Hastalık Salgın Haberi

27 Nisan 2017

18 Mart - 20 Nisan 2017 tarihleri arasında, Suudi Arabistan ulusal UST Odak Noktası, iki ölümlü vaka dahil 13 yeni Orta Doğu Solunum Sendromu (MERS) vakası bildirmiştir. 18 Nisan 2017’de de, Katar ulusal UST Odak Noktası, bir yeni MERS vakası rapor etmiştir.

Vakalara İlişkin Detaylar

Bildirilen vakalara ilişkin detaylı bilgiler ayrı bir dokümanda yer almaktadır (aşağıdaki linkten ulaşabilirsiniz).

18 Mart ile 20 Nisan 2017 arasında, Suudi Arabistan’da 13 MERS vakası rapor edilmiştir. Bu vakaların altı tanesinin enfekte hecin develerine maruziyeti olmuş ya da en olası enfeksiyon kaynağı olan çiğ deve sütünü tüketmişlerdir. İki vaka, daha önce bildirilen MERS-CoV vakalarının temas izlemesi sırasında tespit edilmiştir. Diğer tüm vakalar için için belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde bilinen risk faktörlerine maruziyet öyküsünün bulunup bulunmadığına dair araştırma devam etmektedir. 13 vakanın tamamının hane halkı ve sağlık çalışanı temaslılarının izlenmesi devam etmektedir.  

18 Nisan 2017’de, Katar’da bir MERS vakası bildirilmiştir. 25 yaşındaki vakanın hecin develeri ile sürekli temas öyküsü bulunmakta ancak belirtilerin başlamasından önceki 14 gün içerisinde bilinen diğer risk faktörlerine herhangi bir maruziyeti bulunmamaktadır. Hasta halihazırda hastanede negatif basınçlı bir izolasyon odasında tutulmaktadır ve durumu stabildir. Halk Sağlığı Bakanlığı’nın Sağlığın Korunması ve Bulaşıcı Hastalıkların Kontrolü Departmanı araştırma ve temas izlemeyi gerçekleştirmiştir. Tüm temaslılar negatif sonuç vermiştir ancak vakaya son mazuriyetten sonraki 14 günlük izleme sürecinin sonuna kadar takip devam edecektir.  

Şuana kadar, Katar laboratuvarca doğrulanmış 20 MERS vakası rapor etmiştir. Son vaka 21 Mart 2017’de bildirilmiştir (4 Nisan 2017’de yayımlanan Hastalık Salgın Haberini inceleyiniz)

Dünya genelinde, Eylül 2012’den bu yana DSÖ’ye, en az 693 ilişkili ölüm dahil olmak üzere 1.952 laboratuvarca doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakası  bildirilmiştir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara sebep olmaktadır ve insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.

Yeni vakaların bildirimi, genel risk değerlendirmesini değiştirmemektedir. DSÖ, Orta Doğu’dan yeni MERS-CoV enfeksiyonu vakalarının bildirileceğini ve vakaların, hayvanlar veya hayvan ürünlerine (örneğin, hecin devesiyle temas sonrası) veya hastalığı taşıyor olabilecek kişilere (örneğin, bir sağlık tesisinde) maruz kaldıktan sonra enfeksiyonu kapabilecek bireyler tarafından başka ülkelere eksporte edilmeye devam edeceğini öngörmektedir. DSÖ, epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmekte ve mevcut son bilgiler ışığında risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ Önerileri

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak, tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir.

Sağlık tesislerinde olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok önemlidir. MERS-CoV’un erken semptomları, diğer respiratuar enfeksiyonlarda olduğu gibi non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yakalanmış kişileri erken tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları tedavi edilirken ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımı potansiyelinin olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları veya hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlarla temas öncesi ve sonrası düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır.

Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.