SUUDİ ARABİSTAN’DA ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU KORONA VİRÜS (MERC-COV)

Hastalık Salgını Haberleri

 16 Ekim 2014

       Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakalarını DSÖ’ye bildirmiştir. 

Epidemiyolojik Güncelleme

      29 Eylül ve 11 Ekim 2014 tarihleri arasında 1 ölüm ve 7 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüs (MERS-CoV) vakası bildirilmiş olup ayrıntılar aşağıdadır:  

• İlk vaka Taif  şehrinden 69 yaşında bir erkek olup 17 Eylül 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. Hastanın başka rahatsızlıkları  olup hayvanlarla olası teması ve çiğ deve ürünleri tüketimi araştırılmaktadır. 
• İkinci vaka Jubail şehrinden 65 yaşında bir erkek olup 24 Eylül 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. Hastanın başka rahatsızlıkları var olup hayvanlarla sıkça teması ve çiğ deve sütü tüketimi olmuştur. 
• Üçüncü vaka Alhanekiah şehrinden 70 yaşında bir erkek olup 24 Eylül 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür.  Hastanın başka rahatsızlıkları var olup develerle sıkça teması ve çiğ deve sütü tüketimi olmuştur. 
• Dördüncü vaka Geiya şehrinden 60 yaşında bir erkek olup 1 Ekim 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür.  Hastanın başka rahatsızlıkları var olup develerle sıkça teması ve çiğ deve sütü tüketimi olmuştur. 
• Beşinci vaka Haradh şehrinden 51 yaşında bir erkek olup 30 Eylül 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. Vaka 5 Ekim 2014 tarihinde ölmüştür.  Hastanın başka rahatsızlıkları var olup develerle sıkça teması ve çiğ deve sütü tüketimi olmuştur
• Altıncı vaka Taif şehrinden 77 yaşında bir erkek olup 3 Ekim 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. Hastanın başka rahatsızlıkları var olup hastanede yattığı süre içinde  enfekte olmuştur.
• Yedinci vaka Najran şehrinden 50 yaşında Suudi Arabistan vatandaşı olmayan bir erkek olup 3 Ekim 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. Hayvanlarla temas öyküsü bulunmamaktadır ancak deve çiftliklerinin yoğun bulunduğu bir yerde ikamet etmektedir.

      Bu vakalarla ilgili olarak hane halkı arasında temaslıların izi sürülmektedir. 

Geriye dönük inceleme sonucu Suudi Arabistan’da tespit edilen vakalar

        Özel hastanelerde laboratuvar kayıtlarının geriye dönük incelenmesi sonucu Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası 11 ölüm toplam 19 yeni MERS-CoV vakası rapor etmiştir.  Yeni vakaların 1’i Ağustos 2013 tarihinde, 2’si Mart 2014 tarihinde, 10’u Nisan 2014 tarihinde ve 6’sı Mayıs 2014 tarihinde meydana gelmiştir.  

        Suudi Arabistan tarafından bildirilen vakaların %79’u (15 kişi) Suudi Arabistan vatandaşıdır. Rapor edilen vakaların 16’sı Cidde’de, 2’si  Kharj ve 1’i Dhahran’da ikamet etmektedir. Rapor edilen vakaların yaş ortalaması 56 olup ( 27 ile 89 yaş arası değişmektedir) %68’sini (13/19) erkekler ve % 11’ini (2/19) sağlık çalışanları oluşturmaktadır.  

         Bu 19 vakanın geriye dönük tespit edilmesi epideminin şeklini ve dinamiklerini değiştirmemektedir ve küresel riskte bir değişiklik olmamıştır.

         Ayrıca Suudi Arabistan 11 Nisan ile 9 Haziran 2014 tarihleri arasında meydana gelen  bir grup vakada 1 yanlış pozitif vaka rapor ettiğini DSÖ’ye bildirmiştir. Suudi Arabistan bir vakanın da iki defa rapor edildiğini bildirmiş olup bu nedenle mükerrer kayıttır.  

         Küresel olarak 877 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna 317 ölüm dahildir.  Toplam vaka sayısından yanlışlıkla bildirilen pozitif vaka ve  mükerrer vaka çıkarılmıştır. 

DSÖ’nün Tavsiyesi

      Devam eden Hac dönemi sebebiyle DSÖ kendisine üye devletleri DSÖ’nün 2014 Haziran ayında yayınladığı Hac için seyahat tavsiyelerini incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

• MERS-CoV ile ilgili Hac için seyahat tavsiyelerini okuyunuz: http://www.seyahatsagligi.gov.tr/page/haberler/MersCoV.doc

          Read the travel advice on MERS-CoV for pilgrimages

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üretim prosedürleri oluşturulurken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır.

       Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/16-october-2014-mers/en/