DEMOKRATİK KONGO CUMHURİYETİ’NDE SARIHUMMA

Hastalık Salgını Haberleri

2 Haziran 2016

      22 Mart 2016 tarihinde Demokratik Kongo Cumhuriyeti Ulusal UST Odak Noktası Angola’da devam eden salgınla ilgili olarak ülkede Sarıhumma vakalarının görüldüğünü DSÖ’ye bildirmiştir (Bakınız 13 Nisan 2016 tarihli DSÖ Duyurusu).

       31 Mayıs itibariyle 63 ölüm dahil toplam 700 şüpheli vaka ülkenin sürveyans sistemince  rapor edilmiştir. Söz konusu vakalardan 689 örnek toplanmış ve Kinshasa’da bulunan Ulusal Biyomedikal Araştırma Enstitüsü-INRB ve Dakar’da bulunan Pasteur Enstitüsü’ne test edilmek üzere gönderilmiştir. Bugüne kadar 52 vakanın Sarıhumma olduğu laboratuvarca doğrulanmıştır.

       Doğrulanan 52 vaka 5 eyaletten rapor edilmiştir:  Kongo Central (36 vaka), Kinshasa (11 vaka), Kwango (3 vaka), Bas Uélé (1 vaka) ve Tshuapa (1 vaka). Bas Uélé ve Tshuapa’dan bildirilen 2 vaka  vektörlerle ilgili olup Angola’daki salgınla bağlantısı yoktur. 52 vakanın 2’si yerel vakalar olarak tanımlanmış olup Kinshasa ve Kongo Central’den bildirilmişlerdir. Geriye kalan 46 vaka Angola’dan importe vakalar olarak sınıflandırılmış olup söz konusu vakalar Kongo Central (34 vaka), Kinshasa (9 vaka) ve Kwango’da (3 vaka) tespit edilmişlerdir.

Halk Sağlığı Yanıtı

         Salgına yanıt verebilmek için ulusal koordinasyon komitesi faaliyete geçirilmiştir. Bu komitede reaktif aşılama, surveyans ve laboratuvar, vektör kontrol, sosyal seferberlik ve vaka yönetimi için 5 alt komite yer alacaktır.

       Şüpheli Sarıhumma vakaları günlük olarak takip edilmektedir. 12 Mayıs'ta Dakar' da bulunan Pasteur Enstitüsü' nün desteğiyle ülkede vakaların doğrulanmasını hızlandırmak amacıyla bir mobil laboratuvar kurulmuştur. 26 Mayıs' ta 1,983,597 kişiyi hedef alan reaktif bir aşılama kampanyası Kongo  Central ve Kinshasa'da  başlatılmıştır. Aşı tedariki için Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG) Demokratik Kongo Cumhuriyeti için talep edilen 2.200.000 doz aşıyı onaylamış ve kampanya için gerekli miktarı temin etmiştir.

       DSÖ söz konusu  salgını Acil Durum Yanıt çerçevesine uygun olarak 2 dereceden bir  acil durum olayı olarak sınıflandırmıştır. DSÖ ulusal otoritelere teknik destek sağlamak amacıyla Kongo Central ve Kinshasa'ya multidisipliner bir ekip göndermiş, DSÖ Ülke Ofisi ilave teknik ve mali kaynak seferber etmek üzere bir plan hazırlamıştır.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

      Demokratik Kongo Cumhuriyeti coğrafi olarak Sarıhumma iletim riski altında olduğu bilinen bir ülkedir. Bununla birlikte vakalar düzenli olarak bildirilmekte olup Sarıhumma salgınlarının nüfus yoğunluğunun yüksek olduğu bölgelerde görülmesi sıra dışıdır. Kinshasa ve diğer vilayetlerde vakaların doğrulanmış olması Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde Sarıhummanın yayılım riskinin devam etmekte olduğunun altını çizmektedir. Angola’dan gerçekleşen importe vakalar, yetersiz Sarıhumma aşılaması, ekolojik etkenler ve yüksek vektör oranı sebebiyle yeni vakaların yerel iletim yoluyla görülmesi beklenmektedir.  Ayrıca Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ne ve bu ülkeden büyük nüfus hareketlerinin gerçekleşmesi sebebiyle komşu ülkelere hastalığın yayılma riski bulunmaktadır.  Bu sebeple Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nin uygun hastalık kontrol ve sürveyans önlemlerini alması, özellikle de reaktif aşı kampanyaları ve sınır geçişlerinde gerekli girişimlerde bulunmaları hastalığın daha fazla yayılmasını önlemede büyük önem taşımaktadır.   DSÖ epidemiyolojik durumu takip etmekte ve eldeki güncel veriler ışığında risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ’nün Önerisi

      Seyahat tarihinden en az 10 gün önce yapılan Sarıhumma aşısıyla Sarıhumma hastalığı kolayca önlenebilmektedir. DSÖ kendisine Üye Ülkelere özellikle de yerel iletim zincirinin tesis edilmiş olması olası ülkelere (ilgili vektörün görüldüğü yerler gibi) Sarıhumma iletiminin tesis edildiği bir ülkeye giden ya da böyle bir ülkeden dönenlerin Sarıhumma aşısıyla aşılanmış olmalarının  sağlanması çağrısında bulunmuştur.    

       DSÖ söz konusu durumla ilgili olarak Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ne yönelik herhangi bir seyahet ya da ticaret kısıtlaması getirilmesini önermemektedir.

Kaynak : http://www.who.int/csr/don/02-june-2016-yellow-fever-drc/en/