Çin’de İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü (Güncelleme)

Hastalık Salgını Haberleri

11 Mart 2015

      9 Mart 2015 tarihinde Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlama  Komisyonu 17 ölüm vakası dahil laboratuvarca doğrulanmış Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte 59 yeni  insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  Hastalık başlangıç tarihleri 21 Ocak ile 25 Şubat arasında değişmektedir. 

      Bu bildirimde yer alan 59 vakanın belirtilerin başlangıcına göre analizi aşağıdadır:

• 4. Hafta (19 – 25 Ocak) 5 vaka
• 5. Hafta (26 Ocak – 1 Şubat) 13 vaka
• 6. Hafta (2 – 8 Şubat) 9 vaka
• 7. Hafta (9 – 15 Şubat) 15 vaka
• 8. Hafta (16 – 22 Şubat) 14 vaka
• 9. Hafta (24 – 25 Şubat) 3 vaka

       Bu 59 vakanın 44’ünü erkekler oluşturmaktadır (%75). Vakaların çoğunda (49 vaka, %83) canlı kümes hayvanları ya da canlı kümes hayvanları pazarıyla temas rapor edilmiştir; 6 vakanın temas öyküsü bilinmemektedir ya da bilgi mevcut değildir. Her birinde 2 vaka bulunan 3 aile rapor edilmiştir; bu 6 vakanın 4’ünün  canlı kümes hayvanları ya da canlı kümes hayvanları pazarıyla teması söz konusudur, 1 vakanın kümes hayvanlarıyla teması yoktur ve 1 vakanın incelenmesine devam edilmektedir. Vakalar şu 9 vilayetten rapor edilmiştir: Anhui (4), Fujian (1), Guangdong (35), Guizhou (1), Hunan (2), Jiangsu (3), Jiangxi (1), Shanghai (1) ve Zhejiang (11).

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

1.     Epidemiyolojik ve etiyolojik takip ve durum analizinin güçlendirilmesi.

2.     Vaka yönetimi ve tıbbi tedavinin güçlendirilmesi.

3.     Ticari canlı kümes hayvanı pazarlarının dezenfeksiyonu, enfeksiyonların görüldüğü canlı kümes hayvanı pazarlarının kapatılması ve merkezi kesim ve dondurulmuş ürünlerin teşvik edilmesi gibi önlemler in güçlendirilmesi.

4.     Halka bilgi verilmesi.

       DSÖ epidemiyolojik durumu takip etmekte ve eldeki güncel verilere dayalı ilave risk değerlendirmelerini yapmaktadır.

       Etkilenen bölgede ve komşu bölgelerde ilave sporadik avian influenza A(H7N9) enfeksiyonu vakalarının görülmesi beklenmektedir. İnsan vakalarının etkilenen bölgelerden başka ülkelere seyahat etmesi durumunda bunların enfekte olduğu gittikleri ülkeye ulaştıklarında ya da ulaştıktan sonra tespit edilebilir.  Eğer bu gerçekleşirse virüsün insandan insana kolayca geçme kabiliyeti olmadığından hastalığın toplumsal düzeyde bulaşmasının olası olamayacağı düşünülmektedir.

DSÖ’nün tavsiyesi

DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiratuar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.

Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/11-march-2015-avian-influenza-china/en/