GÜNEY KORE’DE  MERS-COV HASTALIĞI

Hastalık Salgını Haberleri

24 Mayıs 2015

       20 Mayıs 2015 tarihinde Güney Kore Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış ülkenin ilk Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  21 Mayıs’ta 2 yeni vaka daha rapor edilmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar:

      68 yaşında bir erkek olan ilk vakanın seyahat öyküsü şöyledir: 18-29 Nisan, Bahreyn; 29-30 Nisan, Birleşik Arap Emirlikleri; 30 Nisan ile 1 Mayıs, Bahreyn; 1-2 Mayıs, Suudi Arabistan; 2 Mayıs, Bahreyn ve 2-3 Mayıs, Katar. Hasta 4 Mayıs’ta Katar üzerinden Kore’nin Incheon Uluslararası Havalimanı’na varmıştır. Varışta asemtomatik olan hastada 11 Mayıs’ta semptomlar gelişmiş ve 12 Mayıs ve 15 Mayıs tarihleri arasında bir klinikte ayakta tedavi görmüştür. 15 Mayıs’ta hastaneye kabulü gerçekleşmiş ve 17 Mayıs’ta taburcu edilmiştir. Taburcu olduğu günün akşamında başka bir hastanenin acil servisine başvurmuştur. 20 Mayıs’ta tükürük örneğinde MERS-CoV için yapılan test pozitif (+) çıkmış olup sonrasında belirlenmiş ulusal karantina tesisine nakledilmiştir. Hastanın develerle sık sık teması vardır ancak çiğ deve sütü tüketimi yoktur. Hastanın tespit edilmesinden  önceki 14 gün içerisinde bilinen diğer risk faktörleriyle temas öyküsü yoktur. Hastalığın kaynağıyla ilgili incelemeler devam etmektedir. Diğer 2 vakanın MERS-CoV için yapılan laboratuvar testleri enfeksiyonu 21 Mayıs’ta doğrulamıştır. Vakalardan biri hane halkı temaslısıdır. Diğer vaka ise ilk vakayla aynı hastane odasında kalmıştır. 3 vakanın da durumu stabildir.  

     Bu vakalarla ilgili olarak hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının tespit çalışmaları sürmektedir.   

      Küresel olarak 1.134 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir buna en az 427 ölüm de dahildir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını ve herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/24-may-2015-mers-korea/en/