Hastalık Salgını Haberleri 
12 Temmuz 2017

7 Haziran 2017'de, Dünya Sağlık Örgütü'ne,  Nijerya'nın Kwara Eyaleti’nde halen o bölgede sınırlı olan bir kolera salgını bildirilmiştir. Akut sulu ishalli ilk vakalar Nisan 2017’nin son haftasında bildirilmiş ve 1 Mayıs 2017'den beri vaka sayısı ve ölümlerde keskin bir artış gözlenmiştir. Ancak son dört bildirim haftasında yeni vaka sayısında düşüş gözlenmektedir.

30 Haziran 2017 tarihi itibariyle, 11 ölüm dahil olmak üzere toplam 1558 şüpheli kolera vakası bildirilmiştir (vaka ölüm oranı % 0.7). Bu vakaların 13'ü laboratuvar kültürü ile doğrulanmıştır. Şüpheli vakaların % 50'si erkek, % 49'u kadındır (şüpheli vakaların % 1'i için cinsiyet bilgisi eksik). Hastalık tüm yaş gruplarını etkilemektedir.

1 Mayıs - 30 Haziran 2017 tarihleri ​​arasında Kwara Eyaleti’ndeki şüpheli kolera vakaları beş yerel yönetim bölgesinden bildirilmiştir; Asa (18), Doğu Ilorin (450), Güney Ilorin (215), Batı Ilorin (780) ve Moro (50) (şüpheli vakalardan 45'inde yerel yönetim alanları için bilgi eksik).

Etkilenen topluluklarda gözlemlenen kötü sağlık koşulları, bu kolera salgını için hazırlayıcı faktörlerden biridir. Önemli bir risk faktörü temiz içme suyuna ulaşım güçlüğü ve kötü  hijyen koşullarıdır.

Halk sağlığı yanıtı

Eyalet  Sağlık Bakanlığı; Nijerya Hastalık Kontrol Merkezleri, Nijerya Saha Epidemiyolojisi ve Laboratuvar Eğitim Programı, Ulusal Temel Sağlık Hizmetleri Geliştirme Ajansı, Ilorin Eğitim Hastanesi Üniversitesi, DSÖ ve ortakları ile birlikte salgın cevabının koordinasyonu için Acil Operasyon Merkezi oluşturmuştur. Aşağıdaki yanıt önlemleri uygulanmaktadır:

• Ulusal çok disiplinli ekipler, teknik destek sağlamak üzere Kwara Eyaletine konuşlandırılmıştır.
• Vakalar, Kwara Eyaletindeki yerel sağlık tesislerine yönlendirilmektedir. Etkilenen ve civar topluluklarda aktif durum araştırması devam etmektedir. Bunlar, yukarıda belirtilen gözetim ekiplerinin oluşturulması ve yerel Hastalık Sürveyans ve Bildirim Görevlileri'nin konuşlandırılmasıyla güçlendirilmiştir.
• Vaka tanımlama ve veri girişi  halen devam etmektedir.
• Laboratuvar araştırmalarını geliştirmek için, hızlı kolera tanı testleri hakkında, seçilen tesislere ve sağlık personeline eğitim verilmektedir.
• Vaka yönetimini geliştirme çabaları devam etmektedir. 15 Haziran 2017'de, en çok etkilenen üç yerel yönetim alanındaki klinisyenler, kolera vakası yönetimi ve enfeksiyon önleme ve kontrol  konusunda eğitilmiştir. Mevcut kontrol kapasitesi iyi gelişmemiştir ve güvenli suya ulaşım sıkıntısı, kötü sağlık ve hijyen koşulları nedeniyle kontrol standartlarına uymakta ciddi zorluklar bulunmaktadır. 
• Sosyal duyarlılık faaliyetleri olarak Yoruba dilinde radyo jingle'ları yayınlanmakta ve dini liderler, etkilenen toplulukta farkındalık yaratmak için konuşmalar yapmak konusunda uyarılmaktadır. Toplum, evde su arıtımı ve güvenli su depolamayla ilgili duyarlılaştırılmıştır.
• Çevresel araştırmalar devam etmektedir ve su örneklerinde ( yerel halkın  evde arıttığı  içme suyu) Vibrio cholerae için yapılan testler pozitif çıkmıştır.
• Laboratuvar yanıt faaliyetleri, iki sağlık kuruluşunda hızlı tanı testleri kullanımına ilişkin  eğitimleri kapsamaktadır. Duyarlılık testleri Vibrio cholerae'nin Tetrasikline ve Ampisiline dirençli olduğunu göstermiştir. 
• Çok sektörlü bir yaklaşımın vurgulanması gerekir ve katılım teşvik edilmelidir. Bu, Eyalet Sağlık Bakanlığı tarafından uygun tıbbi atık yönetiminin ve Su Kaynakları Bakanlığı tarafından da temiz taşınabilir suya erişilmesinin sağlanmasını içermelidir.

DSÖ risk değerlendirmesi

Mevcut salgın, ülke ciddi insani bir durumla karşı karşıya iken ve büyük bir menenjit salgınından kurtulduğu sırada ortaya çıkmıştır. Bu aşamada genel risk ulusal düzeyde orta derecededir.

Bu salgınla ilgili endişe uyandıran sorunlar, devam etmekte olan  yağmur mevsimini, salgın yönetiminde  eyalet düzeyinde yaşanan azami zorlukları ve Benin Cumhuriyeti ile birlikte diğer beş ülkeyle sınır paylaşımını içermektedir. Bu konular potansiyel olarak salgının kötüleşmesine ve diğer devletlere ve komşu ülkelere yayılmasına yol açabilirse de, ülke salgını hızla kontrol etme kapasitesine sahiptir.

Her salgın yayılma olasılığını erkenden tespit etmek için komşu ülkelerde sürveyans sistemi güçlendirilmelidir.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, yeni vakaların tespiti ve sağlık hizmetleri düzeyinde kayıt tutma ve veri yönetiminin iyileştirilmesi için sürveyansın geliştirilmesini tavsiye etmektedir. DSÖ, en çok etkilenen bölgede kolera tedavi merkezlerinin acil olarak kurulmasını, yeterli lojistik koşulların yerine getirilmesini ve tıbbi malzemelerin stoklanmasını önermektedir. Bu salgının başarıyla savuşturulması için çok sektörlü bir yaklaşımın oluşturulması zorunludur.

DSÖ, mevcut bilgilere dayanarak Nijerya'ya seyahat ve ticaret konusunda herhangi bir kısıtlama önermemektedir.