Kenya'da Kolera Salgını

Hastalık Salgını Haberleri

21Temmuz 2017

2017 yılı başından beri Kenya'da kolera vakalarında artış yaşanmaktadır.2017'de bildirilen ilk kolera salgını Tana River bölgesindedir. Salgın 10 Ekim 2016'da başladı ve Nisan 2017'de kontrol edildi.

İkinci bir kolera salgını dalgası, Garissa Bölgesinde 2 Nisan 2017'de başladı ve daha sonra Nairobi, Murang'a, Vihiga, Mombasa, Turkana, Kericho, Nakuru, Kiambu ve Narok olarak dokuz bölgede bildirildi. Salgın genel nüfusta ve mülteci kamplarında rapor edilmektedir. Garissa bölgesinde salgın başta Dadaab mülteci kamplarını etkilemektedir ve ölümler Hagadera, Dagahaleh ve IFO2 kamplarından bildirilmektedir. Turkana bölgesinde, hastalık Kakuma ve Kalobeyei mülteci kamplarını da etkiliyor.

Genel nüfusta bildirilen salgına ek olarak, Nairobi İlçesinde iki nokta kaynaklı kolera salgını meydana geldi. Biri 22 Haziran 2017'de bir Nairobi otelinde bir konferansa katılan katılımcılar arasında gerçekleşti. Bu salgınla ilişkili toplam 146 hasta Nairobi'deki farklı hastanelerde tedavi gördü. İkinci bir salgın, 10-12 Temmuz 2017 tarihleri ​​arasında Tsavo Ball KICC de düzenlenen Çin Ticaret Fuarı'nda meydana geldi. Toplam 136 vaka ve bir ölüm bildirildi.

Şu anda, salgın Garissa ve Nairobi'de olmak üzere iki bölgede aktiftir. 17 Temmuz 2017 tarihi itibariyle 1 Ocak 2017'den bu yana 14 ölüm dahil olmak üzere toplam 1.216 şüpheli vakanın rapor edildi (vaka ölüm oranı % 1.2 dir). 16 Temmuz 2017 tarihli hafta sonunda ölüm içermeyen 38 vaka rapor edildi.

Referans laboratuvarında toplam 124 vaka Vibrio cholerae için pozitif olarak test edildi. 25 Haziran 2017 tarihli hafta sonunda, Nairobi'deki Ulusal Halk Sağlığı Laboratuvarında  yapılan 25 testte 18 numunede  Vibrio cholerae  için pozitif çıktı.

Mevcut salgının başlıca faktörleri arasında, hastalığın çoğalması ve yayılmasına neden olan yüksek nüfus yoğunluğu, kalabalık toplantılar, güvenli suya ve uygun temizliğe düşük erişim, ülke içinde ve komşu ülkelerle olan kitlesel nüfus hareketleri bulunmaktadır.

Aralık 2014'ten beri, Kenya Cumhuriyeti, kümülatif olarak toplamda 17 597 vaka ile (2015'te bildirilen 10 568 ve 2016'da 6448 vaka olarak) sürekli büyük kolera salgınları yaşamaktadır.

DSÖ risk değerlendirmesi

Kolera, Vibrio cholerae bakterisinin bulunduğu kontamine su veya yiyeceklerin yenmesi sonucu oluşan akut enterik bir enfeksiyondur. Öncelikli olarak, güvenli suya ve uygun sağlık şartlarına erişimi yetersizlik mevcuttur. Kolera her zaman potansiyel olarak ciddi bir bulaşıcı hastalık olarak düşünülür ve yüksek morbidite (hastalık oranı) ve mortaliteye (ölüm oranına) neden olabilir. Maruz kalma sıklığına, maruz kalan popülasyona ve çevre şartlarına bağlı olarak hızla yayılma potansiyeline sahiptir.

Kenya Cumhuriyeti'nde her beş ile yedi yılda büyük periyodik salgınlarla birlikte  her yıl kolera salgınları rapor edilmiştir.

Mevcut salgın riski, ulusal ve bölgesel düzeylerde yüksek ve küresel düzeyde ılımlı olarak değerlendirilmektedir. Salgın, Afrika boynuz bölgesindeki kuraklık, çatışmalar ve güvensiz ortamlar bağlamında gerçekleşmektedir. Buna ek olarak, salgın yoğun nüfuslu başkent Nairobi'yi ve ülke içinde iki büyük mülteci kampını (Kakuma ve Dadaab) ülke içi ve komşu ülkeler arasındaki büyük nüfus hareketleri ile etkilemektedir.  Ülke, sınırlı bir tepki kapasitesine sahip ve güvenli suya erişim imkanı düşük. 

DSÖ tavsiyeleri

Ülkede, sağlık tesislerinde kolera salgınına karşı hazırlık seviyesinin artırılması; konut, restoran, otel ve mülteci kamplarında ve sağlık tesislerinde hijyen uygulamalarının geliştirilmesi ve gıda güvenliği denetimlerinin güçlendirilmesi gerekmektedir.

DSÖ, mevcut bilgilere dayanarak Kenya Cumhuriyetine seyahat ve ticaret konusunda herhangi bir kısıtlama önermemektedir.