Demokratik Kongo Cumhuriyetinde  Ebola Virüs Hastalığı

DSÖ Hastalık salgın haberi

9 Mayıs 2017 tarihinde, DSÖ’ye, Orta Afrika Cumhuriyeti’nin sınırdaşı olan Demokratik Kongo Cumhuriyeti (DRC)’nin kuzeyindeki Bas Uele Eyaleti Likati Sağlık Bölgesi’nde, hemorajik belirtilerin de bulunduğu tanı konulamayan hastalık ve ölüm kümeleri bildirilmiştir. 22 Nisan’dan bu yana, üç ölüm dahil dokuz vaka rapor edilmiştir. Altı vaka şuanda hastanede bulunmaktadır.

11 Mayıs 2017’de, Demokratik Kongo Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı, şüpheli vakalardan alınan beş numuneden bir tanesinin, Kinshasa Ulusal Biyomedikal Araştırma Enstitüsü (INRB)’nde yapılan testlerde Ebola virüs alt türü Zaire açısından pozitif sonuç verdiği konusunda DSÖ’yü bilgilendirmiştir. İlave numuneler halihazırda test edilmektedir ve salgını tanımlamak için sekanslama dahil sonuçlar beklenmektedir.  

10 Mayıs 2017’de, Sağlık Bakanlığı tarafından yönetilen ve DSÖ ile ortaklar tarafından desteklenen bir multidisipliner takım sahaya görevlendirilmiştir ve derinlemesine bir saha araştırması gerçekleştirmek üzere 12 veya 13 Mayıs 2017’de etkilenmiş bölgeye ulaşmaları beklenmektedir.

Araştırma şuan devam etmektedir ve şüpheli vakaların yalnızca üç tanesi ile ilgili bilgi mevcuttur. İlk vaka (ve muhtemelen indeks olgu) 39 yaşında bir erkektir ve kendisinde belirtiler 22 Nisan 2017’de baş göstermiştir. Sağlık tesisine geldiğinde ex olmuştur. Hematüri, epistaksis, kanlı ishal ve hematemez şikayetleri olmuştur. Bu vakanın iki temaslısı inceleme altındadır: bunlardan biri vakanın sağlık tesisine götürülmesi sırasında onunla ilgilenen kişi (o dönemden sonra kendisinde de benzer semptomlar görülmüştür), diğeri de hastayı sağlık tesisine götüren moto-taksi sürücüsüdür (ex olmuştur).

12 Mayıs 2017’de Kisangani’ye sağlık çalışanları için Kişisel Koruyucu Ekipman (KKE) gönderilmiştir. İlave kitler de hazırlanma aşamasındadır ve mümkün olan en kısa sürede gönderilecektir.

Arka Plan ve Epidemiyolojik Durum

20 Kasım 2014’te, DSÖ tavsiyeleri doğrultusunda, Demokratik Kongo Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ve DSÖ, Equateur eyaleti Boende’de, 24 Ağustos 2014’te başlayan ve 49 ölüm dahil olmak üzere 38 laboratuvarca doğrulanmış vaka ve 28 olası vaka ile sonuçlanan Ebola Virüs Hastalığı salgınının sona erdiğini ilan etmiştir. Bu salgın, hastalığın Demokratik Kongo Cumhuriyeti’nde 1976’da ortaya çıkışından sonra yedinci Ebola Virüs Hastalığı salgını olmuştur.

• 2014: Equateur eyaletinde başlangıçta teşhis edilen 49 ölüm dahil 66 Ebola Virüs Hastalığı vakası (Watsi Kengo, Lokolia, Boende ve Boende Muke)
• 2012: Orientale eyaleti – Isiro’da 13 ölüm dahil 36 vaka (Bundibugyo virüs)
• 2008 – 2009: Kasaï-Occidental’de 15 ölüm dahil 32 vaka (Zaire virüsü)
• 2007: Kasaï-Occidental’de 187 ölüm dahil 264 vaka (Zaire Virüsü)
• 1995: Kikwit ve çevre bölgesinde meydana gelen 315 vaka ve 250 ölüm
• 1977: 1 vaka (Zaire virüsü)
• 1976: Yambuku’da 280 ölüm dahil 318 vaka (Zaire virüsü)

Ebola virüsünün tanımlanmış beş alt türü bulunmaktadır. Alt türler, ilk kez tespit edildikleri yerlerin adlarını almışlardır. Beş alt türün üç tanesi, Afrika’daki geniş Ebola hemorajik ateşi (EHF) salgını ile bağlantılıdır. Bunlar Ebola–Zaire, Ebola–Sudan ve Ebola–Bundibugyo’dur. Ebola hemorajik ateşi, tüm vakaların % 25-90’ında ölüme sebep olan ateşli bir hemorajik hastalıktır. 

Halk Sağlığı Yanıtı

Aşağıdaki halk sağlığı yanıt tedbirleri uygulanmıştır:

• Ulusal viral hemorajik ateşle mücadele komitesi yeniden aktive edilmiştir ve yanıtı koordine etmek üzere her gün toplanmaya devam edecektir.
• Temas izleme dahil sürveyans ve araştırmaların güçlendirilmesine devam edilmektedir.
• DSÖ yardım ve teknik destek sağlayacaktır. Halihazırda ulusal otoritelerin müdahalesini desteklemek üzere ilave bir DSÖ multidisipliner takımının Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ne görevlendirilmesi düşünülmektedir. 
• Küresel Salgın Alarm ve Yanıt Ağı (GOARN), gerekmesi durumunda ilave destek sağlamak üzere aktive edilmiştir.
• Potansiyel Ebola temaslılarının aşılanması ihtiyacı ve bunun uygulanabilirliği görüşülmektedir.

DSÖ Risk Değerlendirmesi

Şu ana kadar, salgın uzak ve erişmesi zor bir bölgede rapor edilmiştir ve coğrafi olarak oldukça kısıtlı gibi görünmektedir. Ancak, salgının tam boyutunu değerlendirmek için araştırmalar devam etmektedir ve bu nedenle teyakkuz halinin devam etmesi gerekmektedir.

DSÖ, halihazırda mevcut bilgilere dayanarak Demokratik Kongo Cumhuriyeti’ne herhangi bir seyahat ve ticaret kısıtlaması önermemektedir.