AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ-ABD’DE MİKROSEFALİ 

Hastalık Salgını Haberleri

12 Şubat 2016

       16 Ocak 2016 tarihinde Amerika Birleşik Devletleri–ABD Ulusal UST Odak Noktası Aralık’ta Hawai eyaletinde doğan bir erkek bebekte Mikrosefali görüldüğünü Pan Amerikan Sağlık Örgütü-PAHO ve Dünya Sağlık Örgütü-DSÖ’ye bildirmiştir.   

       Söz konusu bebeğin annesinde hamileliğinin 2. ayında, Brezilya’da ikamet ettiği dönemde, Zika Virüsü Enfeksiyonuyla uyumlu semptomlar görülmüştür. Bununla birlikte o dönem enfeksiyonla ilgili testler yapılmamıştır.   

       Doğumdan sonraki ilk hafta içinde bebekten beyin omurilik sıvısı ve kan örnekleri alınmıştır. ABD Hastalık Önleme ve Korunma Merkezi-CDC’de örnekler üzerinde yapılan IgM enzimi ile ilintili immün testi (ELISA) ve doğrulayıcı Plak Redüksiyon Nötralizasyon Testi-PRNT ile son dönemde görülen Zika Virüsü Enfeksiyonuyla ilgili serolojik kanıtlara ulaşılmıştır. Doğumdan sonraki ilk hafta içinde bebeğin annesinden alınan kan örneklerinde yapılan IgM ELISA ve doğrulayıcı PRNT testleriyle de son dönemde bir flavivirüs enfeksiyonu görüldüğüne dair  serolojik kanıtlara ulaşılmıştır.            

DSÖ’nün Risk Değerlendirmesi

       Bu vaka bildirimi Zika Virüsü ve Mikrosefali hakkındaki büyüyen literatüre eklenmiştir. Zika virüsü ve yenidoğanlarda konjenital nörolojik bozukluklar arasında olası bir bağlantının olduğuyla ilgili kanıtların artmasına rağmen mevcut bilgiler bu iki rahatsızlık arasında nedensel bir ilişki kuracak kadar yeterli değildir. Bu nedenle ilave araştırmaların yapılması gereklidir. Daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar Üye Ülkelere özellikle bilinen Zika Virüsü iletiminin olduğu ve benzeri iletim riski altında bulunan bölgelerde Mikrosefali ve diğer nörolojik rahatsızlıklar için sürveyanslarını artırmaları ve standardize etmeleri önerilmektedir.

       DSÖ eldeki güncel bilgiler ışığında söz konusu durumu takip etmekte ve risk değerlendirmesi yapmaktadır.          

DSÖ’nün Tavsiyesi

       Zika Virüsünün vektörü olan sivrisineklerin ürediği bölgelerin insan yerleşimlerine yakınlığı Zika Virüsü Enfeksiyonu için önemli bir risk faktörü oluşturmaktadır.  Önleme ve kontrol işlemleri sivrisineklerin çoğalmasına neden olan kaynakların (Sivrisinek üreme alanlarının ortadan kaldırılması ya da modifiye edilmesi) ve insanlarla sivrisineklerin temasının azaltılmasına dayanmaktadır.  Bu da risk altında bulunan toplulukların yakınında bulunan ve sivrisineklerin çoğalmasına sebep olan  doğal ya da yapay su birikintilerinin azaltılmasıyla ve böcek kovucu, cibinlik, kapalı kapılar/pencereler ve vücudu tamamen  örten giyecekler gibi engellerin kullanılmasıyla olur. Aedes sivrisineği gündüz ısıran bir sivrisinek olduğundan insanların uyurken gün boyunca böcek kovucu ilaçla işlem görmüş cibinlikleri kullanmaları kendilerini bu vektöre karşı korumalarında yardımcı olacaktır.    

      Yaşam alanında böcek ilaçlarının kullanılması da sivrisineklerin düzenli olarak yok edilmesini sağlayacaktır.

       DSÖ mevcut bilgiler ışığında söz konusu durumla ilgili olarak Amerika Birleşik Devletleri'ne yönelik herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması getirilmesini tavsiye etmemektedir.

Kaynak : http://www.who.int/csr/don/12-february-2016-microcephaly-usa/en/