Çin’de İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü (Güncelleme)

Hastalık Salgını Haberleri

19 Ocak 2015

       13 Ocak 2015 Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlama Komisyonu (NHFPC) 3 ölüm dahil laboratuvarca doğrulanmış Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte 15 yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar aşağıdadır:

• Birinci vaka Fujian Vilayetinin Fuzhou Şehrinden 52 yaşında bir kadın olup 11 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 16 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• İkinci vaka Fujian Vilayetinin Fuzhou Şehrinden 65 yaşında bir erkek olup 18 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 20 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Üçüncü vaka Jiangsu Vilayetinin Suzhou Şehrinden 73 yaşında bir kadın olup 14 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 18 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Dördüncü vaka Fujian Vilayetinin Fuzhou Şehrinden 78 yaşında bir erkek olup 21  Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 21 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Beşinci vaka Sincan Bölgesi’ndeki Urumçi şehrinden 83 yaşında bir erkek olup 21 Aralık 2014 tarihinde semptomlar görülmüştür. 21 Aralık’ta hastaneye kabul edilmiş ve 30 Aralık 2014 tarihinde ölmüştür. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır. 
• Altıncı vaka Zhejiang Vilayetinin Jinhua Şehrinden 56 yaşında bir erkek olup 20  Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 23 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Yedinci vaka Zhejiang Vilayetinin Jinhua Şehrinden 75 yaşında bir erkek olup 23 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 23 Aralık’ta gerçekleşmiş ancak 28 Aralık’ta ölmüştür.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Sekizinci vaka Zhejiang Vilayetinin Shaoxhing Şehrinden 20 yaşında bir kadın olup 21 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 25 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Dokuzuncu vaka Zhejiang Vilayetinin Jinhua Şehrinden 33 yaşında bir kadın olup 24 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 28 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü yoktur.
• Onuncu vaka Guangdong Vilayetinin Shenzhen Şehrinden 35 yaşında bir kadın olup 20 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 26 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Onbirinci vaka Fujian Vilayetinin Sanming Şehrinden 52 yaşında bir kadın olup 26  Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 26 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Onikinci vaka Fujian Vilayetinin Xiamen Şehrinden 69 yaşında bir erkek olup 21  Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 25 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Onüçüncü vaka Jiangsu Vilayetinin Suzhou Şehrinden 78 yaşında bir erkek olup 26 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 23 Aralık’ta gerçekleşmiş ancak 4 Ocak 2015’te ölmüştür.  Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Ondördüncü vaka Jiangsu Vilayetinin Zhenjiang Şehrinden 37 yaşında bir kadın olup 21 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 27 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.
• Onbeşinci vaka Jiangsu Vilayetinin Zhenjiang Şehrinden 54 yaşında bir kadın olup 23 Aralık 2014 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Hastaneye kabulü 29 Aralık’ta gerçekleşmiş ve durumu kritiktir. Hastanın canlı kümes hayvanlarıyla temas öyküsü vardır.

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

·       Sürveyans ve durum analizinin güçlendirilmesi;

·       Vaka yönetimi ve tıbbi tedavinin güçlendirilmesi;

·        Halkla risk iletişiminin yürütülmesi ve bilgilerin yayınlanması.

DSÖ H7N9 ile ilgili durumu yakından takip etmekte olup risk değerlendirmesi yapmaktadır. Bugüne kadar H7N9 ile ilgili olarak genel risk değerlendirmesi değişmemiştir.

DSÖ’nün tavsiyesi

DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiratuar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.

 Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/19-january-2015-avian-influenza/en/#