KATAR’DA ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU KORONA VİRÜS (MERS-COV)

Hastalık Salgınları Haberleri

31 Ekim 2014

       12 ve 23 Ekim 2014 tarihlerinde Katar Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 2 Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını  DSÖ’ye bildirmiştir. Bunlar 2014 yılında Katar tarafından DSÖ’ye bildirilen ilk vakalardır.

Vakalarla ilgili ayrıntılar

       İlk vaka Katar’ın Doha şehrinden 71 yaşında bir erkek olup 1 Ekim’de Katar’dan Suudi Arabistan’ın Al-Hasa Bölgesine 3 aile üyesiyle birlikte arabayla seyahat ederken semptomlar görülmüştür. 7 Ekim’de semptomları kötüleşince Al-Hasa’da özel bir sağlık tesisine gitmiş ve buradan da Doha’da bulunan Tam Teşekküllü Hamad Hastanesi’ne nakledilmiştir. 11 Ekim’de hasta üzerinde gerçekleştirilen testler MERS-CoV enfeksiyonunu doğrulamıştır. Vakanın bir deve ahırı olup çiğ deve sütü tükettiği bilinmektedir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır ve durumu kritiktir.        

       İkinci vaka Doha’dan 43 yaşında bir erkek olup 14 Ekim’de semptomlar görülmüştür. 17 ve 18 Ekim’de bir sağlık tesisine başvurmuş ancak kabulü gerçekleştirilmemiştir.  20 Ekim’de durumu kötüleşmiş, hastaneye kaldırılmış ve aynı gün MERS-CoV enfeksiyonu doğrulanmıştır. Hastanın başka rahatsızlıkları olmamıştır ancak semptomların başlangıcından önceki 14 günde sık sık bir deve ahırını ziyaret etmiştir. Bilinen diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas/maruziyet öyküsü bulunmamaktadır. Hastanın durumu stabildir.        

Halk Sağlığı Yanıtı   

        Bu iki vakanın ev halkı ve sağlık hizmeti temaslıları tespit edilmiş olup takip edilmektedir. Bu temaslılardan semptomatik olan herhangi biri yoktur. Uygun koruyucu önlemlerle ilgili olarak  eğitici sağlık mesajları bu iki hastanın ev halkı temaslılarıyla paylaşılmıştır. Katar Sağlık Üst Kurulu (SCH) tarafından tüm sağlık tesislerinde enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri yeniden yürürlüğe girmiştir. Ayrıca Katar Sağlık Üst Kurulu  Çevre Bakanlığıyla işbirliği içinde 2 ahırdaki develerle ilgili incelemelerde bulunmaktadır.         

        Küresel olarak 885 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna 319 ölüm dahildir. 

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle Sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına uyulmalıdır. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/31-october-2014-mers/en/