ZİKA VİRÜSÜ DURUM RAPORU (Zika Virüsü, Mikrosefali ve Guillain Barre Sendromu)
10 Ağustos 2016 tarihi itibariyle 69 ülke ve bölgede 2007 yılından bu yana sivrisinek kaynaklı Zika Virüsü iletimiyle ilgili kanıtlar rapor edilmektedir.
ZİKA VİRÜSÜ DURUM RAPORU
Zika Virüsü, Mikrosefali ve Guillain Barre Sendromu
11 Ağustos 2016
Özet
- 10 Ağustos 2016 tarihi itibariyle 69 ülke ve bölgede 2007 yılından bu yana sivrisinek kaynaklı Zika Virüsü iletimiyle ilgili kanıtlar rapor edilmektedir. (bu ülkelerin 66’sı 2015 yılından bu yana sivrisinek kaynaklı Zika Virüsü iletimiyle ilgili kanıtlar rapor etmektedir):
- 52 ülke ve bölgede 2015’ten itibaren ilk kez salgın rapor edilmiştir (Tablo 1).
- 4 ülke 2016 yılında olası endemik iletimin ya da yerel sivrisinek kaynaklı Zika Enfeksiyonlarının olduğu bölgeler olarak sınıflandırılmıştır.
- 13 ülke ve bölge 2015 yılında ya da öncesinde sivrisinek kaynaklı Zika Virüsü iletimiyle ilgili kanıtlar rapor etmiştir ancak bu raporlamalarda 2016 yılında görülen vakaların belgelendirmeleri olmayıp sona eren salgınlar yer almaktadır.
- Cayman Adaları, Karayipler’de yer alan Britanya’ya ait deniz aşırı yönetim bölgesidir, yerel sivrisinek kaynaklı Zika Virüsü iletiminin rapor edildiği son bölgedir.
- 2016 Ocak ayından bu yana 11 ülke insandan insana Zika Virüsünün iletildiğine dair kanıtlar rapor etmiş olup büyük olasılıkla bu iletimler cinsel yolla olmuştur (Tablo 2).
- 10 Ağustos 2016’dan itibaren 15 ülke ya da bölge Zika Virüsü Enfeksiyonuyla ilgili ya da Konjenital Enfeksiyonla ilgili olduğu düşünülen Mikrosefali ve diğer merkezi sinir sistemi malformasyonları rapor etmiştir. Kanada seyahatle ilişkili Zika Virüsü Enfeksiyonu vakasıyla bağlantılı bir Konjenital malformasyon vakası rapor eden son ülkedir. Mikrosefali vakalarının rapor edildiği 15 ülkenin 4’ü endemik Zika Virüsü iletiminin olmadığı ülkelerdir ancak bu ülkelerde DSÖ Amerika Bölgesi’nde yer alan ve Zika’dan etkilenen bölgelere seyahat öyküleri olan vakalar rapor edilmiştir (Tablo 3).
- 10 Ağustos 2016 itibariyle Birleşik Devletler Hastalık Önleme ve Korunma Merkezi – ABD-CDC Zika virüsü enfeksiyonunun laboratuvarca kanıtlandığı doğum sakatlıkları olan 15 canlı doğan ve yine doğum sakatlıkları olan 6 ölü doğan rapor etmiştir.
- 10 Ağustos 2016 itibariyle dünya genelinde 16 ülke ve bölge Guillain Barre Sendromu-GBS insidansında artış ve/veya GBS vakalarıyla ilişkili laboratuvarca doğrulanmış Zika Virüsü Enfeksiyonu insidansında artış rapor etmiştir (Tablo 4).
- Grenada laboratuvarca doğrulanmış Zika Virüsü Enfeksiyonuyla ilişkili GBS vakası rapor eden son ülkedir.
- Gine-Bissau’da, 29 Haziran 2016’ta, Dakar Pasteur Enstitüsü laboratuvar teknikerleri 12 örnekten 3’ünde Zika virüsü için PCR yöntemiyle yapılan testlerin sonucunun pozitif çıktığını doğrulamıştır. IgM Zika için yapılan testler 12 örneğin tamamında negatif çıkmıştır. Yeni bir vakanın örneğinde Zika Virüsü Enfeksiyonu için yapılan test de pozitif çıkmıştır. 1 Temmuz’da Dakar Pasteur Enstitüsüne genetik sekanslama için gönderilen 4 örnek için laboratuvar sonuçları beklenmektedir. Bijagos Takımadalarından toplanan ve Dakar Pasteur Enstitüsüne gönderilen 22 yeni örnekte yapılan ELISA ve PCR testlerinin sonuçları negatif çıkmıştır. Aynı örnekler doğrulanmak üzere Dakar’a gönderilmiştir. Bunlardan başka yeni toplam 12 örnek toplanmış olup laboratuvar sonuçları beklenmektedir.
- Gine-Bissau’da yer alan Gabu’nun Western bölgesinde 2 Mikrosefali vakası rapor edilmiştir. Söz konusu 2 çocuğun aile bireyleri Gine-Bissau dışına seyahat etmemişlerdir. Bu 2 vakayla ilgili olarak incelemeler devam etmektedir. Zika vaka tanımı ile ilgili eğitimler bölgesel sağlık personeli için ve diğer bölgeler için planlanmış olup eğitimlerde vakaların daha verimli ve etkin bir şekilde tespit edilmesi amaçlanmıştır.
- DSÖ Afrika Bölge Ofisi ve DSÖ Genel Merkezi personellerinden Gine-Bissau için ortak bir heyet oluşturulmuş ve aşağıdakiler öncelikli faaliyetler ve açıklar olarak belirlenmiştir:
- Liderliği güçlendirmek ve Acil Durum Operasyonları Merkezi mekanizmasını koordine edebilmek için ilave mali kaynak; epidemiyolojik ve entemolojik sürveyans sisteminin güçlendirilmesi; laboratuvar kapasitesini 3 seviyede yükseltmek; vaka tespiti konusunda Zika vaka yanıtının güçlendirlmesi, toplumsal katılım ve risk iletişimi ve Zika Virüsünün ve komplikasyonlarının sürekli izlenmesi.
- Zika Virüsü testi kitleri yerel yönetimlerce Rio de Janeiro’da bulunan Merkezi Halk Sağlığı Laboratuvarında konuşlandırılmış ve semptomatik atletler, gönüllüler, ziyaretçiler ve bölgede ikamet edenler tahlil yaptırmaları için teşvik edilmiştirler.
- DSÖ, Zika virüsüyle alakalı olarak çeşitli konularda bilgi ve öneriler üretmiştir.
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ RESMİ VERİLERİ
Tablo 1: ZİKA VİRÜS HASTALIĞI (11/08/2016)
*Bu kategori Bonaire ve Sint Eustatius-SABA’daki konfirme Zika virüs vakalarını içermektedir.
**Bu ülke ve mıntıkalar 2016 veya 2016’da Zika virüs vakası bildirmemişlerdir.
Tablo 2:
- UST 2005 Dayanağında Haziran 14, 2016’da toplanan DSÖ Acil Komitesi Zika Virüsünün Mikrosefali ve Guillain-Barré Sendromu nedeni olduğunu ve Zika virüs infeksiyonunun ve onunla bağlantılı konjenital ve diğer nörolojik bozuklukların Uluslararası Önemi Haiz Halk Sağlığı Acili (PHEIC) oluşturduğuna karar vermiştir.
Tablo 4: ZİKA VİRÜS İLİŞKİLİ GUILLAIN-BARRE SENDROMU
***Hollanda’da yaşayan bir vaka Erasmus Akademik Medikal Merkezi’nde Ocak-2016 ortasında teşhis edilmiş ve Hollanda tarafından bildirilmiştir.
Tablo 3: ZİKA VİRÜS İLİŞKİLİ MİKROSEFALİ ve/veya SANTRAL SİNİR SİSTEMİ MALFORMASYONLARI VAKALARI
- Gine-Bissau’da Haziran 29, 2016’da gönderilen 12 numunenin 4’ünde Zika pozitif bulunmuştur, tüm numunelerde Zika IgM için negatiftir. 4 numune Temmuz 01, 2016’da gen sekanslaması için gönderilmiş ve sonuçları halen beklenmektedir. 22 ek nuune daha test sonuçlarının tamamlanması için gönderilmiş, sonuçlar negatif olarak gelmiştir. Yeni 12 örnek daha gönderilmiş, sonuçlar beklenmektedir.
- Gine-Bissau’nun Gabu bölgesinin batısından 2 mikrosefali vakası bildirilmiştir. Seyahat hikayeleri yoktur. Araştırmalar devam etmektedir.
Kaynak: http://www.who.int/emergencies/zika-virus/situation-report/11-august-2016/en/