KATAR’DA MERS-COV HASTALIĞI

Hastalık Salgını Haberleri

29 Haziran 2016

     12 Haziran 2016 tarihinde Katar Ulusal UST Odak Noktası laboratuvar tarafından doğrulanmış yeni bir Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

Vakayla İlgili Ayrıntılar

      Vaka Katar vatandaşı olmayan Al-Shahaniya City’de ikamet eden 23 yaşında bir erkektir. Hastalık belirtileriyle 9 Haziran’da bir sağlık merkezine başvurmuştur. Hastada MERS-CoV için yapılan testler pozitif çıkmıştır. Develerle düzenli olarak temas ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü bulunmaktadır. Ayrıca hastanın Suudi Arabistan’a seyahat öyküsü bulunmaktadır. Sağlık durumu stabil olan vaka negatif basınçlı karantina odasında tutulmaktadır.

       Sağlık Bakanlığı bünyesinde Sağlığın Korunması ve Bulaşıcı Hastalıkların Kontrolü Departmanı acilen bir vaka incelemesi ve temaslı izi sürme çalışması başlatmıştır. Hastaya müdahale eden bütün sağlık çalışanları tavsiye edilen önleme ve korunma tedbirlerini uygulamıştır. 26 hane halkı temaslısından respiratuar sürüntü (swap) örnekleri toplanmış olup örneklerde MERS-CoV için PCR yöntemiyle yapılan tüm testlerin sonuçları negatif çıkmıştır.

       Bütün temaslılar vakalarla temas ettikleri son gün itibariyle 14 günlük bir dönemde takip edilmiş olup bu dönemin sonunda vakaların hiçbirinde herhangi bir semptoma rastlanmamıştır. Uygun korunma yöntemleriyle ilgili eğitici sağlık mesajları tüm temaslılarla paylaşılmış,  tavsiye edilen MERS-CoV önleyici tedbirlerine uymaları ve herhangi bir respiratuar semptom görmeleri durumunda bunu sağlık otoritelerine bildirmeleri tavsiye edilmiştir. Hayvan Sağlığı Kaynakları Departmanı konuyla ilgili olarak bilgilendirilmiş olup develerle ilgili incelemeler devam etmektedir.

      2012 Eylül ayından bu yana küresel olarak 1.769 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir, buna 630 ölüm dahildir. 

DSÖ Risk Değerlendirmesi

       MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranlarına sahip enfeksiyonlara yol açmaktadır. Bu virüs insandan insana geçebildiğini göstermiştir. Bu güne kadar gözlemlenen insandan insana geçişler ağırlıklı olarak sağlık tesislerinde gerçekleşmiştir.     

       Yeni vaka bildirimlerinin olması genel risk değerlendirmesini değiştirmemiştir. DSÖ Ortadoğu’dan yeni vaka bildirimlerinin olmasını ve hayvanlarla ya da hayvansal ürünlerle temas ederek veya hasta insanlarla temas ederek hastalığa yakalanmış olabilecek kişiler aracılığıyla hastalığın diğer ülkelere eksporte edileceğini beklemektedir.

       DSÖ güncel bilgiler ışığında epidemiyolojik durumu takip etmekte ve risk değerlendirmesi yapmaktadır

DSÖ’nün Önerisi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. 

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

       İnsandan insana virüsün bulaşması hakkında yeterli bilgi olmaması sebebiyle DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. Etkilenmiş ülkelere ya da bu ülkelerden başka ülkelere seyahat edenlerde farkındalığın artırılması iyi bir halk sağlığı uygulamasıdır.

Kaynak    : http://www.who.int/csr/don/29-june-2016-mers-qatar/en/