Hastalık salgını haberi

17 Ağustos 2017

4 Temmuz - 12 Ağustos 2017 tarihleri ​​arasında, Suudi Arabistan Ulusal UST Odak Noktası, altı ölüm ve daha önce bildirilen vakalar arasından iki ölümü de kapsayan  26 ilave Ortadoğu solunum sendromu koronavirüsü (MERS-CoV) enfeksiyonu vakasını bildirmiştir.

Vakalara İlişkin Detaylar

Yeni bildirilen 26 vakadan 13'ü, Suudi Arabistan'ın Al Jawf Bölgesi'nde bir hastanede ki  kümelenme ile ilişkilendirilmiştir. İlk vaka, 2 Ağustos 2017'de rapor edilen 51 yaşında bir kişidir. Bugüne kadar, temaslı takibinde  12 vaka tespit edilmiştir. Bu vakalar, ilk olarak 70 yaşındaki bir erkek hastanın tedavi edildiği bir hastanede  sekiz sağlık çalışanından (hepsi asemptomatik) ve üç hane temaslılarından oluşmaktadır.  Sağlık çalışanlarının takibi, hastane ve ev irtibatları devam etmektedir.

Dünya genelinde, DSÖ’ye, en az 720 ölümle sonuçlanan, 2066 laboratuar onaylı MERS-CoV enfeksiyonu vakası rapor edilmiştir.

Halk sağlığı yanıtı

Suudi Arabistan Sağlık Bakanlığı, her bir vakayı  ve  temaslılarını değerlendirmektedir. İnsandan insana daha fazla bulaşı ve Ortadoğu Solunum Sendromu (MERS) salgınlarını kontrol altına alacak önlemleri uygulamaktadır. Suudi Arabistan Sağlık Bakanlığı yetkililerinin aldığı önlemler arasında şunlar bulunmaktadır:

Risk katlanması ve sağlık çalışanları ve topluluklarda temaslıların aktif izlenmesi. Yüksek riskli temaslılar (örn. korunmasız olarak bir vakaya maruz kalma ya da bir aerosol üreten prosedürlerle karşı karşıya kalma), belirtilere bakılmaksızın PCR ile test edilmektedir. Sağlık çalışanları, enfeksiyon kontrol uzmanları tarafından aklanana kadar görevden muaf tutulmaktadır.

Eğitimli hastane epidemiyologları bir salgın tespit edildikten sonraki 24 saat içinde mevkilere yerleştirilmesi.

Etkilenen alanların çevresel dezenfeksiyon ve son temizliğinin sıkı sıkıya uygulanması.

Acil servis ve poliklinik bölümlerinde solunum hastalıkları için görsel triyajın uygulanması ve solunum semptomları olan hastaların erken tespiti için eğitimli hemşirelerin 7 gün 24 saat erişilebilirliğinin sağlanması ve triyaj formları hakkında doğru dokümantasyon.

Tüm sağlık çalışanlarının, erken teşhis, tecrit önlemlerinin uygulanması, kişisel koruyucu ekipmanların giyilmesi ve çıkarılması için uygun seçim, el hijyeni ve çevresel temizlik ve dezenfeksiyon için vaka tanımında kapsamlı eğitimi.

El temizleyicisi, kişisel koruyucu ekipmanları, yüzey dezenfektanları, taşınabilir HEPA filtreleri ve fümigasyon makineleri dahil olmak üzere enfeksiyon önleme ürünlerinin temini.

Tüm sağlık çalışanlarının yüksek verimli solunum aygıtları için uygunluklarını sağlama.

Salgından etkilenen bir tesiste çalışan sağlık personelinin aklanana kadar Hac bölgelerine seyahat etmesine ya da buralarda ki herhangi bir sağlık kuruluşunda çalışmasına izin verilmemesi politikasının uygulanması.

DSÖ risk değerlendirmesi

MERS-CoV insanlarda yüksek ölüm oranları ile sonuçlanan ciddi enfeksiyonlara sebep olmaktadır ve insandan insana bulaşabildiği görülmüştür. Şimdiye kadar, gözlemlenmiş süreklilik arz etmeyen insandan insana bulaşmalar çoğunlukla sağlık tesislerinde meydana gelmiştir.

İlave vakaların bildirilmesi genel risk değerlendirmesini değiştirmez. DSÖ, Ortadoğu'dan yeni MERS-CoV enfeksiyon vakalarının bildirilmesini ve hayvanlara veya hayvansal ürünlere(örneğin; tek hörgüçlü develerle teması takiben) veya insan kaynağına (örneğin bir sağlık bakım ortamında) maruz kaldıktan sonra enfeksiyon bulaşabilecek kişiler tarafından diğer ülkelere ihraç edilmeye devam edeceğini beklemektedir.  DSÖ epidemiyolojik durumu izlemeye devam etmektedir ve mevcut en güncel bilgilere dayanarak risk değerlendirmesi yapmaktadır.

DSÖ tavsiyesi

DSÖ, mevcut durum ve eldeki bilgilere dayanarak, tüm Üye Ülkeleri akut respiratuar enfeksiyonlara yönelik sürveyanslarını sürdürmeleri ve sıra dışı paternleri dikkatlice incelemeleri konusunda teşvik etmektedir. Sağlık tesislerinde olası MERS-CoV yayılımını önlemek açısından enfeksiyon önleme ve kontrol tedbirleri çok önemlidir. MERS-CoV’un erken semptomları, diğer respiratuar enfeksiyonlarda olduğu gibi non-spesifik olduğu için MERS-CoV’a yakalanmış kişileri erken tespit etmek her zaman mümkün değildir. Bu nedenle sağlık çalışanları, tanılarına bakılmaksızın tüm hastalar için tutarlı olarak standart önlemleri uygulamalıdır. Akut solunum yolu enfeksiyonu belirtileri olan hastaların tedavisi yapılırken standart önlemlere ek olarak damlacık önlemleri alınmalı; olası ya da doğrulanmış MERS-CoV enfeksiyonu vakaları tedavi edilirken ilave olarak temas önlemleri ve göz koruyucu önlemler alınmalı; aeresol üreten işlemler uygulanırken hava kaynaklı mikroplara karşı önlemler uygulanmalıdır.

MERS-CoV hakkında daha fazla bilgi sahibi olunana kadar, diyabet, böbrek yetmezliği, kronik akciğer hastalığı olan ve bağışıklığı baskı altında olan kişiler MERS-CoV enfeksiyonu kaynaklı ciddi rahatsızlık riskinin yüksek olduğu kişiler olarak değerlendirilmektedir. Bu nedenle bu kişiler virüsün dolaşımı potansiyelinin olduğu bilinen çiftlikleri, pazarları veya hayvan barınaklarının bulunduğu bölgeleri ziyaret ederken hayvanlarla, özellikle de develerle yakın temastan kaçınmalıdır. Hayvanlara dokunmadan önce ve sonra düzenli el yıkama, hasta hayvanlarla temastan kaçınma gibi genel hijyen kurallarına uyulmalıdır.

Gıda hijyen uygulamalarına dikkat edilmelidir. İnsanlar çiğ deve sütü ya da deve idrarı içmekten veya uygun şekilde pişirilmemiş etleri yemekten kaçınmalıdır.

DSÖ, bu olaya bağlı olarak giriş noktalarında özel tarama yapılmasını tavsiye etmediği gibi, şuan için herhangi bir seyahat ya da ticaret kısıtlaması uygulanmasını da önermemektedir.