AMERİKA BİRLEŞİK DEVLETLERİ-ABD’DE ÇİKUNGUNYA HASTALIĞI (CHİKUNGUNYA)

Hastalık Salgını Haberleri

14 Haziran 2016

       2 Haziran 2016 tarihinde ABD Ulusal UST Odak Noktası ülkenin ilk laboratuvarca doğrulanmış yerel edinilmiş Çikungunya Virüsü vakasının Teksas’ta görüldüğünü  PAHO/DSÖ’ye bildirmiştir.

       Hasta Cameron County vilayetinden olup 2015 Kasım ayında hastalanmış ve 2016 Ocak ayında Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) Chikungunya Virüsü için yapılan testler pozitif çıkmıştır. Tanı 2016 Mayıs ayında ABD Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi-CDC tarafından teyit edilmiştir.  

       Teksas sakinleri arasında daha önce rapor edilen Chikungunya Virüsü vakalarından farklı olarak hastanın seyahat öyküsü bulunmamaktadır. Bununla birlikte hasta enfeksiyona 6 ay önce yakalanmış olduğundan ve entemolojik incelemeler yerel sivrisineklerde Chikungunya Virüsüne rastlanmadığını doğruladığından bu olayla ilgili olarak ABD için  primer enfeksiyon riski seyahatle ilgili bağlantılar olarak görünmektedir.      

Halk Sağlığı Yanıtı

       Texas’ta Chikungunya Virüsü-CHİKV’nin  yerel iletiminin önlenmesi için Texas Eyalet Sağlık Hizmetleri-DSHS, ABD Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi danışmanlığında, Texas’ta bir kişide Chikungunya Virüsü olduğu bilinmesi ya da şüphelenilmesi durumunda aşağıdaki faaliyetlerin uygulanmasını, zaman ve kaynaklar elverdiğince,  tavsiye etmektedir:  

• Vektör kontrolü,
• Sivrisinek sürveyansı ve testlerin yapılması,
• Eğitim.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

       Bu ABD’de Çikungunya Virüsü’nün yerel iletiminin ikinci defa rapor edilmesi durumudur: Çikungunya Virüsü’nün yerel iletimi ilk defa 2014 Temmuz ayında Florida’da  (12 vaka) rapor edilmiştir. ABD’de büyük ölçekli Chikungunya Virüsü salgınlarının görülmesi riski düşük olarak değerlendirilmektedir.  Ancak hastalık vektörlerinin (Aedes Aegypti Aedes Albopictus) ABD’de farklı bölgelerde yaşaması ve gelen yolcular arasında vakaların rapor edilmesi göz önünde bulundurulduğunda yerel iletim halkasının tesis edilme olasılığı göz ardı edilemez. Ayrıca bu virüsün ilgili vektörlerin görüldüğü Amerika Kıtası bölgesinde bulunan diğer ülkelere de yayılma olasılığı vardır. DSÖ eldeki bilgiler ışığında epidemiyolojik durumu takip etmekte ve risk değerlendirmesi yapmaktadır. 

DSÖ’nün Tavsiyesi

       Sivrisineklerin ürediği bölgelerin insan yerleşimlerine yakınlığı Chikungunya Virüsü Enfeksiyonu için önemli bir risk faktörü oluşturmaktadır.  Önleme ve kontrol işlemleri sivrisineklerin çoğalmasına neden olan kaynakların (Sivrisinek üreme alanlarının ortadan kaldırılması ya da modifiye edilmesi) ve insanlarla sivrisineklerin temasının azaltılmasına dayanmaktadır.  Bu da risk altında bulunan toplulukların yakınında bulunan ve sivrisineklerin çoğalmasına sebep olan  doğal ya da yapay su birikintilerinin azaltılmasıyla ve böcek kovucu, cibinlik, kapalı kapılar/pencereler ve vücudu tamamen  örten giyecekler gibi engellerin kullanılmasıyla olur. Aedes sivrisineği gündüz ısıran bir sivrisinek olduğundan insanların uyurken gün boyunca böcek kovucu ilaçla işlem görmüş cibinlikleri kullanmaları kendilerini bu vektöre karşı korumalarında yardımcı olacaktır.   

      Yaşam alanında böcek ilaçlarının kullanılması da sivrisineklerin düzenli olarak yok edilmesini sağlayacaktır.

       DSÖ mevcut bilgiler ışığında ABD’ye yönelik herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir.

Kaynak : http://www.who.int/csr/don/14-june-2016-chikungunya-usa/en/