İnsanda Görülen Avian İnfluenza A (H5n6) Virüsü Enfeksiyonu – Çin

Hastalık Salgın Haberleri

7 Aralık 2016

Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu (NHFPC), avian influenza A(H5N6) virüsü ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış 2 yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

Vakalara İlişkin Detaylar

• 21 Kasım 2016 tarihinde, avian influenza A (H5N6) virüsü ile enfekte olmuş bir insan vakası bildirilmiş olup vaka Wugang şehri Hunan bölgesinde yaşayan 47 yaşında bir kadındır. Kendisinde 18 Kasım 2016 tarihinde semptomlar gelişmiştir. Aynı gün kritik durumda hastaneye kaldırılmıştır. 20 Kasım 2016’da, laboratuvar testi ile vakanın avian influenza A(H5N6) virüsü ile enfekte olduğu doğrulanmış ve sonuç klinik ve epidemiyolojik bulgularla da desteklenmiştir. Epidemiyolojik araştırma devam etmektedir.
• 1 Aralık 2016 tarihinde, avian influenza A(H5N6) virüsü ile enfekte olmuş ilave bir insan vakası daha bildirilmiştir. Vaka 30 yaşında, Guancxi şehrinde yaşayan bir kadındır. Kendisinde hastalık 8 Kasım 2016’da ortaya çıkmıştır. 18 Kasım 2016 tarihinde hastaneye kaldırılmıştır ve bildirimin yapıldığı dönemde durumunun kritik olduğu bilinmektedir. Vakanın hastalığın başlangıcı öncesinde ölü kümes hayvanlarına maruziyet öyküsü bulunmaktadır. 127 yakın temaslı izlenmektedir ve bildirim zamanında bu yakın temaslıların hiçbirinde belirtiler görülmemiştir. Epidemiyolojik araştırma devam etmektedir.

Halk Sağlığı Yanıtı

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

• Vakalardan numune alınması ve laboratuvar testlerinin yapılması.
• Vakaların yoğunlaştırılmış tedavisi; vakaların epidemiyolojik araştırmalarının yapılması; yakın temaslılarının izlenmesi, takibi ve tıbbi gözetimi.
• Nedeni bilinmeyen vakalar ve regüler influenza pnömonisinin nöbetçi (sentinel) sürveyansının güçlendirilmesi; influenza/avian influenza virüslerinin etiyolojik sürveyansının güçlendirilmesi.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

DSÖ, Küresel İnfluenza Sürveyans ve Yanıt Sistemi (GISRS) aracılığıyla, avian influenza A(H5N6) virüsü ve diğer zoonotik influenza olaylarını yakından izlemeye devam etmektedir. Şimdiye kadar, avian influenza A(H5N6) virüsü ile bağlantılı genel halk sağlığı riski değişmemiştir. Avian influenza A(H5N6) virüsleri insanlarda ciddi enfeksiyonlara sebep olmuştur ve bu zamana kadar, bu virüsten kaynaklı insanlardaki enfeksiyonların seyrek olduğu ve insandan insana sürekli bir aktarımının olmadığı görülmüştür. Ancak bildirilen vakaları enfekte eden virüs zincirleriyle bağlantılı spesifik risk, virüsler alınıp Küresel İnfluenza Sürveyans ve Yanıt Sistemi (GISRS) laboratuvarlarında karakterize edildikten sonra değerlendirilecektir.

Bu noktada uluslararası hastalık yayılımı riskinin düşük olduğu düşünülmektedir. DSÖ epidemiyolojik durumu değerlendirmeye ve mevcut son bilgiler ışığında risk değerlendirmesi yapmaya devam etmektedir. 

DSÖ Tavsiyeleri

DSÖ, avian influenza salgınlarının görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin, mümkünse, kümes hayvanı çiftliklerinden, canlı kuş pazarlarındaki hayvanlarla temastan, kümes hayvanlarının kesilmiş olabileceği alanlara girmekten veya kümes hayvanları ya da başka hayvanların dışkısıyla kontamine olduğu görülen yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca seyahat edenler ellerini sabun ve su ile sık sık yıkamalı ve uygun gıda güvenliği ve gıda hijyeni uygulamalarını yerine getirmelidirler.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlamasını da önermemektedir. Avian influenzanın söz konusu olduğu bir yere seyahat ederken veya böyle bir bölgeden döndükten hemen sonra ciddi akut respiratuar semptomların görüldüğü kişilerde avian influenza virüsü enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkeleri ciddi akut respiratuar enfeksiyonlar (SARI) ve influenza benzeri hastalıklar (ILI) için sürveyans dahil olmak üzere influenza sürveyansını güçlendirmeleri, sıradışı paternleri dikkatlice incelemeleri, UST (2005) kapsamında insanlarda gelişen enfeksiyonların bildirimini sağlamaları ve ulusal sağlık hazırlıklılığı faaliyetlerini sürdürmeleri konusunda teşvik etmektedir.