BAHREYN’DE MERS-COV HASTALIĞI

Hastalık Salgını Haberleri

25 Nisan 2016

     10 Nisan 2016 tarihinde Bahreyn Ulusal UST Odak Noktası  ölümle sonuçlanan bir Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir. Bu Bahreyn’de bildirilen ilk vakadır.

Vakalarla İlgili Ayrıntılar

      61 yaşında, Suudi Arabistan vatandaşı bir erkek olan vakanın, MERS-CoV Hastalığıyla ilgili olmayan bir rahatsızlık sebebiyle Bahreyn’de bir hastaneye 29 Mart’ta kabulü gerçekleştirilmiştir. Suudi Arabistan’dan gelenlere yönelik rutin bir uygulama olarak hastada MERS-CoV taraması yapılmış ve yapılan testlerin sonucu negatif çıkmıştır. 4 Nisan’da ve hastanede yattığı süre boyunca vakada semptomlar görülmüştür. 9 Nisan’da hastada MERS-CoV için yapılan testler pozitif çıkmıştır ve eşlik eden rahatsızlıklar görülmüştür. Suudi Arabistan’da bir deve çiftliği sahibi olan vakanın develerle temas ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü tespit edilmiştir. Hastalık başlangıcından önceki 14 gün boyunca, vakanın bilinen diğer risk faktörleriyle bir teması olmamıştır. 12 Nisan’da Suudi Arabistan’ın Dammam şehrinde bulunan bir hastaneye transferi gerçekleştirilmiş ve aynı gün ölmüştür.  

       Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktasına bildirimde bulunulmuştur. Vakanın hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarıyla ilgili iz sürme çalışmaları devam etmektedir. Sağlık ve Tarım Bakanlığı bilgilendirilmiş olup develerle ilgili incelemeler sürmektedir.

      2012 Eylül ayından bu yana küresel olarak 1.725 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir, buna 624 ölüm dahildir. 

DSÖ Risk Değerlendirmesi

       MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranlarına sahip enfeksiyonlara yol açmaktadır. Bu virüs insandan insana geçebildiğini göstermiştir. Bu güne kadar gözlemlenen insandan insana geçişler ağırlıklı olarak sağlık tesislerinde gerçekleşmiştir.

       Yeni vaka bildirimlerinin olması genel risk değerlendirmesini değiştirmemiştir. DSÖ Ortadoğu’dan yeni vaka bildirimlerinin olmasını ve hayvanlarla ya da hayvansal ürünlerle temas ederek veya hasta insanlarla temas ederek hastalığa yakalanmış olabilecek kişiler aracılığıyla hastalığın diğer ülkelere eksporte edileceğini beklemektedir.

       DSÖ güncel bilgiler ışığında epidemiyolojik durumu takip etmekte ve risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ’nün Önerisi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve ilave olarak gözleri koruyucu önlemler  alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı tedbirler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       DSÖ ihtiyatı elden bırakmamakta ve durumu izlemektedir. İnsandan insana virüsün bulaşması hakkında yeterli bilgi olmaması sebebiyle DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. Etkilenmiş ülkelere ya da bu ülkelerden başka ülkelere seyahat edenlerde farkındalığın artırılması iyi bir halk sağlığı uygulamasıdır.

Kaynak    : http://www.who.int/csr/don/25-april-2016-mers-bahrain/en/