İnsanda Görülen Avian İnfluenza A (H7N9) Virüsü Enfeksiyonu – Çin

Hastalık Salgın Haberleri

23 Aralık 2016

20 Aralık 2016 tarihinde, Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi (SAR) Sağlık Departmanı (DOH), avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış bir yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

Vakaya İlişkin Detaylar

Vaka, 28 Kasım – 9 Aralık tarihleri arasında Guangdong vilayeti, Dongguan’a seyahat etmiş olan 75 yaşında bir erkektir. 8 Aralık’ta kendisinde göğüs rahatsızlığı gelişmiş ve oradaki bir hastaneye gitmiştir. 9 Aralık’ta Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi’ne dönmüştür ve balgamlı öksürük, nefes darlığı, burun akıntısı ve göğüs rahatsızlığı sebebiyle giriş noktasından bir ambulans ile doğrudan hastaneye götürülmüştür.

Kendisinden 9 Aralık’ta alınan nazofarenks sürüntü ile yapılan test sonucu enterovirüs/rinovirüs açısından pozitif, influenza virüsü açısından negatif çıkmıştır. 19 Aralık’ta yapılan nazofarenks aspirasyon (NPA), avian influenza A(H7N9) RNA virüsü açısından pozitif sonuç vermiştir. Raporlama tarihinde hastanın durumunun ciddi olduğu belirtilmiştir. 21 Aralık’ta daha da kötüleşmiş ve durumu kritikleşmiştir. Hastanın, Dongguan’da bir pazarı ziyaret ettiği ve işlenmiş tavuk aldığı bilinmektedir. Sağlık Departmanı’nın araştırması sürmektedir ve Guangdong sağlık otoritesi ile de iletişim kurmaktadır.

2013 yılı başlarından bu yana UST bildirimi yoluyla toplamda 808 laboratuvarca doğrulanmış avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olan insan vakası rapor edilmiştir.

Halk Sağlığı Yanıtı

Sağlık Departmanı Sağlığın Korunması Merkezi aşağıdaki önlemleri almıştır:

• Halk, hem kendi bölgesinde hem de seyahat sırasında tam bir kişisel hijyen ile sıkı gıda hijyeni ve çevresel hijyen uygulaması konusunda teşvik edilmiştir.
• En son durumla ilgili doktorlara, hastanelere, okullara ve kuruluşlara uyarıda bulunulmuştur.   

DSÖ Risk Değerlendirmesi

İnsan vakalarının çoğu, canlı kümes hayvanı pazarları dahil olmak üzere enfekte kümes hayvanları veya kontamine olmuş ortamlar ile temas yoluyla avian influenza A(H7N9) virüsüne maruz kalmaktadır. Virüs, hayvanlar ve çevrede tespit edilmeye devam ettiği için insan vakalarının artması da beklenebilir. Avian influenza A(H7N9) virüsü enfeksiyonuna yakalanmış, sağlık çalışanlarını da kapsayan, ufak gruplar halindeki insan vakalarının bildirilmiş olmasına rağmen mevcut epidemiyolojik ve viral bulgular, bu virüsün insanlar arasında sürekli yayılma kabiliyetinin bulunmadığını göstermektedir. Bu nedenle, virüsün toplumda daha fazla yayılmasının olası olmadığı düşünülmektedir.

Avian influenza A (H7N9) virüsüyle enfekte olmuş insan vakaları olağandışıdır ve bu virüsün halk sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabileceğinden, bu vakaların, virüsteki ve/veya insanlar arasındaki aktarım durumundaki değişiklikleri tespit etmek amacıyla yakından takip edilmesi gerekmektedir.

DSÖ Önerileri

DSÖ, avian influenza salgınlarının görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin, mümkünse, kümes hayvanı çiftliklerinden, canlı kuş pazarlarındaki hayvanlarla temastan, kümes hayvanlarının kesilmiş olabileceği alanlara girmekten veya kümes hayvanları ya da başka hayvanların dışkısıyla kontamine olduğu görülen yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca yolcular, ellerini sabun ve su ile sık sık yıkamalı ve uygun gıda güvenliği ve gıda hijyeni uygulamalarını yerine getirmelidirler.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir. Avian influenzanın söz konusu olduğu bir yere seyahat ederken veya böyle bir bölgeden döndükten hemen sonra ciddi akut respiratuar semptomların görüldüğü kişilerde Avian İnfluenza virüsü enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkeleri ciddi akut respiratuar enfeksiyonlar (SARI) ve influenza benzeri hastalıklar (ILI) için sürveyans dahil olmak üzere influenza sürveyansını güçlendirmeye devam etmeleri, sıradışı paternleri dikkatlice incelemeleri, UST (2005) kapsamında insanlarda gelişen enfeksiyonların bildirimini sağlamaları ve ulusal sağlık hazırlıklılığı faaliyetlerini sürdürmeleri konusunda teşvik etmektedir.