Nijerya’da Meningokokkal Hastalık  

Hastalık Salgın Haberi

24 Mart 2017

19 Mart 2017 itibariyle (11. epidemiyolojik hafta), Aralık 2016’dan bu yana Nijerya’nın beş eyaletindeki 40 yerel yönetim bölgesinden toplam 1.407 şüpheli menenjit vakası ile 211 ölüm (vaka ölüm oranı: % 15) rapor edilmiştir. Bu vakaların % 89’u Zamfara, Katsina ve Sokoto’dan bildilmiştir. Beş eyaletin tümünden yirmi altı yerel yönetim bölgesi, yalnızca 11. epidemiyolojik haftada 361 vaka bildirmiştir. 15 yerel yönetim bölgesindeki yirmi iki alanda epidemi eşiği geçilmiştir. Bu yerel yönetim bölgelerinin üç tanesi Nijer ile sınırı paylaşmaktadır. Bu salgındaki baskın serotip NmC’dir.

En çok etkilenen yaş grubu 5 – 14 yaş arasıdır ve bu grup, bildirilmiş vakaların yaklaşık yarısından sorumludur. Her iki cinsiyet de eşit şekilde etkilenmiştir.

Halk Sağlığı Yanıtı

DSÖ ile Ulusal Temel Sağlık Hizmetlerinin Geliştirilmesi Otoritesi, UNICEF, Nijerya Saha Epidemiyolojisi ve Laboratuvar Eğitim Programı, eHealth Afrika, Médecins Sans Frontières (Sınır Tanımayan Doktorlar), Rotary Kulübü ve Nijerya Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi’ni kapsayan partnerler, bu salgın için destek sağlamaktadır.

Aşağıda belirtilen önlemler uygulanmaktadır:

• Nijerya Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezi, DSÖ’nün de desteği ile, ulusal seviyede yanıtın koordine edilmesinde genel yönetimi üstlenmektedir.
• Yerel yönetim bölgeleri seviyesinde günlük koordinasyon toplantıları düzenlenmektedir.
• Hızlı müdahale ekipleri aktif vaka saptaması yapmakta, şüpheli vakaların lomber ponksiyonunu gerçekleştirmekte ve vaka yönetimi ile ilgili yerel personeli eğitmektedir.
• Yerel yönetim bölgeleri seviyesindeki halk sağlığı merkezlerinde vaka yönetimi gerçekleştirilmektedir.
• Zamfara eyaleti Gora bölgesinde 19.600 kişiye meningokokkal ACWY aşısı yapılmıştır.
• Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG) tarafından Zamfara eyaletinde kullanım için 500.000 doz meningokokkal AC PS aşısı ve enjeksiyon malzemeleri onaylanmış olup 27 Mart 2017’de gelmesi planlanmaktadır.
• Katsina eyaleti bildirim için bir Uluslararası Koordinasyon Grubu (ICG) talebi hazırlamaktadır.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

MenA konjuge aşının başarılı çıkışı, menenjit A eğiliminin düşüşü ile sonuçlanmıştır, ancak diğer meningokokkal serogruplar hala salgınlara sebep olmaktadır. Bildirilen en son salgın, Togo’daki Neisseria meningitidis serogrup W kaynaklı salgındır (23 Şubat 2017’de DSÖ tarafından yayımlanan Hastalık Salgın Haberini inceleyiniz).

DSÖ Önerileri

Salgın yanıtı, toplumların reaktif toplu aşılanması ile uygun vaka yönetimini kapsamaktadır. Reaktif kampanyanın hızlı olması gerekmektedir. İdeal olarak epidemi eşiğinin geçilmesinden sonraki dört hafta içerisinde gerçekleştirilmelidir.

DSÖ, bu salgına ilişkin mevcut bilgiler dayanağında Nijerya’ya herhangi bir seyahat veya ticaret kısıtlamasını önermemektedir.