Sri Lanka’da Dang Humması Salgını

Hastalık Salgını Haberleri

19 Temmuz 2017

1 Ocak - 7 Temmuz 2017 tarihleri ​​arasında Sri Lanka Sağlık Bakanlığı Epidemiyoloji Birimi, DSÖ’ ne 215 ölüm dahil 80.732 dang humması vakası bildirdi. Bu, 2010 ile 2016 yılları arasında aynı dönem için ortalama vaka sayısından 4.3 kat daha fazladır. Geçtiğimiz yedi yıldaki incelemelere dayanarak, Mayıs ile Temmuz arasındaki görülen artışlar, nisan ayının sonlarına doğru başlayan güneybatı muson yağmurları ile çakışmaktadır.

Dang humması vakalarının yaklaşık % 43'ü Batı Eyaletinden bildirildi ve en çok rapor edilen vakayla en fazla etkilenen bölge Colombo Bölgesi (18.186), bunu Gampaha (12 121), Kurunegala (4889), Kalutara (4589) , Batticaloa (3946), Ratnapura (3898) ve Kandy (3853) takip etmektedir. Laboratuvar ön sonuçları, bu salgında dolaşan suş olarak Dengue virüsü serotip 2'yi (DENV-2) tanımlamaktadır.  Dang virüsün 4 tipi de 30 yıldan fazla bir süredir Sri Lanka'da dolaşmasına rağmen  DENV-2 tipi 2009'dan beri seyrek olarak tespit edilmiştir.

Mevcut dang humması salgını, şiddetli yoğun yağışlar ve sel baskınları sonucu ortaya çıkmaktadır ve şu anda Sri Lanka'nın 25 bölgesinin 15'İni etkileyen salgından  yaklaşık 600.000 kişinin etkilenmiştir. Kent ve banliyö bölgelerinde bildirilen vakaların sayısının yüksekliği, ağır muson yağmurları, yağmurla ıslanmış çöplerin temizlenmesinde halkın yetersizliği, durgun su havuzları ve sivrisinek larva için diğer potansiyel üreme alanlarının varlığına bağlı olduğuna dayanmaktadır.

DSÖ risk değerlendirmesi

Dang humması, dört dang virüsü serotipinin (DENV-1, DENV-2, DENV-3 ve DENV-4) neden olduğu bir sivrisinek kaynaklı viral enfeksiyondur. Bir serotip ile enfeksiyon, benzer serotip için uzun süreli bağışıklık sağlar, ancak diğer serotiplere sağlamaz; İkincil enfeksiyonlar insanları şiddetli dang humması ve dang humması şoku sendromu için daha büyük risk altına sokar.

Aedes aegypti ve Aedes albopictus , kent ve banliyö ortamlarına geniş ölçüde adapte olmuş vektörlerdir. Dang humması Sri Lanka'da endemiktir ve her sene oluşur, genellikle yağmurdan hemen sonra sivrisineklerin  üremesi için  ideal zamandır. Bununla birlikte, DENV-2, 2009'dan beri sadece düşük sayılarda tespit edilmiştir.

Mevcut dang salgınının Sri Lanka'da halk sağlığı üzerinde olumsuz etkileri olması muhtemeldir.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, dang virüsleri dahil olmak üzere sivrisinek vektörlerini kontrol altına almak için Entegre Vektör Yönetimi (IVM) olarak bilinen stratejik yaklaşımı desteklemektedir.

Sivrisinek vektörü üreme bögelerin insan yaşam alanlarına yakınlığı, dang virüsü enfeksiyonu için önemli bir risk faktörüdür.

Önleme ve kontrol, kaynak azaltma (üreme alanlarının kaldırılması ve modifikasyonu) yoluyla ve erişkin kontrol önlemleri yoluyla insan-vektör temasını azaltarak sivrisineklerin üremesini azaltmaya dayanmaktadır. Etkili kontrol için her iki kontrol önleminin aynı anda uygulanması gerekir.

Bu kontrol su tutan yapay su kapların sayısını azaltarak (su depoları, kullanılmış lastikler, boş şişeler, hindistancevizi kabukları vs.), ev içinde ve çevresinde sineklikler, kapalı kapılar ve pencereler, uzun giysiler ve böcek ilacı kullanımı, ev içi insektisit aerosol ürünleri, sivrisinek bobinleri vs. gibi önlemlerle ve acil durum önlemleri olarak kullanılabilen insektisit ile alan püskürtme sayesinde sağlanabilir.

Bu hastalığı bulaştırmada birincil vektör olan  Aedes sivrisineklerinden korunmak için, (özellikle küçük çocukların, hasta veya yaşlıların)  böcek öldürücü ile muamele edilmiş veya edilmemiş sivrisineklik yatak ağları altında uyunması önerilir.

DSÖ, bu olay için mevcut olan bilgilere dayanarak Sri Lanka'da herhangi bir genel seyahat veya ticaret kısıtlamasının uygulanmasını önermemektedir.