İnsanda Görülen Avian İnfluenza A (H7N9) Virüsü Enfeksiyonu – Çin

Hastalık Salgın Haberleri

17 Kasım 2016

11 Kasım 2016 tarihinde, Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu (NHFPC), Avian İnfluenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış 2 yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

Vakalara İlişkin Detaylar

• Zhejiang vilayetinde yaşayan 77 yaşındaki kadın vakada 6 Ekim 2016 tarihinde semptomlar ortaya çıkmıştır. Vakanın canlı kümes hayvanlarına maruziyet öyküsü bulunmaktadır ve durumunun ciddi olduğu bildirilmiştir.

• Jiangsu vilayetinde yaşayan 89 yaşındaki erkek vakada belirtiler 20 Ekim 2016 tarihinde ortaya çıkmıştır. Vakanın canlı kümes hayvanlarına bilinen bir maruziyeti olmamıştır. Durumunun ciddi olduğu bildirilmiştir.

2013 yılı başlarından bu yana UST bildirimi yoluyla toplamda 800 laboratuvarca doğrulanmış Avian İnfluenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olan insan vakası rapor edilmiştir. 

Halk Sağlığı Yanıtı

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

• Sürveyans ve değerlendirme analizinin güçlendirilmesi
• Vakaların tıbbi tedavilerinin daha fazla geliştirilmesi
• Halkla risk iletişiminin gerçekleştirilmesi

DSÖ Risk Değerlendirmesi

İnsan vakalarının çoğunun, canlı kümes hayvanlarının satıldığı pazarlar dahil olmak üzere enfekte kümes hayvanları veya kontamine olmuş ortamlar ile temas yoluyla A(H7N9) virüsüne maruziyet öyküsü mevcuttur. Virüs hayvanlar ve çevrede tespit edilmeye devam ettiği sürece insan vakalarının da artması beklenebilir. A(H7N9) enfeksiyonuna yakalanmış sağlık çalışanlarını da kapsayan ufak gruplar halindeki insan vakalarının bildirilmiş olmasına rağmen mevcut epidemiyolojik ve viral bulgular virüsün insanlar arasında sürekli yayılma kabiliyetinin bulunmadığını göstermektedir. Bu nedenle, virüsün toplumda daha fazla yayılmasının olası olmadığı düşünülmektedir.

İnsanların A (H7N9) virüsüyle enfekte olması sıradışı bir durumdur ve bu gibi vakaların, virüsteki değişiklikleri ve/veya insanlar arasındaki aktarılabilirliğini tespit etmek amacıyla yakından takip edilmesi gerekmektedir. Bu gibi değişikliklerin halk sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabilir.

DSÖ Tavsiyeleri

DSÖ, Avian İnfluenza salgınlarının görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin, mümkünse, kümes hayvanı çiftliklerinden, canlı kuş pazarlarındaki hayvanlarla temastan, kümes hayvanlarının kesildiği alanlara girmekten veya kümes hayvanları ya da başka hayvanların dışkısıyla kontamine olduğu görülen yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini su ve sabun ile sık sık yıkamalı ve uygun gıda güvenliği ve gıda hijyeni uygulamalarını yerine getirmelidirler.

DSÖ, bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir. Avian İnfluenza’nın söz konusu olduğu bir yere seyahat ederken veya böyle bir bölgeden döndükten hemen sonra ciddi akut respiratuar semptomların görüldüğü kişilerde Avian İnfluenza enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkeleri ciddi akut respiratuar enfeksiyonlar (SARI) ve influenza benzeri hastalıklar (ILI) için sürveyans dahil olmak üzere influenza sürveyansını güçlendirmeleri, sıradışı paternleri dikkatlice incelemeleri, UST (2005) kapsamında insanlarda gelişen enfeksiyonların bildirimini sağlamaları ve ulusal sağlık hazırlıklılığı faaliyetlerini sürdürmeleri konusunda teşvik etmektedir.