ÇİN’DE İNSANDA GÖRÜLEN AVİAN İNFLUENZA A(H7N9) VİRÜSÜ

Hastalık Salgını Haberleri

25 Şubat 2016

      23 Şubat 2016 tarihinde Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi Sağlık Bakanlığı laboratuvarca doğrulanmış Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsüyle enfekte yeni bir insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

      Hasta Çin’in Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi’nde oturan, 60 yaşında, daha önce sağlıklı bir erkektir. 8 Şubat’ta semptomlar görülen hasta 11 Şubat’ta özel bir doktora başvurmuştur. Sonrasında vakanın hastaneye kabulü gerçekleştirilmiştir. 12 Şubat’ta hastanın nazofarengeal aspiratında İnfluenza A virüsü için yapılan ilk testler negatif (-) çıkmıştır. Hasta 15 Şubat’ta taburcu edilmiştir. 12 Şubat’ta alınan örnekte İnfluenza A (H7N9) için 23 Şubat’ta yapılan testler pozitif (+) çıkmıştır. Tekrar hastaneye kabulü gerçekleştirilen hastanın sağlık durumu stabildir.

       Yapılan ilk incelemeler sonucunda hastanın Çin’in Jiangsu Eyaleti’ne bağlı Suzhou’da çalışmış olduğu anlaşılmıştır. Çin’in Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi’ne 5 Şubat'ta dönmüştür. Suzhou’da kaldığı süre boyunca hasta canlı hayvan pazarını ziyaret etmiş ancak enkübasyon döneminde kümes hayvanlarıyla doğrudan temas ettiğini kabul etmemiştir. Hong Kong Sağlık Bakanlığı, Çin’nin Ulusal Sağlık ve aile Planlaması Komisyonu’yla enfeksiyonun kaynağını bulmak üzere iletişim içindedir.  

       Mevcut bilgilere göre bu vakanın Jiangsu Eyaleti’nde enfekte olmuş olması olasıdır. Hong Kong sağlık Bakanlığı hastanın yakın temaslılarının izini sürmektedir ve bu temaslılara kemoprofilaksi reçete edilecektir.  22 Şubat’ta ateş ve boğaz ağrısı görülen hastanın oğlunun  23 Şubat’ta gözlem altına alınmak üzere hastaneye kabulü gerçekleştirilmiştir. Hastanın karısı asemptomatik olarak kalmıştır. Konuyla ilgili  incelemeler devam etmektedir.  

DSÖ Risk Değerlendirmesi

       DSÖ epidemiyolojik durumu takip etmekte ve eldeki güncel verilere dayalı ilave risk değerlendirmelerini yapmaktadır.  Avian İnfluenza A(H7N9) virüsüyle ilgili halk sağlığı riskinde bir değişiklik olmamıştır.

       İnsan vakalarında geçtiğimiz yıllarda görülen eğilim tekrar edecek olursa önümüzdeki aylarda insan vakaları sayılarında artış olabilir. Enfekte olan bölgeler ve olası komşu bölgelerde insanda görülen yeni sporadik Avian İnfluenza A(H7N9) enfeksiyonu vakaları beklenmektedir.  İnsan vakalarının etkilenen bölgelerden başka ülkelere seyahat etmesi durumunda bunların enfekte olduğu gittikleri ülkeye ulaştıklarında ya da ulaştıktan sonra tespit edilebilir.  Eğer bu gerçekleşirse virüsün insandan insana kolayca geçme kabiliyeti olmadığından hastalığın toplumsal düzeyde bulaşmasının olası olamayacağı düşünülmektedir.   

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftlikleri, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşündükleri yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

       DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiratuar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

       DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuvar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında teşvik etmektedir.

Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/25-february-2016-avian-influenza-china/en/