BREZİLYA’DA GUİLLAİNE BARRE SENDROMU 

Hastalık Salgını Haberleri

8 Şubat 2016

       22 Ocak 2016 tarihinde Brezilya Ulusal UST Odak Noktası ülkede ulusal çapta Guillaine Barre Sendromu (GBS) vakaları kayıtlarında bir artış görüldüğünü PAHO/DSÖ’ye bildirmiştir.

      Hastane Tabanlı Sürveyans Sistemi verileri, Ocak ve Kasım 2015 tarihleri arasında ulusal çapta 1.708 GBS vakasının kayıtlara geçtiğini göstermiştir. 2014 yılına göre bazı eyaletlerde , özellikle de  Alagoas (% 516.7), Bahia (% 196.1), Rio Grande do Norte (% 108.7), Piauí (% 108.3), Espirito Santo (% 78.6) ve Rio de Janeiro’da  (% 60.9), rapor edilen GBS vakalarında önemli bir artış söz konusuyken diğer eyaletlerde rapor edilen GBS vaka sayılarının sabit olduğu, hatta vaka sayılarının daha düşük olduğu görülmüştür.

      Brezilya’daki eyaletlerin çoğunda Zika, Chikungunya ve Dengue Virüsü dolaşımı yaşanmaktadır.     

DSÖ Risk Değerlendirmesi

       Hali hazırda eldeki veriler küresel düzeyde ve Brezilya eyaletleri genelinde GBS insidansındaki gözlemlenen değişikliği yorumlayacak kadar yeterli değildir. Bazı Brezilya eyletlerinde GBS insidansında rapor edilen artışın olası nedeni halen bilinmemektedir. Vaka kontrol araştırmaları söz konusu artışın kaynağını belirlemek için yapılmaktadır. Bu araştırmalar Zika virüsü, GBS ve konjenital bozukluklar arasındaki nedensel ilişkiyi doğrulayacak ya da çürütecek kanıtları sağlayabilir. DSÖ güncel veriler ışığında epidemiyolojik durumu takip etmekte ve risk değerlendirmesi yapmaktadır.       

       DSÖ Zika Virüsünden etkilenen ya da bu virüse karşı hassas olan Üye Ülkelere aşağıdaki önerilerde bulunmaktadır:

• Özellikle de GBS olmak üzere nörolojik bozukluklarla ilgili insidans ve eğilimleri, beklenen temel değerlerde oluşacak değişiklikleri tespit edebilmek üzere takip etmek;
• GBS’li hastaların sayısında ani yükseliş sebebiyle sağlık tesislerinde oluşabilecek  ilave yükün yönetilmesi için ilgili  hasta yönetim protokollerinin geliştirilmesi ve uygulanması;
• Kamu ve özel sektörde halk sağlığı servisleri ve klinisyenler arasındaki bağlantıyı güçlendirmek ya da tesis etmek amacıyla sağlık çalışanları arasında farkındalığı artırmak

DSÖ’nün Tavsiyesi

       Zika Virüsünün vektörü olan sivrisineklerin ürediği bölgelerin insan yerleşimlerine yakınlığı Zika Virüsü Enfeksiyonu için önemli bir risk faktörü oluşturmaktadır.  Önleme ve kontrol işlemleri sivrisineklerin çoğalmasına neden olan kaynakların (Sivrisinek üreme alanlarının ortadan kaldırılması ya da modifiye edilmesi) ve insanlarla sivrisineklerin temasının azaltılmasına dayanmaktadır.  Bu da risk altında bulunan toplulukların yakınında bulunan ve sivrisineklerin çoğalmasına sebep olan  doğal ya da yapay su birikintilerinin azaltılmasıyla ve böcek kovucu, cibinlik, kapalı kapılar/pencereler ve vücudu tamamen  örten giyecekler gibi engellerin kullanılmasıyla olur. Aedes sivrisineği gündüz ısıran bir sivrisinek olduğundan insanların uyurken gün boyunca böcek kovucu ilaçla işlem görmüş cibinlikleri kullanmaları kendilerini bu vektöre karşı korumalarında yardımcı olacaktır.    

      Yaşam alanında böcek ilaçlarının kullanılması da sivrisineklerin düzenli olarak yok edilmesini sağlayacaktır.

       DSÖ mevcut bilgiler ışığında söz konusu durumla ilgili olarak Brezilya’ya yönelik herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması getirilmesini tavsiye etmemektedir.

Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/8-february-2016-gbs-brazil/en/