Hastalık Salgın Haberleri

23 Mart 2017

17 Mart 2017 tarihinde, Çin Ulusal Sağlık ve Aile Planlaması Komisyonu, Anakara Çin’de avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış 22 yeni insan vakasını DSÖ’ye bildirmiştir.

Vakalara İlişkin Detaylar

Vakaların başlangıç tarihleri 28 Şubat ile 13 Mart 2017 arasında değişmektedir. Bu 22 vakadan yalnızca 2 tanesi kadındır. Ortalama yaş 52.5’tir (vakaların yaşları 33 ile 77 arasında değişmektedir). Vakalar Chongqing (1), Fujian (1) Guangdong (3), Guangxi (6), Guizhou (3), Henan (2), Hunan (5) ve Jiangxi (1)’den rapor edilmiştir. Guangxi eyaletinden rapor edilen altı vakanın beş tanesi aynı şehirdendir (Hechi).

Bildirim tarihinde, 3 ölüm ve pnömoni (6) ya da ciddi pnömoni (11) tanısı konmuş 17 vaka bulunmaktadır. İki (2) vakanın klinik tabloları, bildirim tarihinde henüz mevcut değildir. On dokuz vakanın kümes hayvanı veya canlı kümes hayvanı pazarlarına maruziyetinin bulunduğu rapor edilmiştir. Üç (3) vaka hala inceleme altındadır. Herhangi bir kümelenme rapor edilmemiştir.

2013 yılı başlarından bu yana UST bildirimi yoluyla, avian influenza A(H7N9) virüsü ile enfekte olduğu laboratuvarca doğrulanmış toplam 1.329  insan vakası rapor edilmiştir.

Halk Sağlığı Yanıtı

Aralık 2016’dan bu yana insan vakaları sayısındaki artışı dikkate alarak Çin hükümeti, ulusal ve yerel seviyelerde aşağıdakileri kapsayan yeni önlemler almaktadır:

• Canlı kümes hayvanı pazarlarının sağlıklı yönetimi ve bölgelerarası taşımacılığı odaklı kontrol önlemlerinin güçlendirilmesine devam edilmektedir.
• Eyaletlerde kontrol tedbirlerine rehberlik etmek açısından avian influenza A(H7N9) epidemi trendi değerlendirilmekte ve analiz edilmektedir.
• Epidemi kontrolü ve önlenmesinde Guangxi ve Hunan eyaletlerine dikkat ve rehberlik artırılmaktadır.
• Halk ile risk iletişimi kurulmakta ve halka kişisel korunma konusunda rehberlik olması açısından bilgilendirici duyurular artırılmaktadır.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Beşinci epidemik dalgadaki (başlangıcı 1 Ekim 2016’dan sonra olan) avian influenza A(H7N9) enfeksiyonu insan vakalarının sayısı, önceki dalgalarda bildirilen insan vakalarının sayısından daha yüksektir.

İnsanda avian influenza A(H7N9) virüsü enfeksiyonu, hala olağandışı bir durumdur. Epidemiyolojik durumun yakından izlenmesi ve insanda görülen en yeni virüslerin detaylı karakterize edilmesi, bağlantılı risklerin değerlendirilmesi ve risk yönetim tedbirlerinde zamanında düzenlemelerin yapılması açısından son derece önemlidir. 

İnsan vakalarının çoğu, canlı kümes hayvanı pazarları dahil olmak üzere enfekte kümes hayvanları veya kontamine olmuş ortamlar ile temas yoluyla avian influenza A(H7N9) virüsüne maruz kalmaktadır. Virüs, hayvanlarda ve çevrede tespit edilmeye devam ettiği ve canlı kümes hayvanı satışı da sürdüğü için, yeni insan vakalarının ortaya çıkması beklenebilir. Avian influenza A(H7N9) virüsü enfeksiyonuna yakalanmış, aynı servisteki hastaları da kapsayan, ufak kümeler halinde insan vakalarının bildirilmiş olmasına rağmen mevcut epidemiyolojik ve viral bulgular, bu virüsün insanlar arasında sürekli yayılma kabiliyetinin bulunmadığını göstermektedir. Bu nedenle, virüsün toplum seviyesinde daha fazla yayılma olasılığının düşük olduğu düşünülmektedir.

DSÖ Önerileri

DSÖ, avian influenza salgınlarının görüldüğü bilinen ülkelere seyahat edenlerin, mümkünse, kümes hayvanı çiftliklerinden, canlı kümes hayvanı pazarlarındaki hayvanlarla temastan, kümes hayvanlarının kesilmiş olabileceği alanlara girmekten veya kümes hayvanları ya da başka hayvanların dışkısıyla kontamine olduğu görülen yüzeylerle temastan kaçınmalarını tavsiye etmektedir. Ayrıca yolcular, ellerini sabun ve su ile sık sık yıkamalı ve uygun gıda güvenliği ve gıda hijyeni uygulamalarını yerine getirmelidirler.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlamasını da önermemektedir. Avian influenzanın söz konusu olduğu bir yerde seyahat ederken veya böyle bir bölgeden döndükten hemen sonra ciddi akut respiratuar semptomların görüldüğü kişilerde avian influenza virüsü enfeksiyonu tanısı her zaman göz önünde bulundurulmalıdır.

DSÖ, ülkeleri ciddi akut respiratuar enfeksiyonlar (SARI) ve influenza benzeri hastalıklar (ILI) için sürveyans dahil olmak üzere influenza sürveyansını güçlendirmeye devam etmeleri, sıradışı paternleri dikkatlice incelemeleri, UST (2005) kapsamında insanlarda gelişen enfeksiyonların bildirimini sağlamaları ve ulusal sağlık hazırlıklılığı faaliyetlerini sürdürmeleri konusunda teşvik etmektedir.