İnsanda Görülen Avian İnfluenza A (H7N9) Virüsü Enfeksiyonu – Çin

Hastalık Salgın Haberleri

19 Aralık 2016

12 Aralık 2016 tarihinde, Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu (NHFPC), avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış altı (6) yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

Belirtilerin başlama tarihleri 6 – 20 Kasım 2016 arasında değişmektedir. Vakaların yaşları 32 ile 80 arasında değişiyor olup ortalama yaş 61’dir. Tüm vakalar erkektir. Vakaların tamamı hastaneye yatırılmıştır ve durumlarının ciddi olduğu bildirilmiştir.

Beş (5) vakanın canlı kümes hayvanları veya canlı kümes hayvanı pazarlarına maruziyetinin bulunduğu bildirilmiştir. Bir (1) vakanın kümes hayvanlarına açık bir maruziyeti söz konusu değildir. Vakalar üç (3) vilayetten bildirilmiştir; Jiangsu (4), Fujian (1) ve Guangdong (1). Herhangi bir toplu vaka bildirilmemiştir.  

2013 yılı başlarından bu yana UST bildirimi yoluyla toplamda 806 laboratuvarca doğrulanmış avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olan insan vakası rapor edilmiştir. 

Halk Sağlığı Yanıtı

Çin Hükümeti aşağıdaki sürveyans ve kontrol önlemlerini almıştır:

• Sürveyans ve değerlendirme analizi güçlendirilmiştir.
• Vakaların tıbbi tedavileri daha fazla geliştirilmiştir.
• Halkla risk iletişimi gerçekleştirilmiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

İnsan vakalarının çoğu, canlı kümes hayvanı pazarları dahil olmak üzere enfekte kümes hayvanları veya kontamine olmuş ortamlar ile temas yoluyla avian influenza A(H7N9) virüsüne maruz kalmaktadır. Virüs, hayvanlar ve çevrede tespit edilmeye devam ettiği için insan vakalarının artması da beklenebilir. Avian influenza A(H7N9) virüsü enfeksiyonuna yakalanmış, sağlık çalışanlarını da kapsayan, ufak gruplar halindeki insan vakalarının bildirilmiş olmasına rağmen mevcut epidemiyolojik ve viral bulgular, virüsün insanlar arasında sürekli yayılma kabiliyetinin bulunmadığını göstermektedir. Bu nedenle, virüsün toplumda daha fazla yayılmasının olası olmadığı düşünülmektedir.

Avian influenza A (H7N9) virüsüyle enfekte olmuş insan vakaları olağandışıdır ve bu virüsün halk sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabileceğinden, bu vakaların, virüsteki ve/veya insanlar arasındaki aktarım durumundaki değişiklikleri tespit etmek amacıyla yakından takip edilmesi gerekmektedir.

DSÖ Önerileri

DSÖ, avian influenza salgınlarının görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin, mümkünse, kümes hayvanı çiftliklerinden, canlı kuş pazarlarındaki hayvanlarla temastan, kümes hayvanlarının kesilmiş olabileceği alanlara girmekten veya kümes hayvanları ya da başka hayvanların dışkısıyla kontamine olduğu görülen yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca yolcular, ellerini sabun ve su ile sık sık yıkamalı ve uygun gıda güvenliği ve gıda hijyeni uygulamalarını yerine getirmelidirler.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir. Avian İnfluenza’nın söz konusu olduğu bir yere seyahat ederken veya böyle bir bölgeden döndükten hemen sonra ciddi akut respiratuar semptomların görüldüğü kişilerde Avian İnfluenza virüsü enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkeleri ciddi akut respiratuar enfeksiyonlar (SARI) ve influenza benzeri hastalıklar (ILI) için sürveyans dahil olmak üzere influenza sürveyansını güçlendirmeye devam etmeleri, sıradışı paternleri dikkatlice incelemeleri, UST (2005) kapsamında insanlarda gelişen enfeksiyonların bildirimini sağlamaları ve ulusal sağlık hazırlıklılığı faaliyetlerini sürdürmeleri konusunda teşvik etmektedir.