Togo’da Meningokokal Hastalık

DSÖ Hastalık Salgın Haberi

23 Şubat 2017

1 Ocak 2017’den bu yana, 19 sağlık bölgesi tarafından 17 tanesi ölümle sonuçlanan 201 şüpheli menenjit vakası bildirilmiştir. İkinci haftada, Plateau Bölgesinin parçası olan Akebou bölgesi, dört menenjit vakasının rapor edilmesinden sonra alarm vermiştir. Dördüncü haftada, dokuz vaka ve her 100.000 yerlide 12.4 atak hızı ile epidemi eşiğine ulaşılmıştır. 2 Ocak – 12 Şubat 2017 arasında, üç tanesi ölümle sonuçlanan 48 şüpheli menenjit vakası rapor edilmiştir (vaka ölüm oranı % 6.3). Yapılan PCR testi ile, bu vakalardan alınan numunelerin 14 tanesinde Neisseria meningitidis serogrup W doğrulanmıştır. 

Plateau Bölgesi, ülkedeki diğer üç bölge ile birlikte, Aralık 2014’te MenAfriVac ile toplu aşı kampanyasından yararlanmıştır.

Togo, Afrika menenjit kuşağının bir parçasıdır ve her yıl menenjit kaynaklı vaka ve ölümler rapor etmektedir. Ülkede 2016 yılında, kuzey kesiminde Neisseria meningitidis serogrup W kaynaklı bir salgın kaydedilmiştir. 2016 yılında toplam 1975 vaka ve 127 ölüm rapor edilmiştir.

Halk sağlığı yanıtı

Salgına yanıt olarak aşağıdaki önlemler uygulanmaktadır:

• Planlanan aşı kampanyası için Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG)’ndan 56.000 doz menenjit aşısı istenmiştir.
• Salgın yönetimini güçlendirmek adına sahada DSÖ Saha Ekibi görevlendirilmiştir.
• Bölge seviyesinde menenjit sürveyansı güçlendirilmiştir.
• Bölge seviyesinde doktorlar vaka yönetimine yönelik eğitilmiştir.
• Gana ve Benin ile sınır ötesi toplantılar yapılmıştır.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Meningokokkal hastalığın en büyük ağırlığı Afrika menenjit kuşağı üzerindedir. MenA konjuge aşının başarılı çıkışı, menenjit A’nın düşen eğilimi ile sonuçlanmış olsa da, diğer meningokokkal serogrupların salgınlara sebep olduğu görülmektedir. Togo’daki Neisseria meningitidis W salgınına ilişkin bu rapor, meningokokkal hastalığın değişen epidemiyolojisinin yakından izlenmesi gerektiğini ortaya koymaktadır. Küresel aşı stoklarının mevcut olmasının, laboratuvar ve epidemiyolojik sürveyans sistemlerinin güçlendirilmesinin ve ülkelerde salgın yanıt stratejilerinin hazır olmasının sağlanmasına ihtiyaç vardır.

DSÖ Önerisi

Epidemik yanıt, toplumların reaktif toplu aşılanması, ve menenjit sürveyansının güçlendirilmesi dahil hızlı ve uygun vaka yönetimini kapsamaktadır.