SUUDİ ARABİSTAN’DA MERS-COV HASTALIĞI

Hastalık Salgını Haberleri

6 Temmuz 2016

      21 ve 30 Haziran 2016 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası,  1 ölüm dahil, laboratuvar tarafından doğrulanmış 13 yeni Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını bildirmiştir.

Vakalarla ilgili ayrıntılar

    Al Aqiq (1), Dammam (1), Riyad (5), Al Aflaj (1), Hofuf (1), Najran (1) ve Cidde (3) şehirlerinde oturan ve yaşları 25 ile 84 arasında değişen vakaların 8’i erkek ve 5’i kadındır. 4’ü Suudi Arabistan vatandaşı değildir.  5’inde eşlik eden hastalıklar mevcut olup  4’ünün laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV vakalarıyla temas öyküsü bulunmaktadır. Bu vakaların  3’ünün MERS-CoV salgını görülen hastaneleri ziyaret öyküsü bulunmakta olup bir vakanın ise develerle teması ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü söz konusudur.  Vakaların hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının takibi devam etmektedir.

      Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası daha önce 21 Haziran tarihli (6 nolu vaka) ve 19 Haziran tarihli (2 ve 6 nolu vakalar) Hastalık Salgını Haberlerinde bildirilen 3 Ortadoğu Respiratuar Sendromu Korona Virüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasının öldüğünü DSÖ’ye bildirmiştir.

      Küresel olarak Eylül 2012’den bu yana 1.782 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir, buna en az 634 ölüm de dahildir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

       MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranlarına sahip enfeksiyonlara yol açmaktadır. Bu virüs insandan insana geçebildiğini göstermiştir. Bu güne kadar gözlemlenen insandan insana geçişler ağırlıklı olarak sağlık tesislerinde gerçekleşmiştir.

      Yeni vaka bildirimlerinin olması genel risk değerlendirmesini değiştirmemiştir. DSÖ Ortadoğu’dan yeni vaka bildirimlerinin olmasını ve hayvanlarla ya da hayvansal ürünlerle temas ederek veya hasta insanlarla temas ederek hastalığa yakalanmış olabilecek kişiler aracılığıyla hastalığın diğer ülkelere eksporte edileceğini beklemektedir.

       DSÖ güncel bilgiler ışığında epidemiyolojik durumu takip etmekte ve risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ’nün Önerisi

       DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak kendisine üye tüm ülkeleri Ciddi Akut Respiratuar Enfeksiyonlar (SARI) sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

       Enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri sağlık tesislerinde MERS-CoV’un olası yayılımını önlemek için şarttır. Diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi MERS-CoV’un erken semptomları non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yeni yakalanmış kişileri tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanısına bakılmaksızın tüm hastalar için standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların bakımı yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalıdır; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için temas ve gözleri koruyucu önlemler ilave olarak alınmalıdır; aeresol üreten işlemlerde hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

       MERS-CoV hakkında daha fazla bilgiye ulaşıncaya kadar diabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmelidir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ettikleri sürece hayvanlarla yakın temastan; özellikle de develerle temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temas etmekten kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulması tavsiye edilmektedir.

       Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten ya da uygun bir şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

      İnsandan insana virüsün bulaşması hakkında yeterli bilgi olmaması sebebiyle DSÖ söz konusu olayla ilgili olarak herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını önermemektedir. Etkilenmiş ülkelere ya da bu ülkelerden başka ülkelere seyahat edenlerde farkındalığın artırılması iyi bir halk sağlığı uygulamasıdır.

Kaynak:  http://www.who.int/csr/don/06-july-2016-mers-saudi-arabia/en/