ÇİN’DE İNSANDA GÖRÜLEN AVİAN İNFLUENZA A (H7N9) VİRÜSÜ

Hastalık Salgını Haberleri

17 Mayıs 2016

      10 Mayıs 2016 tarihinde Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlama Komisyonu 4 ölüm vakası dahil Avian İnfluenza A (H7N9) Virüsüyle enfekte olduğu doğrulanmış 11  insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

       Vakalarda hastalık başlangıç tarihleri 23 Mart ile 21 Nisan arasında değişmektedir. Vakaların yaş aralığı 23 ile 69 arasında değişmekte olup yaş ortalaması 52’dir. Söz konusu toplam 11 vakanın 7’si (%64) erkektir.  Vakaların çoğunda (10 vaka: %91) canlı ve kesilmiş kümes hayvanlarıyla ya da canlı kümes hayvanlarının satıldığı pazarlarla temas rapor edilmiştir. Bir vakanın ise pazarda domuz sattığı tespit edilmiştir.

       Vakalar 5 bölge ve ilden rapor edilmiştir: Jiangsu (6), Jiangxi (2), Anhui (1), Shandong (1) ve Zhejiang (1).

       Bir toplu vaka bildirimi olmuştur. Vakalar aşağıdakilerden oluşmaktadır:

• İlk vaka Jiangxi Vilayeti’nde yaşayan 23 yaşında bir erkektir. Söz konusu erkekte 1 Nisan’da semptomlar görülmüş ve vakanın hastaneye kabulü 8 Nisan’da gerçekleştirilmiştir. Vaka canlı kümes hayvanlarının satıldığı pazardan bir kümes hayvanı satın almıştır. Vakanın sağlık durumu ciddiyetini korumaktadır.

• İkinci vaka Jiangxi Vilayeti’nde yaşayan 43 yaşında bir kadın olup kadında 5 Nisan’da semptomlar görülmüş ve 15 Nisan’da  hastaneye kabulü gerçekleştirilmiştir.  Vakanın pazarda kesilmiş kümes hayvanlarıyla ve yukarıda bildirilen 23 yaşındaki erkek vakayla teması söz konusudur. Vakanın sağlık durumu ciddiyetini korumaktadır.   

       Her iki vakanın kümes hayvanlarıyla teması söz konusu olup bu iki vaka arasında insandan insana iletimin olmadığı söylenememektedir. Yeni bilgilerin ulaşması beklenmektedir.

Halk Sağlığı Yanıtı

       Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almaktadır:

• Salgın sürveyans, durum analizi ve araştırmaların artırılması;
• Vakanın daha etkin tedavi edilmesinin sağlanması,
• Halkla risk iletişiminin yürütülmesi ve bilgilerin paylaşılması.

DSÖ’nün Risk Değerlendirmesi

       Vakaların çoğu enfekte olmuş kümes hayvanları ya da kontamine olmuş ortamlar aracılığıyla A(H7N9) Virüsüne maruz kalmaktadır ki buna kümes hayvanlarının canlı olarak satıldığı pazarlar da dahildir. Virüs hayvanlar ve çevrede tespit edilmeye devam ettikçe yeni insan vakalarının görülmesi beklenmektedir. A (H7N9) Virüsünün daha önce de sağlık çalışanlarının da yer aldığı vakalarda görüldüğü rapor edilmiş olmasına rağmen, virüsün insanlar arasında sürekli yayılabilme kabiliyeti olmadığını virolojik bulgular göstermektedir. Bu sebeple DSÖ virüsün toplumda yayılmasının pek olası olmadığını düşünmektedir.

       İnsanların A (H7N9) Virüsüyle enfekte olması çok sıradışı olup virüsdeki değişiklikleri ve/veya virüsün insanlara iletimindeki davranış değişikliklerini tespit etmek üzere virüsün yakından takib edilmesine gerek vardır. Virüsle ilgili söz konusu değişikliklerin halk sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabilir.

 DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ salgın görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin kümes hayvanları çiftliklerini, canlı hayvan pazarlarını ziyaret etmekten ya da kümes hayvanlarının kesildiği yerlere gitmekten ve kümes hayvanları ya da hayvan dışkısıyla kontamine olduğu düşünülen yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalıdır. Seyahat edenler temel gıda güvenliği ve gıda hijyeni kurallarına uymalıdırlar.

       DSÖ bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel bir tarama yapılmasını ya da herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını tavsiye etmemektedir. Avian İnfluenza’nın görüldüğü bir yere kısa bir süre önce giden ya da bu yerden dönen ve ciddi akut respiratuar semptomlar görülen kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

       DSÖ, ülkelere ciddi akut respiratuar enfeksiyonu (SARİ) için sürveyans da dahil inflüenza sürveyanslarını güçlendirmeleri ve UST 2005 kapsamında insanlarda enfeksiyonların bildirilmesinin gerçekleştirilmesi amacıyla herhangi bir sıradışı vakanın (pattern) dikkatlice gözden geçirilmesi ve ulusal sağlık hazırlıkları eylemlerinin sürdürülmesi konularında cesaretlendirmektedir.

Kaynak  : http://www.who.int/csr/don/17-may-2016-ah7n9-china/en/