Katar’da Orta Doğu Solunum Sendromu Koronavirüsü (Mers-Cov)

Hastalık Salgın Haberleri

4 Nisan 2017

21 Mart 2017 tarihinde, Katar ulusal UST Odak Noktası, bir yeni Orta Doğu Solunum Sendromu Koronavirüsü (MERS-CoV) vakası bildirmiştir.

Vakaya İlişkin Detaylar

Katar Doha şehrinde yaşayan 62 yaşındaki vakada semptomlar 15 Mart 2017 tarihinde ortaya çıkmıştır. Eşlik eden hastalıkları da bulunan hasta, 15 Mart 2017’de özel bir kliniğe görünmüştür. 20 Mart 2017’de hastaneye kaldırılmış ve gerçek zamanlı PCR (upE ve ORF1b ve N) yöntemiyle yapılan testin sonucu MERS-CoV pozitif çıkmıştır. Vakanın durumu şuan stabildir ve hastanede negatif basınçlı bir izolasyon odasında tutulmaktadır.  

Hasta, son yedi ayda Katar dışına seyahat etmemiştir ve develerle ya da semptomların görüldüğü kişilerle bir temas öyküsü bildirmemiştir. Belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde risk faktörlerine dair araştırma devam etmektedir ancak hastadaki enfeksiyonun kaynağı belirlenememiştir.  

Bugüne kadar Katar, laboratuvarca doğrulanmış 19 MERS vakası bildirmiştir. Son vaka Haziran 2016’da rapor edilmiştir.

29 Haziran 2016 Tarihli Hastalık Salgın Haberi

Dünya genelinde, Eylül 2012’den bu yana, en az 690 bağlantılı ölüm dahil olmak üzere 1.936 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası DSÖ’ye bildirilmiştir.

Halk Sağlığı Yanıtı

Sağlık Bakanlığı Sağlığın Korunması ve Bulaşıcı Hastalıkların Kontrolü Departmanı derhal vaka araştırması ve temas izleme faaliyetleri gerçekleştirmiştir. 23 temaslının tamamı ile sağlık çalışanlarının test sonuçları MERS-CoV negatif çıkmıştır. Tüm temaslılar 14 günlük takip sürecinin sonuna kadar izlenecektir.

Uygun koruyucu tedbirler ile ilgili sağlık eğitimi mesajları tüm temaslılarla paylaşılmıştır ve temaslılara, tavsiye edilen MERS-CoV önleyici tedbirlerine uymaları ve herhangi bir respiratuar semptomun oluşması durumunda sağlık otoritelerine bildirmeleri önerilmiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara sebep olmaktadır ve insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.

Yeni vakaların bildirimi, genel risk değerlendirmesini değiştirmemektedir. DSÖ, Orta Doğu’dan yeni MERS-CoV enfeksiyonu vakalarının bildirileceğini ve vakaların, hayvanlar veya hayvan ürünlerine (örneğin, hecin devesiyle temas sonrası) ya da hastalığı taşıyor olabilecek kişilere (örneğin, bir sağlık tesisinde) maruz kaldıktan sonra enfeksiyonu kapabilecek bireyler tarafından başka ülkelere eksporte edilmeye devam edeceğini öngörmektedir. DSÖ, epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmekte ve mevcut son bilgiler ışığında risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ Önerileri

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak, tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

Sağlık tesislerinde olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok önemlidir. MERS-CoV’un erken semptomları, diğer respiratuar enfeksiyonlarda olduğu gibi non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yakalanmış kişileri erken tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları tedavi edilirken ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımı potansiyelinin olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları veya hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır.

Gıda hijyeni uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.