SUUDİ ARABİSTAN’DA ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU KORONA VİRÜS (MERC-COV)

Hastalık Salgını Haberleri

16 Şubat 2015

       5 ve 7 Şubat 2015 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış 5 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. Vakalar bildirim tarihine göre sıralanmış olup en güncel vaka ilk sırada yer almaktadır.

Vakalarla ilgili ayrıntılar:

1. Birinci vaka Najran şehrinden 50 yaşında bir kadın olup kendisinde 31 Ocak’ta semptomlar görülmüş ve 5 Şubat’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir.  Vakanın başka rahatsızlıkları vardır.    Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde bir düğün törenine katılmıştır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Yoğun Bakım Ünitesine kabulü gerçekleştirilen vakanın durumu kritiktir.  

2. İkinci vaka Riyad şehrinden 25 Ocak’ta semptomlar görülen 57 yaşında bir erkektir ve 29 Ocak’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır ancak semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Yoğun Bakım Ünitesine kabulü gerçekleştirilen vakanın durumu kritiktir.  

3. Üçüncü vaka Dammam şehrinden 2 Şubat’ta semptomlar görülmüş 49 yaşında bir erkektir ve 4 Şubat’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır ancak semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Yoğun Bakım Ünitesine kabulü gerçekleştirilen vakanın durumu kritiktir.

4. Dördüncü vaka Riyad şehrinden 30 Ocak’ta semptomların görüldüğü 62 yaşında bir erkektir ve  

4 Şubat’ta  hastaneye kabulü gerçekleştirilmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır. Bir deve çiftliğine sahiptir ve sık sık develerle temas ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü bulunmaktadır.  Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Negatif basınçlı bir karantina odasına kabulü gerçekleştirilen hastanın durumu stabildir.

5. Beşinci vaka Riyad şehrinden 31 Ocak’ta semptomlar görülmüş 34 yaşında Suudi Arabistan vatandaşı olmayan bir erkektitr ve 3 Şubat’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları ve semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Negatif basınçlı bir karantina odasına kabulü gerçekleştirilen hastanın durumu stabildir.

      Bu vakalarla ilgili olarak hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının tespit çalışmaları sürmektedir.    

      Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası daha önce rapor edilen bir MERS-CoV vakasının öldüğünü DSÖ’ye bildirmiştir. Söz konusu vaka 11 Şubat tarihli Hastalık Salgınları Haberlerinde (5. Vaka) bildirilmiştir.    

      Küresel olarak 983 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna 360 ölüm dahildir. 

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/16-february-2015-mers-saudi-arabia/en/