TAYLAND’DA MERS-COV HASTALIĞI

Hastalık Salgını Haberleri

29 Ocak 2016

       24 Ocak 2016 tarihinde  Tayland Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış yeni bir Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  Bu ülkenin bildirilen ikinci MERS-CoV Enfeksiyonu vakasıdır (Bakınız 10 Temmuz 2015 tarihli Hastalık Salgını Haberleri).

Vakayla İlgili Ayrıntılar:

       Vaka Umman vatandaşı 71 yaşında biri olup Tayland’ın Bangkok şehrine 22 Ocak’ta gelmiştir. Hasta Tayland’a tedavi olmak amacıyla gelmiş ve hastaneye kabulü Bangkok şehrinde gerçekleştirilmiştir.  23 Ocak’ta hastada MERS-CoV için yapılan testler pozitif çıkmıştır.

       Eşlik eden rahatsızlıkları olan hastada ilk defa 14 Ocak’ta Umman’da hastalık belirtileri görülmüş, 18 Ocak’ta hastaneye kabulü gerçekleştirilmiş ve doktor tavsiyesine rağmen 22 Ocak’ta kendi isteğiyle taburcu olmuştur. Hastaneden ayrılmadan önce hastadan örnekler alınmıştır.  Hasta Umman’dan ayrıldıktan sonra alınan örneklerde MERS-CoV için yapılan testler pozitif çıkmıştır.

       24 Ocak’ta Umman Ulusal UST Odak Noktasına vakayla ilgili olarak Umman’da bulunan temaslıların gerekli takibinin ve hastalığa maruz kalma öyküsünün araştırılması konusunda bilgi verilmiştir.  Yapılan araştırmalar vakanın hastalık belirtilerinin görülmesinden önceki 14 gün içinde develerle temas öyküsünün bulunduğunu açığa çıkarmıştır. Bu vaka ve Umman’da tespit edilen son vaka arasında epidemiyolojik bir bağlantı kurulamamıştır.      

      Umman’dan Tayland’a seyahat ettiği sürede ve Bangkok’ta bulunduğu zaman zarfında vakanın temaslısı olan kişilerin izinin sürülmesi için önlemler alınmıştır.

      2012 Eylül ayından bu yana küresel olarak 1.633 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir, buna 587 ölüm dahildir.

DSÖ’nün Önerisi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ ihtiyatı elden bırakmamakta ve durumu izlemektedir. İnsandan insana virüsün bulaşması hakkında yeterli bilgi olmaması sebebiyle DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.  Etkilenmiş ülkelere ya da bu ülkelerden başka ülkelere seyahat edenlerde farkındalığın artırılması iyi bir halk sağlığı uygulamasıdır.

Kaynak   : http://www.who.int/csr/don/29-january-2016-mers-thailand/en/