SUUDİ ARABİSTAN’DA ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU

KORONA VİRÜS (MERS-COV) 

Hastalık Salgını Haberleri

17 Aralık 2014

       20 Kasım ile 7 Aralık 2014 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası 4 ölüm dahil laboratuvar tarafından doğrulanmış 11 Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. 

Vakalarla ilgili ayrıntılar:

1. Birinci vaka Taif şehrinden olup 27 Kasım’da semptomlar görülen 70 yaşında bir kadındır.  2 Aralık’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın develerle teması yoktur ancak ev halkı temaslılarının sıkça hayvanlarla teması söz konusudur. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır ancak  semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olup halen yoğun bakım ünitesindedir.  

2. İkinci vaka Riyad şehrinden olup 26 Kasım’da semptomlar görülen 71 yaşında bir erkektir. 28 Kasım’da hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan hasta yoğun bakım ünitesindedir.   

3. Üçüncü vaka Buridah şehrinden olup 24 Kasım’da semptomlar görülmüş 52 yaşında bir erkektir. 26 Kasım’da hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Başka hastalıkları da vardır ancak semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Yoğun bakım ünitesine alınmıştır ancak 29 Kasım’da ölmüştür.

4. Dördüncü vaka Najran şehrinden olup 27 Kasım’da semptomlar görülmüş 28 yaşında Suudi Arabistan vatandaşı olmayan bir erkektir. 30 Kasım’da hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka hastalıkları bulunmamakla birlikte sıkça hayvanlarla teması söz konusudur. Develerin yoğun bulunduğu bir bölgede yaşamakta olup hastanın develerle teması olmamıştır. Hastanın semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan hasta yoğun bakım ünitesindedir.  

5. Beşinci vaka Rafha şehrinden olup 22 Kasım’da semptomlar görülen 62 yaşında bir erkektir. 25 Kasım’da  hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Başka bir hastalığı bulunmamaktadır ancak develerle ve koyunlarla sıkça teması olan bunların ürünlerini de tüketmektedir. Hastanın semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu stabil olan hasta karantina odasında tutulmaktadır.

6. Altıncı vaka Skaka’dan olup 18 Kasım’da semptomlar görülen  Suudi Arabistan vatandaşı olmayan 34 yaşında bir erkektir.  23 Kasım’da hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Başka bir hastalığı yoktur ancak daha önce rapor edilmiş bir MERS-CoV vakasının temaslısıdır. Semptomların görülmesinden önceki 14 gün içerisinde bilinen herhangi bir risk faktörüyle temas öyküsü yoktur. Durumu stabil olup yoğun bakım ünitesindedir.   

7. Yedinci vaka Taif şehrinden olup 26 Kasım’da semptomlar görülen 40 yaşında bir erkektir. 27 Kasım’da hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Başka bir rahatsızlığı olmayan hastanın semptomların görülmesinden önceki 14 gün içerisinde bilinen herhangi bir risk faktörüyle temas öyküsü yoktur. Hasta bir sağlık tesisinde çalışmakta olup çalıştığı tesiste laboratuvarca doğrulamış vakalar tedavi edilmemiştir. Durumu stabil olan hasta yoğun bakım ünitesindedir.   

8. Sekizinci vaka Alkharj şehrinden olup20 Kasım’da semptomlar görülen 79 yaşında bir kadındır.  Hastanın kronik bir böbrek bir rahatsızlığından dolayı 31 Ekim’de hastaneye kabulü gerçekleştirilmiştir.   9 Kasım’da hastanede kaldığı sürece odasını laboratuvarca doğrulanmış bir MERS-CoV vakası ile paylaşmıştır. Vakanın semptomların görülmesinden önceki 14 gün içerisinde bilinen herhangi bir risk faktörüyle temas öyküsü yoktur. Yoğun bakım ünitesine kabulü gerçekleştirilen hasta 1 Aralık’ta ölmüştür.    

9. Dokuzuncu vaka Taif şehrinden  olup 17 Kasım’da semptomlar görülen Suudi Arabistan vatandaşı olmayan 42 yaşında bir erkektir. Kronik bir sağlık sorunu için 8 Kasım’da bir sağlık tesisine başvurmuştur. Hastanın semptomların görülmesinden önceki 14 gün içerisinde bilinen herhangi bir risk faktörüyle teması yoktur.  Yoğun bakım ünitesine kabulü gerçekleştirilen hasta 28 Kasım’da ölmüştür.  

10. Onuncu vaka Taif’ten olup 15 Kasım’da semptomlar görülen 58 yaşında bir erkektir. 20 Kasım’da hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Başka hastalıkları bulunmaktadır  ancak semptomların görülmesinden önceki 14 gün içerisinde bilinen herhangi bir risk faktörüyle temas öyküsü yoktur. Hasta bir karantina odasına alınmıştır ancak 7 Aralık’ta ölmüştür.        

11. Onbirinci vaka Alkharj şehrinden olup 18 Kasım’da semptomlar görülen 48 yaşında bir kadındır. Daha önce rapor edilen laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV vakasının temaslısıdır. Hastanın semptomların görülmesinden önceki 14 gün içerisinde bilinen herhangi bir risk faktörüyle teması olmamıştır. Durumu stabil olan hasta yoğun bakım ünitesindedir. 

       Bu vakalarla ilgili olarak hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının tespit çalışmaları sürmektedir.      

       Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası daha önce bildirilen 1 MERS-CoV vakasının öldüğünü DSÖ’ye haber vermiştir.       

      Küresel olarak 938 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna 343 ölüm dahildir.   

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/17-december-2014-mers/en/#