Orta Doğu Solunum Sendromu Koronavirüsü (Mers-Cov) – Suudi Arabistan

Hastalık salgın haberleri

28 Kasım 2016

3 – 10 Kasım 2016 tarihleri arasında Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası, altı (6) ilave Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS) vakası bildirmiştir. Daha önce bildirilmiş olan MERS vakalarından iki (2) tanesinin de ölümü bildirilmiştir.

Vakalara İlişkin Detaylar

1. Vaka, Riyadh Bölgesi Alkharj şehrinde yaşayan 68 yaşında ülke vatandaşı bir erkektir. Kendisinde 1 Kasım tarihinde semptomlar gelişmiş ve 8 Kasım’da hastaneye kaldırılmıştır. Eşlik eden hastalıkları da bulunan hastanın 9 Kasım’da test sonucu MERS-CoV pozitif çıkmıştır. Belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde bilinen risk faktörlerine maruziyet öyküsünün bulunup bulunmadığına dair araştırma devam etmektedir. Halihazırda hastanın durumu kritiktir ve yoğun bakım ünitesinde tutulmaktadır ancak mekanik ventilasyonda değildir.

2. Vaka, Riyadh Bölgesi Alkharj şehrinde yaşayan 53 yaşında ülke vatandaşı bir erkektir. Kendisinde 2 Kasım tarihinde semptomlar gelişmiş ve 7 Kasım’da hastaneye kaldırılmıştır. Eşlik eden hastalıkları da bulunan hastanın 8 Kasım’da test sonucu MERS-CoV pozitif çıkmıştır. Belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde hastanın develerle temas ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü mevcuttur. Halihazırda hasta, hastanede negatif basınçlı izolasyon odasında tutulmaktadır ve durumu stabildir. Tarım Bakanlığı konuyla ilgili bilgilendirilmiştir ve develere ilişkin araştırması devam etmektedir.

3. Vaka, Najran Bölgesi Najran şehrinde yaşayan 58 yaşında yabancı uyruklu bir kadındır. Kendisinde 30 Ekim tarihinde semptomlar gelişmiş ve 5 Kasım’da hastaneye kaldırılmıştır. Eşlik eden hastalıkları da bulunan hastanın 7 Kasım’da test sonucu MERS-CoV pozitif çıkmıştır. Belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde hastanın bilinen risk faktörlerine maruziyet öyküsünün bulunup bulunmadığına dair araştırma devam etmektedir. Halihazırda hasta, hastanede negatif basınçlı izolasyon odasında tutulmaktadır ve durumu stabildir.

4. Vaka, Makkah Bölgesi Bahrah şehrinde yaşayan 52 yaşında ülke vatandaşı bir erkektir. Kendisinde 26 Ekim tarihinde semptomlar gelişmiş ve 3 Kasım’da hastaneye kaldırılmıştır. Eşlik eden hastalıkları da bulunan hastanın 5 Kasım’da test sonucu MERS-CoV pozitif çıkmıştır. Belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde hastanın develerle temas ve çiğ deve sütü tüketim öyküsü mevcuttur. Halihazırda hastanın durumu kritiktir ve yoğun bakım ünitesinde tutulmaktadır ancak mekanik ventilasyonda değildir. Tarım Bakanlığı konuyla ilgili bilgilendirilmiştir ve develere ilişkin araştırması devam etmektedir.

5. Vaka, Qassim Bölgesi Buridah şehrinde yaşayan 61 yaşında ülke vatandaşı bir erkektir. Kendisinde 27 Ekim tarihinde semptomlar gelişmiş ve 1 Kasım’da hastaneye kaldırılmıştır. Eşlik eden hastalıkları da bulunan hastanın 3 Kasım’da test sonucu MERS-CoV pozitif çıkmıştır. Belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde hastanın bilinen risk faktörlerine maruziyet öyküsünün bulunup bulunmadığına dair araştırma devam etmektedir. Halihazırda hastanın durumu kritiktir ve yoğun bakım ünitesinde tutulmaktadır ancak mekanik ventilasyonda değildir.

6. Vaka, Qassim Bölgesi Buridah şehrinde yaşayan 94 yaşında ülke vatandaşı bir erkektir. Kendisinde 29 Ekim tarihinde semptomlar gelişmiş ve 31 Ekim’de hastaneye kaldırılmıştır. Eşlik eden hastalıkları da bulunan hastanın 2 Kasım’da test sonucu MERS-CoV pozitif çıkmıştır. Belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde hastanın bilinen risk faktörlerine maruziyet öyküsünün bulunup bulunmadığına dair araştırma devam etmektedir. Halihazırda hastanın durumu kritiktir ve yoğun bakım ünitesinde tutulmaktadır ancak mekanik ventilasyonda değildir.

Bu vakaların hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının takibi devam etmektedir.

Suudi Arabistan Krallığı Ulusal UST Odak Noktası, daha önce bildirilmiş olan 2 MERS-CoV vakasının ölümünü de DSÖ’ye iletmiştir. Vaka detayları için 11 Kasım 2016 tarihinde yayımlanan hastalık salgın haberlerindeki 1 ve 11 numaralı vakaları inceleyiniz.

Dünya genelinde, Eylül 2012’den bu yana, bildirilen en az 651 ilişkili ölüm dahil olmak üzere 1.832 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara sebep olmaktadır ve insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.

İlave vakaların bildirimi, genel risk değerlendirmesini değiştirmemektedir. DSÖ, Orta Doğu’dan ilave MERS-CoV enfeksiyonu vakalarının bildirileceğini ve vakaların, hayvanlar veya hayvan ürünlerine (örneğin, hecin devesiyle temas sonrası) veya hastalığı taşıyor olabilecek kişilere (örneğin, bir sağlık tesisinde) maruz kaldıktan sonra enfeksiyonu kapabilecek bireyler tarafından başka ülkelere exporte edilmeye devam edeceğini öngörmektedir. DSÖ, epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmekte ve mevcut son bilgiler ışığında risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ Önerileri

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak, tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

Sağlık tesislerinde olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok önemlidir. MERS-CoV’un erken semptomları, diğer respiratuar hastalıklarda olduğu gibi non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yakalanmış kişileri erken tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları için ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımının olası olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları ve hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle, yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır.

Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ, bu olayla ilgili olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.