GÜNEY SUDAN’DA HEMORAJİK ATEŞ SENDROMU

Hastalık Salgını Haberleri

19 Mayıs 2016

       DSÖ Aralık 2015  ve Mayıs 2016 tarihleri arasında Güney Sudan'da bir Hemorajik Ateş Sendromu salgını görüldüğünü bildirdi.

       9 Mayıs itibariyle 10 ölüm dahil toplam 51 şüpheli vaka, Aweil North (10 ölüm dahil 45 vaka) ve Aweil West (6 vaka) vilayetlerinden bildirilmiştir. Vakalar arasında herhangi bir sağlık çalışanı bulunmamaktadır. Şüpheli vakaların çoğu (%74.5) 20 yaş altında kişilerden oluşmaktadır. En son kayıtlara geçen ölüm vakası 28 Şubat tarihinde görülmüştür.   

       En sık görülen semptomlar arasında açıklanamayan kanamalar, ateş, halsizlik, baş ağrısı ve kusma yer almaktadır. Semptomlar ağır olmayıp, destekleyici tedavi sonrasında hızlıca çözüme kavuşturulmuştur. Halihazırda hastalığın insandan insana geçtiğine dair  bir kanıt bulunmamaktadır.  

       33 hastanın örnekleri Uganda (Uganda Virüs Araştırma Enstitüsü), Senegal (Dakara Pasteur Enstitüsü) ve Güney Afrika’da (Bulaşıcı Hastalıklar Ulusal Araştırma Enstitüsü) bulunan DSÖ İşbirliği Merkezlerine gönderilmiştir. Örnekler Plak Redüksiyon Testi (PRT), Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) veya Enzim İlintili İmmün Testi (ELİSA) ile test edilmiştir. Bütün örneklerde Kırım Kongo Kanamalı Ateşi, Ebola Virüsü Hastalığı, Marburg Virüsü Hastalığı, Rift Vadisi Humması, Sarı Humma, Batı Nil Virüsü ve Zika Virüsü için yapılan testler negatif çıkmıştır; 5 örnekte Onyong-Nyong Virüsü için yapılan testler pozitif çıkmış; 3 örnekte Chikungunya (Çikungunya) için yapılan test pozitif çıkmış ve 1 örnekte Dengue (Dang) Virüsü için yapılan test pozitif çıkmıştır.  

       Hastalığa sebep olan ajanı doğrulayabilecek ilave laboratuvar testleri yapılmaktadır. İnceleme konusu olan diğer sebepler arasında bakteriyel hastalıklar (Leptospiroz gibi) ve gıda zehirlenmesi (Mikotoksin) yer almaktadır.  Etkilenen bölgede Arboviral Hastalıkların iletimiyle ilgili ekolojik risk etkenleri tespit edilmiştir.  

DSÖ Halk Sağlığı Yanıtı  

       DSÖ’nün desteğiyle Ulusal Otoriteler birkaç halk sağlığı faaliyeti yürütmüşlerdir. Bu faaliyetlerin arasında rapor edilen şüpheli bütün vakaların incelenmesi ve yönetilmesi, enfeksiyon kontrol ve önlemenin güçlendirilmesi gibi hastalık sürveyansının geliştirilmesi yer almaktadır. Ayrıca Hemorajik ateş konusunda halkın farkındalığını artırmak amacıyla toplantılar düzenlenmiştir. Son olarak da DSÖ Ülke Ofisinin talebi üzerine laboratuvar malzemeleri DSÖ Afrika Bölge Ofisince seferber edilmiştir.  

DSÖ Risk Değerlendirmesi

        Alınan laboratuvar sonuçları; ne semptomatolojiyi (açıklanamayan kanamaları) ne de rapor edilen yüksek ölüm oranını açıklayabilmiştir. Bu halk sağlığı olayının sebebi halen açıklanamadığından yakın takip ve ilave epidemiyolojik incelemeye ihtiyaç duyulmaktadır.

       Salgının meydana geldiği bölge Sudan’da Darfür’e sınır olup söz konusu bölgede Ağustos ile Kasım 2015 tarihleri arasında 120 ölüm dahil toplam en az 469 tanısı konulamamış Viral Hemorajik Ateş vakası rapor edilmiştir. Sudan ve Güney Sudan arasında sınır ötesi sık nüfus hareketlerinden dolayı hastalığın uluslararası yayılım riskinin bulunmadığı söylenemez.    

       DSÖ epidemiyolojik durumu takip etmekte ve eldeki güncel bilgiler ışığında risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ’nün Tavsiyesi

       DSÖ söz konusu durumla ilgili olarak eldeki bilgiler ışığında Güney Sudan’a yönelik herhangi bir ticaret ya da seyahat kısıtlaması önermemektedir.

Kaynak: http://www.who.int/csr/don/19-may-2016-hf-south-sudan/en/