Çin’de İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü (Güncelleme)

24 Aralık 2014

       16 Aralık 2014 tarihinde Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu (NHFPC) laboratuvarca doğrulanmış Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte 5 ölüm dahil 11 yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar aşağıdadır:

• Birinci vaka Jiangsu Vilayeti’nin Yancheng Şehrinden 75 yaşında bir erkek olup 11 Kasım  2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 14 Kasım’da gerçekleştirilmiş ancak hasta 25 Kasım’da ölmüştür.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• İkinci vaka Sincan Uygur Özerk Bölgesi’ndeki Urumçi şehrinden 68 yaşında bir erkek olup 14 Kasım 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. 21 Kasım’da hastaneye kabul edilmiş ve 24 Kasım’da 2014 tarihinde ölmüştür. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır. 
• Üçüncü vaka Sincan Uygur Özerk Bölgesi’ndeki Shihezi şehrinden 45 yaşında bir erkek olup 15 Kasım 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. 19 Kasım’da hastaneye kabul edilmiş ve 27 Kasım’da 2014 tarihinde ölmüştür. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır. 
• Dördüncü vaka Zhejiang Vilayeti’nin Jiaxing şehrinden 59 yaşında bir kadın olup 17 Kasım’da semptomlar görülmüştür. 22 Kasım’da hastaneye kabul edilmiş olup durumu ciddiyetini korumaktadır. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.    
• Beşinci vaka Guangdong Vilayeti’nin Dongguan şehrinden 31 yaşında bir kadın olup 22 Kasım’da semptomlar görülmüştür. 25 Kasım’da hastaneye kabul edilmiş olup durumu ciddiyetini korumaktadır. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Altıncı vaka Sincan Uygur Özerk Bölgesi’ndeki Urumçi şehrinden 81 yaşında bir kadın olup 24 Kasım 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. 27 Kasım’da hastaneye kabul edilmiş ve 1 Aralık’ta ölmüştür. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.     
• Yedinci vaka Guangdong Vilayeti’nin Meizhou şehrinden 66 yaşında bir erkek olup 25 Kasım’da semptomlar görülmüştür. 27 Kasım’da hastaneye kabul edilmiş ve 3 Aralık’ta ölmüştür. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Sekizinci vaka Zhejiang Vilayeti’nin Jinhau şehrinden 36 yaşında bir erkek olup 26Kasım’da semptomlar görülmüştür. Hastanın hastaneye yatırılmasına gereken kalmamış olup durumu hafiftir. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Dokuzuncu vaka Fujian Vilayeti’nin Fuzhou şehrinden 27 yaşında bir erkek olup 26 Kasım’da semptomlar görülmüştür. 1 Aralık’ta hastaneye kabul edilmiş olup durumu ciddidir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Onuncu vaka Shangai Vilayeti’nin Minhang şehrinden 38 yaşında bir erkek olup 28 Kasım’da semptomlar görülmüştür. 1 Aralık’ta hastaneye kabul edilmiş olup durumu ciddidir. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Onbirinci vaka Sincan Uygur Özerk Bölgesi’nin Changji Hui Özerk Yönetim Bölgesi’nden  65 yaşında bir erkek olup 1 Aralık’ta semptomlar görülmüştür. 1 Aralık’ta hastaneye kabul edilmiş olup durumu ciddiyetini korumaktadır. Hasta canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü olduğunu hatırlamamaktadır.

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

·       Sürveyans ve durum analizinin güçlendirilmesi;

·       Vaka yönetimi ve tıbbi tedavinin güçlendirilmesi;

·        Halkla risk iletişiminin yürütülmesi ve bilgilerin yayınlanması.

       DSÖ H7N9 ile ilgili durumu yakından takip etmekte olup risk değerlendirmesi yapmaktadır. Bugüne kadar H7N9 ile ilgili olarak genel risk değerlendirmesi değişmemiştir.

DSÖ’nün tavsiyesi

DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiratuar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.

Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/24-december-2014-avian-influenza/en/#