AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ-ABD’DE SALMONELLOZ

Hastalık Salgını Haberleri

28 Nisan 2016

       20 Nisan 2016 tarihinde ABD Ulusal UST Odak Noktası ülkede birden fazla eyalette, küçük kaplumbağalar (10 cm’den küçük kabuğa sahip olan) veya bunların yaşadığı çevreyle (örneğin; kaplumbağaların yaşadığı çevrede bulunan suyla) temas edilmesiyle ilişkilendirilen, insanda görülen Salmonella Enfeksiyonu salgınlarıyla ilgili olarak incelemelerin devam ettiğini PAHO/DSÖ’ye bildirmiştir.  

       ABD’nin 22 eyaletinde görülen Salmonella suşlarıyla ilgili salgınlardan toplam 124 vaka rapor edilmiştir. Bu vakaların %33’ü hastaneye kaldırılmış olup herhangi bir ölüm rapor edilmemiştir. Vakaların 51’ini (%41) 5 yaş altı çocuklar oluşturmuştur.  Söz konusu 4 salgınla ilişkilendirilen ilk hastalık 1 Ocak 2015 tarihinde görülmüştür. Yapılan ilk incelemeler sonucunda 2015 yılında yaşanan bu salgınların olası kaynağı olarak görülen kaplumbağalarla ilişkilendirilen Louisiana’da 4 kaplumbağa çiftliği tespit edilmiştir.  Söz konusu 4 kaplumbağa çiftliğinde bulunan gölet sularında yapılan testler salgınla ilgili olmayan yeni Salmonella izolatlarının tespit edilmesiyle sonuçlanmıştır.  

Halk Sağlığı Yanıtı

       ABD Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi-CDC söz konusu salgınları ve Salmonella taşıyan kaplumbağaları ihraç etmiş olma ihtimali bulunan bu çiftlikleri incelemektedir. Epidemiyolojik, çevresel ve laboratuvarla ilgili incelemeler söz konusu salgınların kaynağının kaplumbağalar ve bunların yaşadığı ortamlarla temas edilmesi olduğunu göstermiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

       1975 yılından beri küçük kaplumbağaların satışı ve dağıtımı ABD’de yasaklanmış olmasına rağmen ülkede evcil kaplumbağalarla ilişkilendirilen Salmonella salgınları kayıtlara geçmektedir.  Kaplumbağalar ABD’de, özellikle de yenidoğan ve ufak çocuklarda, insanda görülen Salmonella Enfeksiyonlarının kaynağı olarak bilinmekte olup bu salgında hastalananların çoğunu yenidoğan ve küçük çocuklar oluşturmaktadır.  

       Enfeksiyonun uluslararası ihraç edilen küçük kaplumbağalarla temas edilmesiyle ilişkilendirilmesinden bu yana diğer ülkelerdeki çocuk nüfusu için de risk oluşturmaktadır. Morbidite ve mortalite riski ciddi immunsupresyonu olan hastalarda daha yüksektir. PAHO/DSÖ eldeki güncel bilgiler ışığında risk değerlendirmesi yapmakta ve epidemiyolojik durumu takip etmektedir.

DSÖ’nün Tavsiyesi

      Küçük kaplumbağalar da dahil her tür sürüngen ve amfibi evcil hayvanları ithal eden ülkeler, enfekte evcil hayvanların olası ithalatları konusunda dikkatli olmalı ve yerel sağlık otoritelerini olası Salmonella salgınlarını ve vakalarını inceledikleri zaman (özellikle de çocuk nüfusunda görülen salgınları inceledikleri zaman) küçük kaplumbağalar ve diğer sürüngen ya da amfibi evcil hayvanlarla teması göz önünde bulundurmaları konusunda bilgilendirmelidir.

Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/28-april-2016-salmonellosis-usa/en/