İnsanda Görülen Avian İnfluenza A(H7N9) Virüsü Enfeksiyonu - Çin

Hastalık salgın haberleri

3 Ocak 2017

30 Aralık 2016 tarihinde, Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi Sağlık Departmanı (DOH), avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış bir insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.  

Vakaya İlişkin Detaylar

Vaka, altta yatan kronik durumları bulunan ve 13 – 16 Aralık 2016 arasında Guangdong vilayeti Shenzhen ve Zhongshan’a seyahat etmiş olan 70 yaşında bir erkektir. 26 Aralık’tan bu yana hastada ateş, balgamlı öksürük, nefes darlığı, kusma ve ishal olduğu rapor edilmiştir. Hasta 27 Aralık’ta Çin Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi’ndeki bir devlet hastanesine gitmiş ve 28 Aralık’ta izolasyon odasına alınmıştır. 28 Aralık’ta alınan balgam numunesinin test sonucu avian influenza A(H7N9) virüsü açısından pozitif çıkmıştır. Bildirim tarihinde hastanın durumunun ciddi olduğu bilinmektedir.

Hasta 14 Aralık’ta Zhongshan’da, canlı kümes hayvanı satan seyyar tezgahların yanından geçmiş ancak kümes hayvanları ile doğrudan temasının olmadığını bildirmiştir. 22 Aralık’ta Hong Kong Özel Yönetim Bölgesi’nde, bir pazarın yanındaki dükkandan dondurulmuş tavuk almıştır ancak dükkanda canlı kümes hayvanı satılmadığını, kendisinin de pazara girmediğini belirtmiştir.

30 Aralık’tan itibaren toplam 17 yakın temaslı ile 85 diğer temaslı belirlenmiş ve tıbbi gözetim altına alınmıştır. Hastayla birlikte seyahat eden kişide de 29 Aralık’tan bu yana öksürük bulunmaktadır ve aynı gün bir devlet hastanesine kaldırılmıştır. Hastanede alınan solunum yolu numunesi, avian influenza A(H7N9) virüs RNAsı bakımından negatif sonuç vermiştir.

2013 yılı başlarından bu yana UST bildirimi yoluyla toplamda 809 laboratuvarca doğrulanmış avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olan insan vakası rapor edilmiştir.

Halk Sağlığı Yanıtı

Sağlık Departmanı Sağlığın Korunması Merkezi aşağıdaki önlemleri almıştır:

• Halk, hem kendi bölgesinde hem de seyahat sırasında tam bir kişisel hijyen ile sıkı gıda hijyeni ve çevresel hijyen uygulaması konusunda teşvik edilmiştir.
• En son durumla ilgili doktorlara, hastanelere, okullara ve kuruluşlara uyarıda bulunulmuştur.  

DSÖ Risk Değerlendirmesi

İnsan vakalarının çoğu, canlı kümes hayvanı pazarları dahil olmak üzere enfekte kümes hayvanları veya kontamine olmuş ortamlar ile temas yoluyla avian influenza A(H7N9) virüsüne maruz kalmaktadır. Virüs, hayvanlar ve çevrede tespit edilmeye devam ettiği için insan vakalarının artması da beklenebilir. Avian influenza A(H7N9) virüsü enfeksiyonuna yakalanmış, sağlık çalışanlarını da kapsayan, ufak gruplar halindeki insan vakalarının bildirilmiş olmasına rağmen mevcut epidemiyolojik ve viral bulgular, bu virüsün insanlar arasında sürekli yayılma kabiliyetinin bulunmadığını göstermektedir. Bu nedenle, virüsün toplumda daha fazla yayılmasının olası olmadığı düşünülmektedir.

Avian influenza A (H7N9) virüsüyle enfekte olmuş insan vakaları olağandışıdır ve bu virüsün halk sağlığı üzerinde ciddi etkileri olabileceğinden, bu vakaların, virüsteki ve/veya insanlar arasındaki aktarım durumundaki değişiklikleri tespit etmek amacıyla yakından takip edilmesi gerekmektedir.

DSÖ Önerileri

DSÖ, avian influenza salgınlarının görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin, mümkünse, kümes hayvanı çiftliklerinden, canlı kuş pazarlarındaki hayvanlarla temastan, kümes hayvanlarının kesilmiş olabileceği alanlara girmekten veya kümes hayvanları ya da başka hayvanların dışkısıyla kontamine olduğu görülen yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca yolcular, ellerini sabun ve su ile sık sık yıkamalı ve uygun gıda güvenliği ve gıda hijyeni uygulamalarını yerine getirmelidirler.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir. Avian influenzanın söz konusu olduğu bir yere seyahat ederken veya böyle bir bölgeden döndükten hemen sonra ciddi akut respiratuar semptomların görüldüğü kişilerde avian influenza virüsü enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkeleri ciddi akut respiratuar enfeksiyonlar (SARI) ve influenza benzeri hastalıklar (ILI) için sürveyans dahil olmak üzere influenza sürveyansını güçlendirmeye devam etmeleri, sıradışı paternleri dikkatlice incelemeleri, UST (2005) kapsamında insanlarda gelişen enfeksiyonların bildirimini sağlamaları ve ulusal sağlık hazırlıklılığı faaliyetlerini sürdürmeleri konusunda teşvik etmektedir.