SUUDİ ARABİSTAN’DA ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU

 

 

 

KORONA VİRÜS (MERC-COV)

 

 

 

Hastalık Salgını Haberleri

 

 

 

3 Şubat 2015

 

 

 

       14 ve 22 Ocak 2015 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası 4 ölüm dahil laboratuvar tarafından doğrulanmış 9 Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. Vakalar bildirim tarihine göre sıralanmış olup en güncel vaka ilk sırada yer almaktadır.

 

 

 

Vakalarla ilgili ayrıntılar:

 

 

 

1. Birinci vaka Riyad şehrinden olup 19 Ocak’ta semptomlar görülen 84 yaşında bir kadındır ve  20 Ocak 2015’te hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır ancak semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan hasta yoğun bakım ünitesinde yatmıştır. Sonrasında hasta iyileşmiş ve 27 Ocak’ta taburcu edilmiştir.

 

 

 

2. İkinci vaka Riyad şehrinden olup 18 Ocak’ta semptomlar görülen 77 yaşında bir erkektir ve 21 Ocak 2015’te hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır ancak semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan hasta yoğun bakım ünitesinde yatmıştır. Sonrasında iyileşmiş ve 28 Ocak’ta taburcu edilmiştir.

 

 

 

3. Üçüncü vaka Riyad şehrinden 26 Aralık’ta semptomlar görülmüş 80 yaşında bir erkek olup aynı gün hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır. 26 Aralık’ta daha önce bildirilmiş olan 2 MERS-CoV vakasının tedavi gördüğü acil servisteki aynı odada bulunmuş ancak iki vakayla da doğrudan teması olmamıştır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Yoğun Bakım Ünitesinde yatmış olan hasta 23 Ocak’ta ölmüştür.

 

 

 

4. Dördüncü vaka Riyad şehrinden 14 Ocak’ta semptomların görüldüğü 38 yaşında bir erkektir. Başka rahatsızlıkları olan hasta ilk olarak 1 Ocak’ta hastaneye bir operasyon için getirilmiştir. Hastanede yattığı süre içinde 7 Ocak’ta hastaneden bir günlüğüne izin almış ve Aldawadmi şehrindeki ailesini ziyaret etmiştir. 12 Ocak’ta hasta laboratuvarca doğrulanmış bir MERS-CoV vakasının tedavi edildiği bir hastanede ameliyat edilmiş ancak söz konusu vakayla doğrudan teması olmamıştır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu stabil olan hasta karantina altında tutulmaktadır.

 

 

 

5. Beşinci vaka Riyad şehrinden olup 12 Ocak’ta semptomlar görülmüş 76 yaşında bir erkektir. İlk olarak 3 Kasım’da hastaneye kabulü MERS-CoV ile ilgisiz bir tıbbi durum için gerçekleşmiştir. Laboratuvarca doğrulanmış bir MERS-CoV vakasının tedavi edildiği bir hastanede tedavi görmüştür. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan hasta 18 Ocak’ta ölmüştür.

 

 

 

6. Altıncı vaka Riyad şehrinden olup 12 Ocak’ta semptomlar görülmüş 67 yaşında bir erkektir ve 16 Ocak’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir.  Başka rahatsızlıkları vardır. Riyad’da bir sağlık tesisini MERS-CoV ile ilişkisiz bir tıbbi durum için sıkça ziyaret etmiştir ancak Respiratuar semptomları olan vakalarla temas öyküsü yoktur. Söz konusu sağlık tesisinin bilinen MERS-CoV vakalarıyla bir bağlantısı yoktur.  Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu stabil olan hasta karantina odasında tutulmaktadır.

 

 

 

7. Yedinci vaka Riyad şehrinden olup 14 Ocak’ta semptomlar görülmüş 62 yaşında bir erkektir ve 16 Ocak’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir.  Başka rahatsızlıkları vardır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu stabil olan hasta karantina odasında tutulmaktadır.

 

8. Sekizinci vaka Taif şehrinden olup 5 Ocak’ta semptomlar görülen 67 yaşında bir erkektir ve 9 Ocak 2015’te hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır. Develerle doğrudan temas öyküsü ya da deve ürünleri tüketimi öyküsü yoktur ancak develerin yoğun bulunduğu bir bölgede yaşamıştır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan hasta 21 Ocak’ta ölmüştür.

 

 

 

9. Dokuzuncu vaka Riyad şehrinden olup 11 Ocak’ta semptomlar görülen 93 yaşında bir erkektir. Başka rahatsızlıkları olan hastanın hastaneye kabulü ilk olarak akut yaralanmadan dolayı 28 Aralık’ta gerçekleşmiştir. Söz konusu tarihte hastanede laboratuvarca doğrulanmış bir MERS-CoV vakası tedavi ediliyordu. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Durumu kritik olan ve Yoğun Bakım Ünitesinde yatan  hasta 15 Ocak’ta ölmüştür.

 

 

 

       Bu vakalarla ilgili olarak hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının tespit çalışmaları sürmektedir.  

 

 

 

      Suudi Arabistan UST Ulusal Odak Noktası daha önce bildirilmiş olan 2 MERS-CoV vakasının öldüğünü rapor etmiştir. Söz konusu vakalar 5 Ocak  (2. Vaka) ve 15 Ocak (3. Vaka) tarihli Hastalık Salgınları Haberleri’nde bildirilmiştir.

 

 

 

      Küresel olarak 965 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna 357 ölüm dahildir.

 

 

 

DSÖ’nün Tavsiyesi

 

 

 

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

 

 

 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

 

 

 

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

 

 

 

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

 

 

 

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

 

 

 

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/03-february-2015-mers/en/