Çin’de İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü (Güncelleme)

Hastalık Salgını Haberleri

8 Şubat 2015

      4 Şubat 2015 tarihinde Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlama  Komisyonu laboratuvarca doğrulanmış Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte 83 yeni  insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. Vakaların hastalık başlangıç tarihleri 20 Aralık 2014 ile 27 Ocak 2015 tarihleri, arasında değişmektedir.  Aşağıda hastalık başlangıcının görüldüğü epidemiyolojik haftaya göre bu bildirimde yer alan 83 vakanın analizi bulunmaktadır:

• 20 aralık 2014’te: 2 vaka
• 52. Hafta (22 – 28 Aralık 2014): 8 vaka
• 1. Hafta (29 Aralık 2014 – 4 Ocak 2015): 16 vaka
• 2. Hafta (5 - 11 Ocak 2015): 21 vaka
• 3. Hafta (12 – 18 Ocak 2015): 20 vaka
• 4. Hafta (19 – 25 Ocak 2015): 13 vaka
• 26 - 27 Ocak 2015: 3 vaka

Vakaların yaşları 1 ile 88 arasında değişmekte olup yaş ortalamaları 56’dır.  Bu 83 vakadan 19’unun öldüğü bildirilmiştir ve ölenlerin yaşları 7 ile 78 arasında değişmekte olup yaş ortalamaları 50’dir. Söz konusu 83 vakanın 60’ını erkekler oluşturmaktadır.  Vakaların çoğunlukla (78 vaka, % 93) canlı kümes hayvanlarıyla ya da canlı kümes hayvanlarının satıldığı pazarlarla temas ettiği belirlenmiş olup 4 vakanın hastalığa maruziyet öyküsü bilinmemektedir.  

Üç aile grubu bildirilmiştir ve her grupta 2 vaka görülmüştür; hepsinin canlı kümes hayvanlarıyla teması olmuştur.  Vakalar toplam 8 bölgeden bildirilmiştir: Fujian (30), Guangdong (30), Jiangsu (7), Jiangxi (1), Shandong (1), Shanghai (2), Xinjiang (1) ve Zhejiang (11) .

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

·       Sürveyans ve durum analizinin güçlendirilmesi;

·       Vaka yönetimi ve tıbbi tedavinin güçlendirilmesi;

·       Halkla risk iletişiminin yürütülmesi ve bilgilerin yayınlanması.

DSÖ Çin’le yakın işbirliği içinde epidemiyolojik durumu takip etmektedir ve son bilgilere dayalı olarak ilave risk değerlendirmelerini yapmaktadır.

Etkilenen bölgede ve komşu bölgelerde ilave sporadik insan’da görülen Avian İnfluenza A(H7N9) enfeksiyonu vakaları beklenmektedir. Etkilenen bölgelerden insan vakalarının seyahat etmesi durumunda bu vakaların enfekte olduğu gittikleri ülkelere ulaştıklarında ya da ulaştıktan sonra tespit edilebilir. Eğer bu meydana gelirse söz konusu virüsün kolayca insandan insana geçme yeteneğinin olmadığından toplum düzeyinde bir yayılma olması olası görülmemektedir.   

DSÖ’nün tavsiyesi

DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiratuar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.

Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/8-february-2015-avian-influenza/en/#