Kamerun’da Vahşi Polio Virüsü  (Güncelleme) 

6 Eylül 2014

       Kamerun’da bulunan East Region’dan 26 Haziran 2014 ve 9 Temmuz 2014 tarihlerinde felç başlangıcı görülen 2 yeni Vahşi Polio Virüsü Tip 1 (VPV1) vakası rapor edilmiştir.

       Son izole edilen virüslerin  genetik dizilimi Vahşi Polio Virüsü dolaşımının devam ettiğini, tespit edilemeyen iletimlerle ve ülkedeki yeni bölgelere coğrafi yayılımla sonuçlanan sürveyans açıklarının varlığını doğrulamıştır.

       Kamerun’daki salgın 2013 Ekim’den bu yana devam etmektedir. Salgın 2014 yılına kadar devam etmiş ve uluslararası yayılımla Ekvator Ginesi’ne ulaşmıştır. 2014 yılı Mart ayında DSÖ Kamerun’dan Polio’nun uluslararası yayılım riskini dolaşımın genişlemesi ve Orta Afrika’dan savunmasız mülteci nüfusu akınından dolayı çok yüksek olarak değerlendirmiştir. Risk değerlendirmesi sürmektedir. Kamerun’da tespit edilmeyen virüs dolaşımı söz konusu olabilir. Ayrıca Güney Afrika Cumhuriyetinden Kamerun’a gerçekleşen mevcut büyük ölçekli nüfus hareketleri göz önünde bulundurulduğunda virüsün Orta Afrika Cumhuriyetine sıçrama riski özellikle yüksek olarak değerlendirilmektedir.       

       2014 yılı Mayıs ayında DSÖ Genel Müdürü Uluslararası Sağlık Tüzüğü kapsamında Vahşi Polio Virüsü’nün uluslararası yayılımının Uluslararası Önemi Haiz Bir Halk Sağlığı Acil Durumu (PHEİC) olduğunu açıklamıştır.  Kamerun “Vahşi Polio Virüsü eksporte eden devletler” kriterlerine uyan ülkelerden biridir ve uluslararası yayılım riskini azaltmak için olağanüstü önlemlerin uygulanması tavsiye edilmektedir. 

       Kamerun 2014 yılında yedi tane ulusal ek bağışıklama faaliyeti yürütmüştür.  Bir sonraki bölgesel ek bağışıklama faaliyetinin 23-26 Ağustos ve 4-7 Eylül tarihlerinde 2 bölgede (East ve Adamaoua) yapılması planlanmış olup  10 yaş altı çocuklara, resmi ve gayri resmi mülteci kamplarına ulaşılması hedeflenmektedir.  22 Ağustos’ta Orta Afrika Cumhuriyeti 5 bölgesel Polio bağışıklama faaliyeti başlatmış olup bunlar ülkenin batıda kalan yarısını kapsayacak ve  Afrika bölgesinin orta bloğu ülkelerini içine alacak ve Eylül’de sona erecektir.        

       Kamerun’da salgın yanıt kalitesi bugüne kadar coğrafi bölgelere göre farklılıklar göstermiştir.  Yeni ve tespit edilmemiş vakaların doğrulanması, iletim yayılımının coğrafi genişlemesi ilave acil durum salgın yanıt faaliyetlerinin planlanmasıyla sonuçlanmıştır.  Başarı için tüm çocuklara OPV ile birden fazla ulaşan kampanyaların kalitesinde bir iyileştirme yapılmasının sağlanması çok önemlidir.  Aynı şekilde salgının tamamının tanımlanması ve izlenmesini sağlayacak sürveyans kalitesinin acilen geliştirilmesi için çaba sarf edilmesi de önemlidir.       

Tüm ülkelerin özellikle de Polio’dan etkilenen ülkelere sıkça seyahat eden ve bu ülkelerle temasları olan ülkelerin, herhangi yeni bir Polio Virüs importasyonunu hızlıca tespit edebilmek ve acil yanıtı tesis edilebilmek üzere Akut Flask Paralizi (AFP) vakalarına yönelik sürveyanslarını güçlendirmeleri büyük önem taşımaktadır. Ülkeler, yönetimler ve bölgeler  yeni virüs girişini en aza indirgemek için  rutin bağışıklama kapsamlarını standart olarak yüksek seviyede tutmalıdırlar.

DSÖ Uluslararası Seyahat ve Sağlık Önerileri Polio’dan etkilenmiş bölgelere giden ve buralardan dönen kişilerin Polio’ya karşı tam olarak aşılanmış olması şeklindedir.  

• DSÖ Uluslararası Seyahat ve Sağlık Önerileri
• WHO’s International travel and health

Çeviri    : Emin Ali BALTACI