SUUDİ ARABİSTAN’DA ORTADOĞU RESPİRATUAR SENDROMU KORONA VİRÜS (MERC-COV)

Hastalık Salgını Haberleri

26 Şubat 2015

       20 ve 22 Şubat 2015 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası 1 ölüm dahil laboratuvar tarafından doğrulanmış 4 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. Vakalar bildirim tarihine göre sıralanmış olup en son bildirilen vaka birinci sırada yer almaktadır.   

Vakalarla ilgili ayrıntılar :

·        1. Birinci vaka Dammam şehrinden 58 yaşında Suudi Arabistan vatandaşı olamayan bir erkek olup kendisinde 18 Şubat’ta semptomlar görülmüş ve 20 Şubat’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir.  Vakanın başka bir rahatsızlığı ve semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Koğuş içinde negatif basınçlı bir karantina odasında bulunan hastanın durumu stabildir.

·        2. İkinci vaka Khober şehrinden 9 Şubat’ta semptomlar görülen 46 yaşında bir erkek olup 9 Şubat’ta MERS-CoV Hastalığıyla ilgili olmayan bir sağlık sorunundan dolayı hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. 17 Şubat’ta hastaneden taburcu olmuştur. 17 Şubat’ta semptomlar görülmeye başlamış ve aynı gün hastaneye tekrar kabulü gerçekleşmiştir. 23 Şubat tarihli Hastalık Salgını Haberlerinde bildirilen (24. , 25. Ve 41. Vakalar) labortatuvarca doğrulanmış 3 MERS-CoV vakasıyla ilgilenen aynı sağlık çalışanları tarafından ve aynı odada tedavi görmüştür. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Yoğun Bakım Ünitesine bulunan hastanın durumu kritiktir. 

·        3. Üçüncü vaka Al-Quway'iyah şehrinden 2 Şubat’ta semptomlar görülmüş 51 yaşında bir erkektir ve 18 Şubat’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiştir. Hastanın başka rahatsızlıkları vardır. Develerle temas öyküsü bulunmamaktadır; bununla birlikte  semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde çiğ deve sütü tüketim öyküsü bulunmaktadır. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. Yoğun Bakım Ünitesine bulunan hastanın durumu kritiktir. 

·        4. Dördüncü vaka Buridah şehrinden 16 Şubat’ta semptomların görüldüğü 58 yaşında bir kadın olup 29 Aralık 2014 tarihinden itibaren MERS-CoV Hastalığıyla ilgili olmayan sağlık sorunlarından dolayı hastaneye kabulü gerçekleştirilmiştir. Hasta 23 Şubat tarihli Hastalık Salgını Haberlerinde bildirilen (21. vaka) labortatuvarca doğrulanmış MERS-CoV vakasıyla ilgilenen aynı sağlık çalışanları tarafından ve aynı odada tedavi görmüştür. Semptomların görülmeye başlamasından önceki 14 gün içinde diğer risk faktörleriyle ilgili bir temas öyküsü bulunmamaktadır. 21 Şubat’ta ölmüştür.    

       Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası daha önce rapor edilen 4 MERS-CoV vakasının öldüğünü DSÖ’ye bildirmiştir. Söz konusu vakalar 23 Şubat tarihli (1. , 3. ve 17. Vakalar) ve 16 Şubat tarihli Hastalık Salgınları Haberlerinde (4. Vaka) bildirilmiştir. 

      Bu vakalarla ilgili olarak hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının tespit çalışmaları sürmektedir.   

      Küresel olarak 1030 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna 381 ölüm dahildir. 

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/26-february-2015-mers-saudi-arabia/en/