın-dan sürveyansın sürdürülmesine gerek vardır. Etkilenen ve olası komşu bölgelerde yeni sporadik insanda Avian İnfluenza enfeksiyonu vakaları beklenmektedir.  

Salgından etkilenen bölgelerden uluslararası seyahate çıkan insanların diğer ülkelere ulaştığı ya da bu ülkelerde bulundukları esnada enfekte oldukları tespit edilebilir. Böyle bir durumda virüsün insanlar arasında kolayca geçme imkânı olmadığından toplumsal düzeyde bir yayılma olasılığı yoktur. Virüs kendisini insandan insana etkili bir biçimde geçecek şekilde adapte edinceye kadar H7N9 virüsünün seyahat edenler aracılığıyla uluslararası yayılım riski düşük seviyededir.

 DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

      DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiretuar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.

Çeviri    : Emin Ali BALTACI