SUUDİ ARABİSTAN’DA ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU

KORONA VİRÜS (MERC-COV)

Hastalık Salgını Haberleri

26 Aralık 2014

       8 ve16  Aralık 2014 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası 1 ölüm dahil laboratuvar tarafından doğrulanmış 3 Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. 

Vakalarla ilgili ayrıntılar:

1. Birinci vaka Taif şehrinden olup 9 Aralık’ta semptomlar görülen 29 yaşında Suudi Arabistan vatandaşı olamayan bir kadındır.  14 Aralık’ta doktora başvurmuş ve 15 Aralık’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır. Bir karantina odasında hemşire olarak çalıştığı süre zarfında MERS-CoV olduğu laboratuvarca doğrulanmış bir vakayla teması olmuştur. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu stabil olup halen karantina odasında tutulmaktadır.

2. İkinci vaka Jubail şehri yakınlarındaki bir köyden olup 10 Aralık’ta  Kasım’da semptomlar görülen ve Suudi Arabistan vatandaşı olmayan 70 yaşında bir erkektir. 15 Aralık’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları olduğu gibi sıkça develerlel temas ve deve ürünleri tüketimi öyküsü bulunmaktadır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan hasta yoğun bakım ünitesindedir.  

3. Üçüncü vaka Najran şehrinden olup 1 Aralık’ta semptomlar görülmüş 61 yaşında bir erkektir. 6 Aralık’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları olduğu gibi sıkça develerlel temas ve deve ürünleri tüketimi öyküsü bulunmaktadır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde bir sağlık tesisini ziyaret etmiş olmakla birlikte MERS-CoV vakalarıyla herhangi bir teması yoktur.  Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Hasta yoğun bakım ünitesine yatırılmış olup 14 Aralık’ta ölmüştür.   

       Bu vakalarla ilgili olarak hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının tespit çalışmaları sürmektedir.    

       Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası daha önce bildirilen 1 MERS-CoV vakasının öldüğünü DSÖ’ye haber vermiştir. 

      Küresel olarak 941 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna 347 ölüm dahildir. 

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/26-december-2014-mers/en/